维格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病160例疗效探讨

目的：探讨维格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法选取吉林省人民医院内分泌科于2013年1月—2014年12月收治的肥胖型2型糖尿病患者160例,随机分为两组;其中二甲双胍组给予二甲双胍,联合治疗组同时给予维格列汀和二甲双胍;6个月后,比较两组患者BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、GLP-1、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标。结果治疗后两组患者的BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标与治疗前比较明显降低,而GLP-1与HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者的BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标与二甲双胍组比较下降更为明显,而GLP-1与HDL-C水平升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效明显,值得推广。     

福州市三甲医院介入室医护人员自我防护情况调查

目的了解福州市部分医院介入导管室医护人员自我放射防护现况,为加强放射诊疗管理及制定放射性防护措施提供依据。方法 2017年7~9月期间选取福州市5家三级甲等医院介入导管室的136名医护人员为调查对象,应用问卷方式调查分析其自我放射防护现况。结果放射防护问卷全部题目的平均正确回答率为65.46%,均分为(15.71±5.22)分,其中放射防护实际情况回答正确率最高(78.00%),防护基本知识最低(51.75%),规范参加放射防护培训的医护人员占75.74%。结论福州市部分三级甲等医院介入导管室医护人员的放射自我防护意识及能力仍处于中等水平,有待得到管理部门及医护人员的进一步重视和加强。     

西红康对实验性糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响

目的：考察西红康对实验性糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响。方法32只 Wistar 大鼠（雄性）随机分为模型组、西红康组、糖适平阳性组和正常对照组,每组8只,建立糖尿病肾病大鼠模型,对大鼠进行8周的治疗,检测记录治疗前后大鼠的血糖、体重和尿微量白蛋白,分别采用光学显微镜及透射电镜观察大鼠肾脏的结构变化。结果给药前,各组动物的血糖、体重和尿微量白蛋白中均无统计学差异（P ＞0．05）。给药8周后,血糖水平、体重和尿微量白蛋白指标,阳性组和西红康组相对于模型组均有统计学差异（P ＜0．05）。正常组大鼠肾脏肾小球结构完整,肾脏系膜细胞、滤过膜内皮细胞和足细胞均结构正常,模型组大鼠肾小球体积增大,系膜细胞发生中度增生,毛细血管基底膜结构模糊,内皮细胞胞质局部融合,阳性组和西红康组均能不同程度降低肾小球大小,缓解系膜细胞增生,毛细血管基底膜结构更为清晰,内皮细胞胞质融合程度下降。结论西红康可减轻实验性糖尿病肾病大鼠肾脏病理损害,改善肾脏功能。     

高密度脂蛋白胆固醇酯化速率在冠心病中的临床应用价值

目的：研究高密度脂蛋白胆固醇酯化速率（FERHDL）在冠心病中的应用价值。方法收集该院心内科2012年6月—2013年6月的住院接受治疗或者通过冠状动脉造影的患者80例,分为冠心病组（40例）和非冠心病组（40例）,通过高效液相色谱法,测定两组 FERHDL 与脂蛋白,分析 FERHDL 与冠心病严重程度的关系。结果冠心病组中 FERHDL 的水平与非冠心病组的 FERHDL 的水平之间的差异具有明显的统计学意义（P ＜0．05）,两组其他指标的比较显示,HDL、HDL2、HDL3、TG 的水平在两组之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）,其他在两组之间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。在所有指标中 FER-HDL、LDL、LDLa、LDLb、TC、TG 水平随着病情的增加而增加,HDL、HDL2、HDL3的水平随着病情的降低而降低。其中 FER-HDL、HDL、HDL2、HDL3、LDL、LDLa、LDLb、TG 在三组之间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）;将 FERHDL 与各项指标的相关性研究显示,FERHDL 与指标 HDL、HDL2、HDL3、LDL、LDLa 均呈现负相关关系,与 LDLb、TG 呈现正相关关系。结论冠心病组中 FERHDL 的水平明显的高于非冠心病组的 FERHDL 的水平,并且病情越严重 FERHDL 的水平越高,FERHDL 是冠心病病情的预测因子。     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析

目的：探讨低流量七氟醚应用于腹腔镜手术的临床疗效。方法2013年5月至2014年5月期间,该院120例腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（低流量七氟醚麻醉维持）和观察组（雷米芬太尼麻醉维持）,每组各60例,观察和比较两组患者术中血流动力学指标变化情况（诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时）,拔管时间、苏醒时间、清醒时间,以及麻醉及恢复期的不良反应。结果与诱导前相比,在腹前、气腹后5 min、气腹后10 min时,两组患者气心率（HR）、收缩压（SP）、舒张压（DP）水平均明显降低,P＜0．05,差异有统计学意义;对照组HR、SP、DP水平降低更为明显,观察组血流动力学指标下降更为平稳,P＜0．05,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显缩短,P＜0．05,差异有统计学意义;麻醉及恢复期间,两组患者都没有出现喉痉挛、躁动、恶心呕吐等严重不良反应。结论低流量七氟醚麻醉应用于腹腔镜手术,对血流动力学指标影响较小,具有更好的麻醉安全性,值得临床广泛推广。     

缺氧诱导因子-1ɑ在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清中变化分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血清中缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)的变化及其临床意义。方法选取CHD患儿66例,其中无PH组16例,轻度PH组18例,中度PH组17例,重度PH组15例;同期选取20名健康体检儿童为健康对照组,所有儿童均采用心脏彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压(PASP),采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清HIF-1ɑ的水平。结果 5组患儿血清HIF-1ɑ水平差异有统计学意义(F=98.501,P<0.05)。CHD合并PH组明显高于其他各组(P均<0.05),且随着PASP的升高而增加。CHD合并PH患儿血清HIF-1ɑ与PASP呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论 CHD合并PH时,血清HIF-1α的浓度升高,且与PASP存在相关性,其变化在一定的程度上可以反映CHD患儿肺动脉高压的严重程度,用于指导临床病情评估。     

异基因造血干细胞移植治疗继发性噬血细胞综合征后ABO血型转变时间的探讨及文献复习

目的探讨继发性噬血细胞综合征接受异基因造血干细胞治疗后发生血型转变的时间。方法回顾性分析3例继发性噬血细胞综合征患者,观察其接受基因造血干细胞移植后血型转变的成功时间、白细胞和血小板植活时间。结果 3例患者分别在移植后12天、24天、28天血型转变成功,在移植后12天、13天、15天白细胞植活,在移植后16天、10天、14天血小板植活。结论继发性噬血细胞综合征的患者接受异基因造血干细胞治疗后,需要密切监测ABO复检检测和ABO抗体滴度检测,从而有助于及时反馈患者血型的正反定变化,指导红细胞、血浆和血小板的正确输注以避免溶血。     

基于PIRADs-v2预测临床有意义前列腺癌:模型的构建及内部认证

目的建立基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分的模型,并通过内部认证评估其预测临床有意义前列腺癌(cs PCa)的准确性。方法回顾性收集2014~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺活检并符合入组条件的患者组成训练队列并由2016年穿刺活检患者组成认证队列。模型的诊断性能由曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果共441例患者纳入研究,包括训练队列281例及认证队列160例。两组中,临床有意义前列腺癌的检出率分别为40.6%(114/281)及43.8%(70/160),前列腺癌(PCa)检出率分别为50.2%(141/281)及53.8%(86/160)。年龄、前列腺特异性抗原密度×10(PSAD×10)及第2版前列腺影像报告和数据系统组成预测模型(模型1 PCa,模型2 cs PCa),训练队列中模型1及模型2的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.827~0.912)和0.753(95%CI:0.717~0.828),认证队列中则为0.845(95%CI:0.786~0.904)和0.834(95%CI:0.787~0.882)。两个模型均有着良好的校准曲线。决策曲线显示:当选取阈值为0.35或以上时,模型预测PCa及cs PCa表现良好。结论内部认证证实基于PI-RADs v2,PSAD×10和年龄等指标构建的模型对于前列腺癌和临床有意义前列腺癌均有着较高的预测价值。此模型可用来提高临床有意义前列腺癌的诊断效能。     

品管圈活动在提高住院患儿服药到口率中的应用

正品管圈(quality control circle,QCC)是由在性质相同、相近或互补的工作场所中的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。口服给药是临床最常用的给药方法。我科收治的患儿中以神经内科癫痫患儿居多,住院期间的治疗多以口服药物为主。在临床工作中,由于癫痫患儿病情特殊、年龄小     

生物反馈系统综合治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨生物反馈治疗系统联合咽部冰刺激等方法综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察.方法:选择急性脑梗塞患者47例,随机分为研究组24例,对照组23例.对照组只进行常规吞咽障碍康复训练,研究组采用生物反馈治疗系统和冰生理盐水进行吞咽训练治疗.疗程2周,治疗前后采用洼田饮水试验进行评定.结果:经2周治疗后,研究组总有效率87.5％;对照组为56.5％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:用生物反馈治疗系统和冰刺激等方法进行康复治疗急性脑梗塞后吞咽障碍,方法简单,对吞咽症状的改善有较好的促进作用.