超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声造影对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：对55例乳腺肿瘤的患者行二维及彩色多普勒超声检查后,用声诺维SonoVue造影剂进行超声造影检查,记录并分析造影灌注过程。结果：恶性组不均匀增强占86.4%（19/22）,良性组不均匀性增强占15.2%（5/33）,恶性组高增强占68.2%（15/22）,良性组高增强占9.1%（3/33）,恶性组以快进慢退为主（16/22）,良性组以慢进快退为主（16/30）,恶性组不均匀增强明显大于良性组,恶性组高增强明显大于良性组,两者之间的差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：超声造影对乳腺肿瘤的诊断提供了更多的信息,提高了诊断的准确率,对于良恶性的鉴别有重要价值。     

慢性呼吸衰竭氧疗的护理体会

目的探讨慢性呼吸衰竭(CRF)氧疗的护理效果和经验。方法对2009年5月～2009年10月间在我院住院治疗的慢性呼吸衰竭氧疗患者36例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果经积极给予氧疗等救护措施,本组临床治愈23例(63.89%),好转12例(33.33%),死亡1例(2.78%);死亡病例为高龄患者并发严重肺部感染。结论氧疗护理中应注意做好各个细微的环节,为改善患者缺氧、促进康复提供保障。     

重症急性胰腺炎的护理研究

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的护理效果和经验。方法对2006年1月～2009年1月间在我院住院治疗的SAP患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果本组均行手术治疗,22例行胰腺及周围坏死组织清除,27例行腹腔灌洗引流,同时行空肠造瘘、胃造瘘、胆囊造瘘、胆管引流、盆腔引流。本组痊愈36例,4例病人术后7天恢复欠佳转上级医院继续治疗,死亡2例,死亡原因为患者高龄且术后并发多脏器功能衰竭。本组早期休克8例,电解质紊乱23例,糖尿病9例,胰腺假性囊肿3例,多脏器功能衰竭2例。结论全面系统的护理有利于患者的康复,对于改善预后降低病死率至关重要。     

对当前医院感染管理中几个问题的思考

近年来医疗卫生部门高度重视医院感染控制工作,在不同范围的医院管理检查中将医院感染控制纳入了重点督察内容.通过不断地检查和复审,医疗机构提高了认识,医院感染管理工作逐步走上规范化轨道.随着医疗卫生事业的发展和对医院感染管理工作要求的提高,尚有些问题需要我们思考.     

产科临床中的子宫切除术

产科子宫切除术是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段。以下是对本院近10年产科围生期子宫切除术患者的临床资料进行分析,对其发生率、手术指征及并发症进行总结,并与产科选择性子宫切除术进行比较。     

病毒性乙型肝炎患者Th细胞亚群激活状态研究

目的研究慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎无症状病毒携带者血清IL 2、IFN γ、IL 4、HBs CIC的形成及相互关系 ,并进一步了解乙肝患者肝损伤的病理机制。方法共 6 4份血清用PEG沉淀法测定HBs CIC ,ABC ELISA法测定IL 2、IL 4、IFN γ。结果 (1)慢性重型肝炎患者血清IL 2、IFN γ水平显著增高 ,P <0 0 1,慢性肝炎患者血清IL 4水平显著增高 ,P <0 0 1,IL 2、IFN γ、明显降低 ,P <0 0 5 ,无症状携带者IL 2、IL 4、IFN γ均无明显改变 ,P >0 0 5 ;(2 )特异性免疫复合物HBs CIC在无症状携带者、慢性肝炎、慢性重型肝炎中阳性率依此增高 ;(3)HBs CIC阳性者比HBs CIC阴性者的、IL 4、ALT显著增高 ,P <0 0 1。结论Th细胞因子水平与乙型肝炎病人的HBs CIC形成密切相关 ,HBs CIC的形成加重肝功能的损伤。     

上海地区医院护理文书使用现况调查及分析

目的 了解上海地区医院护理文书使用的现况,为规范护理文书书写与制定标准化护理文书提供依据。方法 采用自行设计的护理文书调查问卷,对29家上海地区医院进行调查分析。结果 体温单、护理评估单、护理记录单、转运交接单、压疮风险评估单及跌倒/坠床风险评估单是各医院最基本的护理文书（100%）,其中体温单、护理评估单为目前常用的电子化护理文书（>90%）。体温单、医嘱单、手术护理记录单等五个护理文书在急诊留观室、急诊抢救室与日间病房三个特殊病区的使用情况波动较大（13.8%~79.3%）,责任护士所需的护理书写时间约为30~90分钟/天（34.5%~37.9%）。结论 各医院的护理文书存在着较大差距,电子化护理文书价值还有待进一步开发与利用,亟需构建标准化护理文书以规范护理文书书写。     

手机健康教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的 探讨以手机通信技术(短信和微信)辅助的健康教育模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用。方法 抽取符合标准的2型糖尿病住院患者60例进行健康教育前后的对比,应用糖尿病自我效能量表和患者满意度调查表进行资料收集。健康教育是从患者出院后开始,为期4周,每周三次以手机短信和微信发布健康教育信息,并且每周开放答疑时间。结果 56例患者完成了这次研究,有效率为93.3%。总的糖尿病自我效能(p<0.005)和患者满意度都有明显的提高(p<0.01)。结论 手机健康教育顺应了科技发展潮流,满足了患者需求,弥补了传统健康教育的缺点,减少了经济的浪费,增加了医患之间的沟通,在2型糖尿病患者自我管理中起到了重要的作用。