中药原料药材的种种问题探折--传统中医药发展中面临的困惑(之六)

众所周知,在中药原料药材、剂型、工艺、组方、剂量等因素中,中药原料药材是影响中成药质量的最重要的因素.但令人忧虑的是,目前在中药原料药材这一环节上存在着诸多问题,对中成药的内在质量构成威胁.这些问题主要有:     

乳腺癌病人术后放疗后皮肤反应的护理进展

多数乳腺癌术后患者接受放疗治疗,但往往伴有不同程度的皮肤损伤,直接影响患者心理健康状况,甚至治疗进展,预后恢复较差。为此,本文对乳腺癌术后放疗皮肤反应状况,以及相应的护理干预措施予以综述,为其顺利完成治疗提供有效保障。     

臀先露与剖宫产术390例临床分析

臀先露是比较常见的异常胎位之一，占分娩总数的3．2-5．8％，一般认为臀先露围产儿病死率较头先露高1．5-25倍(2)，臀先露产妇在分娩过程中，常困优理方式选择不当而导致围产儿死亡，因此。如何正确处理臂先露是降低围产儿死亡率之关键。本文就我院1989-1994年6年间的臀先露资料作一回顾性分析，着重评价剖宫产术在臀先露中的价值。     

低频方波配合运动疗法治疗慢性腰痛的临床报告

目的 探讨低频方波配合运动治疗慢性腰痛的方法及理论根据。方法 通过低频方波配合腰部肌肉运动治疗慢性腰痛。结果 通过本法治疗的32例病例效果满意。一疗程治愈21例，明显好转7例。结论 本法治疗慢性腰痛是有效的。     

一例高龄多合并症慢性肾衰病人的抢救

持续性非卧床式腹膜透析(下简称腹透)与间歇腹透不同的是透析液持续保留在腹腔,间歇引出腹腔内的液体,再灌入新鲜透析液,形成持续性的透析系统。由于所用透析液是塑料袋装,透析后塑料袋可卷缩放置在腹部衣服下,病人可以自由走动,或参加一定工作,故称非卧床式腹膜透析。这种腹透方法已在国内一些医院逐步开展。现将我们1例病人的护理体会介绍如下。     

深圳地区正常学龄前儿童常用吸入器阻力状态下的最高吸气流量分析

目的 研究正常学龄前儿童在各种常用模拟吸入器阻力状态下的最大吸气能力,并探讨其与年龄、身高、体重及通气功能的相关性.方法 使用In-Check DAIL吸气流量检测仪及峰流量仪,对深圳地区3～6岁正常学龄前儿童370例进行常用吸入器[Surehaler气雾剂(Surehaler)、Autohaler气雾剂(Autohaler)、都保(Turbuhaler)、准纳器(Diskus)]阻力状态下吸气流量峰值(PIF)及呼气流量峰值(PEF)测定,同时采用意大利COSMED流量传感仪,测定其通气功能.测量指标包括:无阻力状态下的PIF(PIF-N)、模拟Surehaler时的PIF(PIF-S)、模拟Autohaler时的PIF(PIF-A)、模拟Turbuhaler时的PIF(PIF-T)、模拟Diskus时的PIF(PIF-D)、PEF、用力肺活量(FVC)、0.5秒用力呼气容积(FEVO.5)、0.75秒用力呼气容积(FEV0.75)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(FEF25-75)等.结果 (1)370例中有75例不能成功完成吸气或呼气功能测试,实际研究人数295例.PIF-S、PIF-A、PIF-T、PIF-D在3～岁组、4～岁组、5～岁组、6～7岁组各组之间差异有统计学意义,随着年龄增长、身高增高,各最高吸气流量亦明显增高.(2)各模拟阻力状态下PIF与年龄、身高和体重均有相关性,其中以与年龄、身高的相关性较好.(3)在正确完成测试儿童中,PIF-S、PIF-A、PIF-D达到各自吸人器所需最小流量比例均为100%,PIF-T达到Turbuhaler所需最小流量比例为87.5%,未达标学龄前儿童以3～岁组或身高在100 cm以下儿童为主.各阻力模拟状态下的PIF与通气功能主要指标均有较好的相关性,其中以PEF为最佳.结论 可通过正常学龄前儿童常规进行的肺通气功能测试预测其吸气能力的大小;对不同学龄前儿童选择吸入器时,应充分考虑到其吸气能力的大小.     

我院2008年不合理用药处方分析

目的分析牡丹江医学院第二附属医院处方不合理用药情况,提高牡丹江医学院第二附属医院临床用药水平。方法随机抽取牡丹江医学院第二附属医院2008年1～12月处方共计11012张,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药比例。结果不合理用药处方占所查处方的5.46%,主要反映在配伍、重复用药、用法、用量、溶媒及选药等方面。结论不合理用药现象主要是临床医师对药物知识的缺乏所致,临床药师应向医师提供更多的药学知识,促进合理用药。     

浅谈老年患者静脉留置针输液的体会

目的 通过使用静脉留置针给老年患者输液,体会静脉留置针在临床应用的优点.方法 对2005年7月至2007年7月收治的167例静脉输液的老年患者进行临床观察与护理.根据自愿方式分为两组:A组应用美国BD公司制造的18～20号静脉留置针穿刺;B组应用常规针头穿刺,然后对其结果进行对照.结果 A组一次穿刺成功率及患者满意度明显高于B组,A组液体外漏现象明显低于B组.结论 静脉留置针在临床应用中,不仅能提高穿刺的成功率,减少老年患者的痛苦,保护血管,而且减轻护士的护理工作量,更有利于临床用药和紧急抢救.     

浅析医院药房管理现状与对策

药房是医院对外服务的窗口,但目前医院药品进货混乱,药品管理不规范,药剂人员素质不高等问题,直接影响医院的形象。要从树立以患者为服务中心意识,提高药剂人员素质,把好药品进货关、保管关,加强药品质量管理,从改善管理手段着手,提高医院药房管理水平。     

饮食教育对糖尿病患者的效果研究

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施.饮食治疗贯穿于糖尿病患者治疗的全程,需要患者的密切配合,而患者对营养知识的认识决定了患者的配合程度.