公共卫生项目资金管理中的问题及对策

自2003年起，国家以中西部省份为重点开展了中央补助地方公共卫生项目，目的是改善项目辖区内的公共卫生服务条件，建立健全公共卫生医疗预防保健体系，切实为当地的人民群众身体健康提供有效保障。由于项目涉及范围大、受益面广、实施主体和资金流通环节多，项目资金在划拨、匹配、使用、管理上遇到了许多问题，这些问题处理的好坏直接影响项目资金使用及项目实施效果。     

新型农村合作医疗参合率不高的原因及对策分析

海伦市（县级）作为国家新型农村合作医疗试点县，2003年开始实施试点工作。通过两年试点，新型农村合作医疗在保障农民健康、减轻农民医疗费用负担等方面起到了应有的作用。但从实际运行情况看，农民参合的积极性没有设想中那么高，参合率并不理想。依照国家规定，试点县参加新农合的人数不能低于农村人口的60％，而海伦市新农合参合率仅为48％。与国家的要求还有一定差距，直接影响了新型农村合作医疗的推行质量。     

前列腺偶发癌核仁组成区相关蛋白的检测

目的：探讨核仁改变在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的意义。方法：应用胶银染色技术对核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）进行观察,并用测微器测量核仁的最大横径和直径。结果：２０例前列腺癌核仁平均面积５．９８６±２．３５８μｍ,核仁最大直径３．１μｍ,且有６％左右畸形。增生组核仁平均面积为１．８６６±０．２４５μｍ,对两组数值进行ｔ检验,差异有非常显著意义。结论：揭示ＡｇＮＯＲ检测有助于区分前列腺良、恶性疾病,并可作为前列腺癌分级的一项指标。     

肺食管癌同期手术6例临床分析

1995年4月～2007年10月,我课先后对3例食管肺双原发癌及3例食管癌侵及肺导致食管支气管瘘患者进行了肺食管联合切除手术,收到满意效果。现报告如下：     

胰岛素联合吡格列硐及二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的观察应用胰岛素控制2型糖尿病患者血糖效果不佳时加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后的疗效。方法选择我院门诊及住院的31例2型糖尿病患者,经单纯应用胰岛素日使用量〉40u,2周后血糖控制仍不理想者,加用吡格列酮（商品名：安龙平胶囊）4mg,每日一次口服,二甲双胍0．25-0．5g,每日三次饭后服用。2周后检测空腹及餐后2小时血糖,12周后测定糖化血红蛋白（HbAlc）及体重指数（BMI）,结果治疗2周后空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显下降,12周后测HbAIc及BMI也明显下降。结论2型糖尿病患者单纯应用胰岛素控制血糖效果不佳时,加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后疗效满意,且无明显不良反应。     

自制中药舒肺散在治疗肺癌术后肺不张中的疗效观察

目的：观察自制中药舒肺散治疗肺癌术后肺不张的疗效。方法：选择本院本科室住院患者中肺癌术后发生肺不张患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组根据药敏结果给予抗生素等基础治疗,治疗组在对照组基础上服用自制中药舒肺散;两组均治疗7d,观察1、3、5、7d患者症状、体征、血液检查及影像检查。结果：治疗组总有效率好于对照组。结论：舒肺散能明显提高肺癌术后肺不张患者的疗效。     

气管内炎块误诊1例报告

患者男 ,31岁 ,因咳嗽、胸闷、发热 2年余入院。 CT片示肺下野多发性囊变并少量积液。入院后经反复消炎对症治疗 ,咳嗽减轻 ,体温 37.6℃ ,血沉检查 3次分别为 10 3m m/ h、10 2 mm/ h、10 5 mm/ h,蛋白倒置 ,WBC9.7× 10 9/ L。在全麻下行左剖胸探查术 ,术中见胸腔积液质清 ,呈淡黄色 ,约 15 0 ml,渗出物粘连 ,左下叶实变不张 ,内有大量的粘稠分泌物 ,下叶管口处有一小枣大的质硬块状物。切除下叶 ,气管内取出块状物 ,约 1.5 cm× 1.4cm× 1.6 cm大小 ,灰色、质硬 ,掷盘有声 ,病理为炎性组织块。术后 12天愈合出院 ,1个月后复查各项检查…     

余肺切除术后心律失常原因分析

目的分析余肺切除术后心律失常的原因及对策。方法对36例余肺切除患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中术后并发心律失常28例,占77.78%,均经治疗后纠正,无1例死于心律失常。结论余肺切除术后心律失常可以纠正而且不增加死亡率。     

中药舒肺散治疗晚期肺癌肺部感染80例

目的观察自制中药舒肺散治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效。方法 80例随机分为两组,对照组在基础治疗的同时根据药敏结果给予抗生素,治疗组在对照组基础上服用自制中药舒肺散;两组均治疗15 d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论舒肺散能明显提高晚期肺癌合并肺部感染患者的疗效。     

气管,隆突,支气管成形57例报告

我院自1982～1990年施行气管、隆突、支气管成形57例,现报告如下。一、临床资料本组男50例,女7例;年龄25～70岁,平均52.5岁。其中良性肿瘤4例(气管软骨瘤、支气管纤维瘤、支气管内膜结核、外伤性陈旧性支气管断裂并脓胸各1例),肺癌53例(鳞癌44例,未分化小细胞癌4例,腺癌3例,类癌2例)。按国际PTNM分