微创术结合持续脑室滴注灌洗清除脑室内血肿

2002年11月至2003年10月，作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流，并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室，以加速清除脑室内血肿，现报道如下。     

藤类中药治疗缺血性中风作用机制与临床应用

藤类中药是传统中药的重要组成部分,其在缺血性中风防治中的应用越来越广泛。回顾分析近年藤类单味中药在治疗缺血性中风的药理作用,归纳总结临床应用体会,并结合现代医学,明确其在治疗中风等脑病具有抗炎、抗氧化,抑制血小板聚集,抗血栓形成等作用,临床效果显著。指出对藤类中药可能的作用机制和应用发展方向的探讨,可为中风的中医提供治疗思路,为临床用药及开发新药提供依据。     

腰椎骨松质骨拉伸、压缩、弯曲实验研究

目的研究国人老年和青年新鲜尸体L2和L3椎骨的拉伸、压缩、弯曲力学性能，为临床提供生物力学参数。方法青年组柑老年组L2和L3椎骨松质骨通过电子万能试验机进行拉伸、压缩、弯曲实验。结果得出了老年和青年组L2和L3椎骨的松质骨拉伸、压缩破坏载荷，强度极限、弹性模量，弯曲破坏载荷、弯曲强度极限。结论老年组各项力学性能指标均显著低于青年组。     

偏头痛的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗偏头痛的临床运用价值。方法:根据患者(或家属)意愿,将120例偏头痛患者分为观察组70例和对照组50例。对照组睡前口服盐酸氟桂利嗪和阿司匹林,观察组在对照组治疗的基础上,采用决明芍药汤水煎服治疗。15d为1个疗程,所有患者均治疗6个疗程。记录治疗期间的不良反应发生率,在治疗结束后进行疗效评定,并随访6个月,记录复发情况。结果:观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组(X2=4.557,P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生7例(10%),半年复发8例(11.43%);观察组不良反应发生率和半年复发率均显著低于对照组(X2=4.290、5.349,P0.05)。结论:中西医结合治疗偏头痛具有更好的疗效,值得临床推广。     

桂枝茯苓丸加减治疗类风湿关节炎25例

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫疾病。本病病程长,缠绵难愈,致残率高,目前在国内外仍属于病因不明的难治之症。自2003年9月~2014年4月笔者采用桂枝茯苓丸加减治疗本病取得良好疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料全部病例41例均为我院门诊或住院病人,符合相关文献中美国风湿病学会(ARA)1987年RA诊断修订标准[1],随机分为两组。治疗组     

重视传承,多参名师;着眼创新,服务临床

师承是中医人才培养的重要途径,高等教育与师承结合,多拜名师,有利于临床人才成长。传承应该包括传承学术,也应该包括医德医风,应该结合临床实际,勤思考,多总结,培养创新性思维,引进现代数理技术等,做好名医医案数据挖掘,并将名医经验应用于临床科研,以提高临床疗效,发展中医学术。     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗脑卒中68例临床观察

目的：探讨神经节苷脂联合依达拉奉在提高脑卒中患者临床恢复效果中的作用。方法对68例脑卒中恢复期患者采用神经节苷脂联合依达拉奉治疗（观察组）,同期72例脑卒中恢复期患者行常规治疗（对照组）,观察2组患者出院时与半年后神经功能缺损及日常生活能力评分结果。结果4周后观察组与对照组的神经功能缺损评分及日常生活能力评分分别为（14.91±11.04）分、（19.87±10.23）分及（70.57±19.38）分、（51.34±23.46）分;半年后随访2组患者的神经功能缺损评分及日常生活能力评分分别为（9.67±10.26）分、（16.32±11.27）分、（82.43±19.34）分、（62.41±17.86）分,2组比较有显著性差异（P<0.01）。结论神经节苷脂联合依达拉奉能够明显提高脑卒中患者的恢复效果,及日常生活能力。     

刘敬霞教授治疗缺血性卒中

刘敬霞教授治疗缺血性卒中的学术思想,主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体—辨病—辨证相结合的诊疗思路.指出“虚”是缺血性卒中发生的始动因素,“瘀”“痰”“毒”“风”相互胶结为继发因素,贯穿疾病发展的始终.在治疗中遵循益气活血、祛风涤痰、解毒开窍等治疗原则,在用药中尤重视生黄芪、炙黄芪、炒白术、当归、三七、生地黄、葛根、醋柴胡等.在用药的特点上,用药轻灵与质重并举,旨在升清、降浊共存,重用补虚药,并善用祛风药、对药及藤类药.     

重型颅脑损伤血肿清除术后去骨瓣减压与骨瓣回纳的比较

目的：回顾性分析重型颅脑损伤患者血肿清除术后去骨瓣减压患者与骨瓣回纳患者的并发症和预后,并进一步探讨去骨瓣减压的手术指征。方法收集已行血肿清除术的重型颅脑损伤患者280例;根据术中手术方式分为去骨瓣组和骨瓣回纳组。通过术后对并发症及格拉斯哥预后评分（GOS）分析,比较2组患者的临床疗效并总结保留骨瓣的指征。结果2组患者术前GOS评分差异无统计学意义。骨瓣回纳组术后并发症发生率明显低于去骨瓣组（P<0.05）,术后6个月随访结果表明,骨瓣回纳组GOS评分良好率为52.4%明显高于去骨瓣组的25.6%(P<0.05),病死率及致残率分别为5.6%、35.5%明显低于去骨瓣组的11.5%、50.6%(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者血肿清除后如脑组织原发伤较轻,脑搏动良好,脑肿胀不严重者,应尽量保留骨瓣,以提高患者的生存质量。     

新生儿脐血胆红素参考值调查

目的通过调查确定该县新生儿脐血胆红素参考值。方法选择在2013年1月至2014年5月在该院住院分娩的新生儿脐血常规样本用钒酸盐法测定胆红素,选择符合准入条件5 010例结果按性别、分娩方式等方面进行统计学分析,并与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值比对。结果调查结果显示,男女性别及两种分娩方式的新生儿脐血胆红素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。而该调查结果与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值相比,结果偏高,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值范围较大,有条件的地区应积极开展调查研究,确定该地区的参考值范围,才能更好地满足临床的需要。