64排螺旋CT诊断肝癌临床价值研究

目的研究64排螺旋CT三维重建影像技术在肝癌外科中的临床应用价值。方法对2005年11月至2006年7月,南方医科大学珠江医院行64排螺旋CT三维成像检查34例原发性肝癌临床资料进行总结,并与术中探查结果、手术方式及介入治疗进行对照评价。结果34例原发性肝癌病人64排螺旋CT三维重建成像显示:癌肿肿瘤未侵犯邻近组织、血管者23例,肿瘤压迫邻近血管者9例,动静脉瘘1例,门静脉癌栓1例。3例病人行TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)治疗,其余31例均行手术治疗,与术中探查结果相一致者30例,正确率96.7%。行根治性切除12例,右半肝切除8例,左外叶切除5例,左半肝切除2例,左半肝切除加门静脉癌栓取栓1例,左三叶切除1例,右三叶切除1例,尾状叶切除1例。结论64排螺旋CT三维成像检查可以很好地显示肿瘤的界限、累及范围,特别能精确判断肿瘤与肝脏血管的关系,充分了解肝脏血管变异情况,其结果对病变程度估计及指导外科治疗抉择有重要价值。     

64层螺旋CT胆道三维成像对肝胆管结石病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值和对手术的指导意义。方法对65例肝胆管结石疾病患者，利用64层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等方法行胆道三维重建，进行结石病的定位、定性及诊断，并与手术及病理结果进行比较。结果60例患者获得清晰的胆道三维重建图像，可以良好显示结石部位和形态，肝内外胆管扩张的程度和形态，以及肝脏组织有无萎缩和代偿性肥大等病变。重建胆管与周围组织解剖图像清晰，能准确确定梗阻部位以及梗阻的原因，区别肿瘤、结石或炎症。与手术结果比较，64层螺旋CT胆道三维成像对Ⅰ型、Ⅱ型、E型、胆总管型结石诊断符合率分别77．8％、80％、100％、100％。结论64层螺旋CT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性胆管疾病检查技术，能清晰显示胆管与周围组织的三维解剖关系。结合平扫、增强扫描，对肝胆管结石病及其他胆道疾病的诊断有极高的临床应用价值。     

A 蛋白金银染色法在实验性HSV-Ⅰ眼部感染的应用研究

本文采用 A 蛋白金银染色法(Protein A-gold Silver Staining,PAGS)对实验性单纯疱疹病毒 I 型(HDV-I)眼部感染的小鼠角膜上皮、三又神经节等组织进行 HSV-I 的检测获得成功。此法操作简便,结果明确、可靠,可作为单疱角膜炎发病机理及诊断研究的一种新手段。     

增强现实导航技术联合吲哚菁绿分子荧光影像在肝门部胆管癌根治术中应用研究

目的 探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像在肝门部胆管根治性手术的可行性、安全性及近期效果。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2019年4月至2020年8月期间完成的3例增强现实联合ICG分子荧光影像导航肝门部胆管癌根治术病人的临床资料,收集病人薄层CT数据,构建三维模型后制定个体化手术方案。术前24～72 h根据肝功能情况经外周静脉注射ICG,术中利用腹腔镜增强现实手术导航系统,采集实时手术影像,再通过视频采集卡输入笔记本电脑,在增强现实手术导航系统中实现将三维模型投影到手术视频,实现术中情况与术前三维模型实时融合导航,指导手术治疗。结果 3例病人构建三维可视化模型后,均成功行增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像技术指导下肝门部胆管癌根治术。Bismuth-Corlette三维可视化分型Ⅲb型2例、Ⅳa型1例,1例罕见的门静脉右前支缺如变异。Ⅲb型2例行左半肝切除联合左侧尾状叶切除术、Ⅳa型1例行右半肝联合全尾状叶切除术。手术时间分别为420、410、380 min,术中出血量分别为360、310、250 mL,术后住院时间分别为9、8、8 d。术后出现少量胸腔积液1例,经内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例。结论 增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像在肝门部胆管根治性术中应用效果良好、安全可行、值得进一步探索。     

三维可视化联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在复杂性肝胆管结石诊疗中应用研究

目的 探讨三维可视化技术联合吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像技术在复杂性肝胆管结石诊疗中的临床应用价值。方法 南方医科大学珠江医院肝胆一科2019年1月至2021年12月收治66例复杂性肝胆管结石病人,术前应用薄层CT数据构建三维可视化模型,明确脉管系统变异情况,根据血流拓扑关系进行个体化肝分段、虚拟仿真手术。术中荧光影像技术实时侦测胆总管、目标肝段分界、判断肝断面是否存在胆漏。收集手术相关数据,整理并分析。结果 术前根据三维模型分析脉管系统变异情况,发现门静脉变异6例、肝动脉变异6例、胆管变异2例,术中使用ICG分子荧光影像技术进行实时导航,术中未发生脉管、胆道系统副损伤,围手术期未出现死亡病例,手术时间（324.2±121.8）min,术中出血量97.0(50.0,145.0)mL,术后住院时间7.0(6.0,9.0)d,术后并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为5例、6例、3例,未出现Ⅳ、Ⅴ级并发症,结石清除率96.7%。结论在复杂性肝胆管结石诊疗中应用三维可视化技术联合ICG分子荧光影像技术,可实现术前精准评估和术中实时导航,提高手术的精准性、安全性,减少严重...     

三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术在原发性肝癌诊治中的价值

摘要：目的 研究三维可视化技术联合吲哚菁绿（ICG）荧光影像技术在原发性肝癌诊治的应用价值。方法 收集2016年1月~2018年11月南方医科大学珠江医院肝胆外科收治的154例患者临床资料进行回顾性分析,分为实验组与对照组。实验组57例患者术前完成CT、GD-EOB-DTPA增强MRI、三维可视化并进行手术规划,术中使用ICG荧光影像实时侦测肿瘤部位、边界,肝内卫星癌灶、转移癌灶,根据术中荧光探查结果并联合三维可视化手术规划,完成最终手术方案;对照组97例患者进行常规手术评估及手术切除。对术前肿瘤的影像学信息、术中肿瘤的探测情况、术后实验室指标、病理信息及随访信息进行分析。结果 实验组57例,术前CT影像学检查发现63个病灶;MRI发现70个病灶;术中ICG分子荧光发现80个病灶,比CT多发现的17个病灶 中,病理证实10个为肝细胞癌,7个为肝硬化结节。实验组术中中位出血量为300（250）mL[M(QR)],少于对照组的400（390）mL（Z=2.291,P=0.022）;两组患者均无严重并发症发生及围手术期死亡。实验组患者术后并发症发生率为21%（12/57）,与对照组的48.4%（47/97）相比,差异有统计学意义（χ2=11.406,P=0.001）。实验组的24个月总体无瘤生存率为74.9%,而对照组总体无瘤生存率为28.9%,两组间的差异性具有统计学意义（P=0.022）。 结论 三维可视化技术联合ICG荧光影像能够为原发性肝癌治疗提供精确的术前诊断、手术规划及实施方案,以及术中微小肝癌侦测、精准导航,减少术后并发症发生,提高术后无瘤生存时间。     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡的作用观察

目的 观察银杏叶提取物（EGB）对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响,探讨EGB防治糖尿病性视网膜病变的作用机制. 方法 选择健康成年Wistar 大鼠50只, 随机分成正常对照组、模型组、低剂量EGB组、中剂量EGB组、高剂量EGB组.腹腔内注射链脲佐菌素（STZ） 诱发大鼠糖尿病.低、中和高剂量EGB组分别给予EGB溶液50 ,100和200 mg·kg^-1·d^-1,灌胃给药,模型组和正常组均灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,均连续12周.制备大鼠视网膜石蜡切片行末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记 （TUNEL） 法, 检测视网膜神经节细胞凋亡指数（AI）,并对染色结果行计算机图像分析.电镜观察各组神经节细胞的超微结构变化. 结果 模型组大鼠神经节细胞AI比正常对照组显著增加（P＜0.01), 中、高剂量EGB组神经节细胞AI与模型组比较明显减少（P＜0.01),低剂量EGB组神经节细胞AI与模型组比较差异无显著性（P＞0.05）.中、高剂量EGB组神经节细胞超微结构的损害明显减轻. 结论 EGB可以通过抑制视网膜神经节细胞的凋亡来减轻糖尿病性视网膜病变.     

自拟“鼻血宁”汤治疗鼻出血98例疗效观察

鼻出血是指因鼻中隔Ｌｉｃｔｔｌｅ(立特氏区 )粘膜糜烂为主所致的、反复发作的顽固性鼻出血 (不包括肿瘤及血液病所致的鼻出血 )。此类鼻出血 ,经自拟的“鼻血宁”汤临床治疗 98例 ,疗效显著 ,现介绍如下 :1　临床资料98例均为门诊病人 ,其中男6 7例 ,女 31例 ,年龄在 4～ 71岁 ,病程最短 3天 ,最长 8年。经有关西医检查 ,其中伴全身性原因有高血压 2例 ,局部原因有鼻中隔偏曲、糜烂、鼻腔干燥、鼻腔血管破裂等。2　治疗方法以口服“鼻血宁”汤为主。方药组成 :白茅根 30ｇ ,夏枯草 8ｇ ,侧柏炭 2 0ｇ ,藕节炭 2 0ｇ ,焦山栀12ｇ ,怀牛膝 1…     

选择性激光熔化技术制作牙科钴铬合金的电化学腐蚀性能研究

目的 采用针对区域选择性激光熔化(SLM)技术制作钴铬合金口腔修复材料,考量其在特殊口腔环境中的电化学腐蚀性能.方法 选取具有相同成分的钴铬(Co-Cr)合金金属粉末和金属块,分别运用SLM技术(SLM组,n=5)和传统的铸造工艺(对照组,n=5)制作适用于口腔修复的Co-Cr合金试件(圆柱形,直径10 mm,厚度3 mm).模拟特殊口腔环境(未进食pH值为5.0,进食后pH值为2.5),采用电化学交流阻抗谱的方法获取相关拟合数据,根据极化电阻值Rp分析两组试件的耐腐蚀性能.结果当模拟口腔环境中pH值为5.0时,SLM组和对照组的Rp值分别为4.25±1.11和3.82±1.40,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);当模拟口腔环境中pH值为2.5时,SLM组和对照组的Rp值分别为5.83±0.88和3.49±0.83,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论与传统铸造工艺制作相比,SLM技术制作的钴铬合金修复体在进食后的酸性口腔环境中具有更好的耐腐蚀性能.     

亚临床型铁锈症继发青光眼误诊1例

0引言亚临床型铁锈症继发青光眼是一组特殊类型的青光眼,在国内很少报道,由于病情隐蔽常常容易误诊或漏诊,导致患者眼球功能严重损伤。我们近期收治1例,报告如下。1病例报告患者,男,54岁,因"左眼外伤性白内障术后眼红、眼