北京地区肥胖儿童青少年血脂状况调查

目的 通过大样本流行病学调查,了解北京地区肥胖儿童青少年血脂状况,为早期预防心血管疾病的发生提供科学依据.方法 对北京市4个市区包括东城、西城、海淀、朝阳,3个郊区包括大兴、平谷、延庆共7个城郊区县的6～19岁儿童青少年进行横断面的流行病学调查,共19 450例.男9 727例,女9 723例;年龄(12.59±3.25)岁.城区儿童青少年10 292例,郊区儿童青少年9 158例.测量所有对象的体质量、身高,计算体质量指数(BMI),参照<中国学生超重、肥胖BMI筛查标准>,根据BMI将被调查人群分为肥胖组(n=2 220)、超重组(n=1 690)和正常组(n=15 540),应用Accutrend GCT诊断仪检测各组周围血总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 肥胖组TC、TG水平均显著高于超重组及正常组(Pa<0.01).在正常组中,女生TC、TG显著高于男生,城区人群TC水平显著高于郊区,而郊区人群TG水平显著高于城区(Pa<0.01).在超重组中,男生和女生TC水平无显著性差异,TG水平女生显著高于男生(P<0.01),城区人群TC水平显著高于郊区(P<0.05),而城区、郊区人群TG水平无显著性差异.在肥胖组中,男生和女生TC水平及TG水平均无显著性差异,城区、郊区人群间比较TC、TG水平均无显著性差异.结论 肥胖儿童青少年血TC、TG水平显著升高,血脂水平存在城郊区间及性别间的分布特征.     

内源性二氧化硫对心血管系统的调节意义

自上世纪80年代以来,已陆续证实代谢产生的内源性气体分子--一氧化氮(nitric oxide, NO)、一氧化碳(carbon monoxide, CO)和硫化氢(hydrogen sulfide, H2S)可以作为信号分子参与机体稳态调节,并且具有重要的生理和病理生理意义, 由此开创了"气体信号分子家系"的新领域.我们特别关注的是至今仍被认为是代谢废物的其他内源性气体分子的生物学调节作用,以期探寻气体信号分子家系的新成员.     

冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因分析和护理

目的了解经皮穿刺冠脉内介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)后影响患者舒适的原因。方法自行设计调查表．对PCI术后2d内的患者进行问卷调查。结果导致PCI后患者重度舒适改变的主要原因是：活动受限、穿刺点加压包扎和床上大小便。穿刺部位股动脉途径引起重度不适明显高于桡动脉途径。结论若血管条件许可,应首选桡动脉途径。重视患者的舒适度,针对性地采取相应的护理,有利患者康复。     

高肺血流所致肺动脉高压的防治研究现状

肺动脉高压总的治疗目标是改善患者的生活质量,提高生存率。为达到治疗目标,最重要的是病因治疗。高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的病因从根本上讲,是由于先天存在的心内缺损,所以治疗原发病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。但是肺动脉高压可发生于先天性心脏病演变过程的各个阶段,即使早期手术,     

自主神经介导性晕厥儿童消化道症状临床分析

目的认识自主神经介导性晕厥患儿中腹痛等消化道表现的临床意义。方法 2009年1月至2012年3月在北京大学第一医院儿科住院诊断为自主神经介导性晕厥及心因性发作的患儿共108例,对患儿发作前及直立倾斜试验(HUT)中诱发的腹痛、恶心、呕吐等消化道症状进行临床研究。结果 108例患儿中,男49例(45.4%),女59例(54.6%)。年龄5～17岁(中位年龄11岁)。共33例(35.5%)自主神经介导性晕厥患儿在发作前出现胃肠道不适,15例(16.1%)表现为腹痛,20例(21.5%)恶心,12例(12.9%)呕吐。27例(40.9%)在HUT时诱发出胃肠道表现,6例(9.1%)HUT时诱发出腹痛,24例(36.4%)恶心。共39例(59.1%)在发作前或HUT时出现消化道表现。HUT时出现的消化道表现在体位性心动过速综合征(POTS)患儿和血管迷走性晕厥(VVS)患儿分别达到40%及41.5%,心因性发作组为0;发作前及HUT时患儿消化道表现在POTS及VVS组分别达到60%及58.5%,明显高于心因性发作(10%)组(P<0.05)。自主神经介导性晕厥患儿发作前及HUT时出现消化道症状的危险度是心因性发作患儿的13倍(95%CI均>1)。结论消化道表现是自主神经介导性晕厥的常见症状之一,对于发作前及HUT时发生腹痛、恶心患儿,需注意自主神经介导性晕厥的可能。剧烈腹痛可作为自主神经介导性晕厥的伴随症状。     

学术型医学研究生的个体化培养探讨

学术型医学研究生培养是我国医学教育体系的重要组成部分,个体化培养是其重要的培养方式。学术型医学研究生个体化培养要点为：第一,要求导师在主观感受和对研究生科研能力客观评测的基础上充分了解学生的特点,快速准确地将其划分为不同类型（A、B和c类型）。第二,借鉴管理学PDCA循环模式,针对不同类型学生的特性,在PDCA循环的各个环节,进行个体化培养．鼓励优秀生、督促中等生、帮扶差等生。从单一科研团队的应用实践表明,实施个体化培养使学术型医学研究生类型构成比从入学时的2．9％（A类型）、65．7％（B类型）、31．4％（C类型）提高到毕业时的23．5％（A类型）、68．6％（B类型）、7．9％（C类型）,其科研产出明显增加,促进了整个学术型医学研究生群体培养质量的提高。     

全反式维甲酸抗支气管哮喘大鼠气道炎症的作用及机制

核因子κB(NF κB)的持续激活是支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的重要环节,以NF κB为靶目标研制抗哮喘药物已成为哮喘治疗的研究方向之一。为研究全反式维甲酸对哮喘大鼠气道炎症的抑制作用,我们探讨了其对NF κB的抑制效应,以阐明抗炎机制。材料与方法　SD雄性大鼠32只(购自同济医科大学动物房) ,体重12 0～15 0 g ,按随机数字表法将大鼠分为4组,每组8只:( 1)对照组(A组) ;( 2 )哮喘组(B组) ;( 3)地塞米松治疗组(C组) ;( 4 )维甲酸治疗组(D组)。B、C、D组大鼠按文献[1]制备哮喘模型;A、B组大鼠给予0 .9%生理盐水( 10ml/kg)灌胃…     

关注气体小分子在心血管疾病发病中的意义

随着生命科学的飞速发展,气体小分子在生命活动中的意义越来越受到高度关注。20世纪80年代中期国外科学家发现了“明星分子”一氧化氮(NO),20世纪90年代中期又发现在机体中存在第2种气体信号分子一氧化碳 (CO),最近我们提出硫化氢(H2S)为心血管功能调节的新型气体信号分子。事实说明气体小分子物质在生命活动中起着特殊的作用。研究表明这些气体小分子以其特有的持续产生、迅速传播和快速弥散等特点,在心血管、神经、消化和免疫等多个系统均发挥重要的生理及病理生理调节作用。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例分析

维生素K缺乏作为婴儿期颅内出血的常见原因已引起临床高度重视.我院1997年7月～2002年1月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例.现报告如下.     

血浆前白蛋白联合C-反应蛋白对川崎病患儿冠状动脉病变的预测

目的:分析川崎病患儿血浆前白蛋白(prealbumin,PA)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化,探讨联合分析PA和CRP变化预测患者冠状动脉病变的意义。方法:回顾性分析2002年1月至2011年2月北京大学第一医院儿科收治的108例川崎病患者病例资料,包括血浆中PA、CRP水平和冠状动脉超声检查结果等。采用t检验、卡方检验以及ROC曲线分析等统计方法,对PA和CRP在疾病时的变化进行分析,并将其与冠状动脉病变进行相关性分析,以探讨联合分析血浆PA及CRP的变化在预测川崎病患者冠状动脉病变中的意义。结果:在川崎病患者的急性期,血浆PA水平为(44.6±34.9)mg/L,较正常参考值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而CRP水平为(88.4±46.7)mg/L,较正常参考值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。在血浆PA<80 mg/L的55例患者中,以76.5 mg/L为界限,CRP<76.5 mg/L的患者发生冠状动脉扩张的比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PA和CRP在川崎病急性期有明显变化,联合分析PA和CRP的变化,对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义。