1例拔除肱动脉穿刺管致上肢肿胀、淤血的原因分析与护理

在重症监护病房(ICU)中有创血压(ABP)监测的应用越来越广泛,对病人实施动脉穿刺置管监测有创血压,不仅能动态监测病人的血压,指导液体、输血的治疗和血管活性药物的使用,还对需要频繁采集动脉血进行血气分析提供了便利,并减轻了病人的痛苦。动脉压直接测定成为必不可少的手段之一[1],但     

利普刀治疗宫颈良性病变288例临床分析

目的：探讨利普刀子宫颈环形电切术（Loop electrpsurgical excisional procedure,LEEP）治疗宫颈病变的临床效果。方法：对妇科检查、细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈良性疾病288例采用环形电刀行宫颈环切术或宫颈锥切术,包括各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变等。手术标本送病理检查、同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及随访术后修复情况。结果：利普刀治疗宫颈疾病成功288例,平均手术时间6．1min,出血量10mL,无继发性出血和感染发生,手术标本经病检确诊。结论：利普刀手术治疗宫颈良性病变具有操作简单、时间短、出血少、无需住院,并可提供完整的病理标本,尤其适用于宫颈上皮内瘤样变,治疗效果好,是一种安全有效的方法。     

康复消炎栓配合洁尔阴冲洗治疗轻度宫颈糜烂

轻度宫颈糜烂多由不当终止妊娠术、不洁净性生活等所致.对于轻度宫颈糜烂的治疗,临床多不主张采用物理或手术疗法.近年来,我科采用康复消炎栓治疗轻度宫颈糜烂取得较好疗效,现报告如下.     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术55例临床疗效观察

胆结石是常见的临床多发病,治疗手段以手术为主。随着时代进步和科技发展,医疗设备得到了大幅度的进步,腹腔镜胆道镜联合保胆取石术已广泛应用于临床治疗领域。本文通过对胆结石的手术治疗分析,得出该术式具有创伤小、恢复快、     

术后人工气道患者呼吸道标准化管理的临床研究

目的 探讨术后人工气道患者呼吸道标准化管理在临床的应用.方法 选择入住我院重症监护室(ICU)人工气道患者76例,观察组38例,采用呼吸道标准化管理,对照组38例,采用常规管理.结果 标准规范的加温湿化管理、口咽部管理、气管套管管理、插管操作、无菌操作有效降低了并发症的发生率;观察组患者肺部感染的比例、机械通气时间、ICU入住时间、并发症发生率、非常满意的比例与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 呼吸道标准化管理可提高术后气道患者呼吸道的有效性和减少并发症,最大限度地降低术后人工气道给患者带来的风险.     

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目的探讨学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制标准。方法2004年4～9月,对深圳地区3～7岁正常儿童343例(男184例,女159例),采用意大利COSMED公司生产的COSMED流量传感仪,参考美国胸科协会可接受曲线标准,通过测定用力肺活量(FVC)、0.5s用力呼气容积(FEV0.5)、0.75s用力呼气容积(FEV0.75)、1s用力呼气容积(FEV1)以及0.5s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.5/FVC)、0.75s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.75/FVC)、1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、外推容量(VBE)、外推容量占用力肺活量比值(VBE/FVC)、呼气时间(FET100%)及最佳2次的FVC、FEV0.75、FEV0.5、FEV1变异等指标,分析学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制标准。结果279名(81.3%)儿童能够成功完成测试。平均VBE为(42.71±13.61)mL,95百分位数为64mL,最大为72mL;VBE/FVC为(3.93±1.34)%,95百分位数为6.36%,最大为9.26%;52例(18.6%)VBE/FVC>5%;年龄越小的儿童其VBE/FVC越高;VBE/FVC与身高呈负相关(P<0.05)。儿童平均呼气时间为(1.61±0.52)s,5百分位数为0.9s,18例(6.5%)呼气时间<1s。儿童最佳2次的FVC、FEV1、FEV0.75、FEV0.5变异均<0.2L;约63.1%儿童最佳2次的FEV0.75的变异<5%;约66.2%最佳2次的FEV1变异<5%,各变异<0.1L的百分比为90%～93%。结论建议对于中国学龄前儿童用力肺活量的质控标准为:曲线起始以VBE为标准,VBE/FVC<6.5%或VBE<65mL,取最大值;曲线终止以呼气时间≥0.9s,且呼气相时间容积曲线显示呼气容量出现平台,持续时间≥1s为标准;FEV0.5及FEV0.75需在报告中报告;曲线的重复性标准为最佳2次FVC及FEV0.75的变异<10%或<0.1L(取最大值)。     

静脉治疗小组在深静脉治疗质量管理中的应用

目的探讨以专科护士为核心的静脉治疗小组在深静脉治疗质量管理中的作用,为深静脉治疗规范化管理提供参考意见。方法组建以专科护士为主导的静脉治疗小组,监控全院深静脉治疗的质量,比较组建静脉治疗小组前后常见静脉治疗护理质量指标。结果静脉治疗小组干预后,全院护士深静脉治疗护理质量问题总数明显减少(P 0. 01),导管维护期间贴膜固定不规范、贴膜内有血迹、未使用透明敷料、标注时间不规范等问题发生率降低(均P 0. 01)。结论建立以专科护士为核心的静脉治疗小组并进行深静脉治疗质量监控,有助于规范护士操作行为,提高深静脉治疗护理质量,有利于深静脉治疗质量的持续改进。     

解郁汤治疗产后抑郁症27例

我国产后抑郁症发病率高达15%以上[1],由于产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,而且也会对婴儿造成长远影响[2],故如何早期预防和治疗产后抑郁成为了人们越来越关注的重要课题。我院2006年12月至2010年5月对27例产后抑郁患者在西药治疗基础上联合应用我院自拟解郁汤进行治疗,并与同期29例患者进行了随机对照研究。研究结果显示中西医结合治疗临床疗效良好。     

阿仑膦酸钠治疗COPD患者骨质疏松症的疗效及对肺功能的影响

目的 评价阿仑膦酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松症的近期临床疗效及对肺功能的影响。方法 COPD患者38例，经骨密度检查，并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症，连续服用阿仑膦酸钠和碳酸钙，于治疗6个月后复测患者骨密度、肺功能以及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率(Dpd／Cr)；在服药期间每月在门诊随诊1次，观察患者临床症状、血常规及肝肾功能等生化指标。结果 治疗6个月后患骨痛症状改善，FEV1及FEV1％有显著提高，腰椎正、侧位、左股骨颈、左股骨近端及Ward’s三角的骨密度均有不同程度增高。治疗前FEV1、治疗后FEV1变化值／XFEV1与腰椎正、侧位骨密度变化值△APL1-4及△LatL2-4间呈正相关。治疗后血清钙、BGP水平升高；血清磷、ALP水平及晨尿Dpd／Cr值均下降。无严重的副作用及过敏反应。结论 阿仑膦酸钠是治疗COPD合并骨质疏松症的安全有效的药物，可提高患者骨密度，也有利于肺通气功能的改善，特别适合于病情较重或有骨折的患者。     

医务人员甲状腺结节检出情况及相关因素分析

目的：探讨医务人员甲状腺结节的检出情况和相关因素。方法对2704名医务人员进行甲状腺彩色多普勒超声和血生化检查。结果2704名医务人员中检出甲状腺结节986例,检出率为36．46％;随着年龄的增长,甲状腺结节的检出率呈上升趋势;各个年龄阶段女性甲状腺结节的检出率均显著高于男性（ P＝0.000）。986例甲状腺结节检出者中12例诊断为甲状腺癌。与无甲状腺结节检出者相比,甲状腺结节检出者收缩压、空腹血糖增高（ P＝0.000）,而总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论医护人员甲状腺结节及甲状腺癌的检出率较高,应引起高度重视,在健康体检中应普及甲状腺超声检查,通过对血压、血糖等相关危险因素进行干预,减少甲状腺结节的发生。