自体髂骨移植修复大型囊肿切除致下颌骨缺损的护理

[目的]总结游离髂骨移植对大型囊肿切除致下颌骨缺损修复的护理经验。[方法]对32例大型下颌骨囊肿病人做好充分的术前心理护理,完善手术前准备,术后做好监护,重点观察植骨及供骨区伤口渗血、渗液情况,保持引流管通畅,并做好康复护理与出院指导。[结果]所有病人下颌骨缺损均得到良好修复,术后随访3个月至4年,骨组织瓣全部成活,下颌骨外形及功能恢复良好,未见囊肿复发。[结论]对自体髂骨移植修复大型囊肿切除致下颌骨缺损的病人给予有针对性的护理,可有效促进病人术后康复。     

骨嗜伊红细胞淋巴肉芽肿影像学诊断（附10例报告）

骨嗜伊红细胞淋巴肉芽肿（ijtegrataticn of easinophilia grahuloma of bone）。是一种少见的骨组织肿瘤样改变（tumrour like proceses of bone）。临床及影像学改变特征性较少，易于误诊，现将我们所见10例报告如下，着重于影像学诊断加以研讨。     

双参通冠胶囊对稳定性心绞痛患者血脂、血液流变学及中医证候的影响

目的观察双参通冠胶囊对稳定性心绞痛气虚血瘀型患者血脂、血液流变学和中医症候的影响。方法采用随机对照双盲的研究方案,将160例稳定性心绞痛患者随机分为2组,两组均给予西医稳定性心绞痛规范治疗方案。治疗组加服双参通冠胶囊,对照组加服安慰剂,3次／d,连续用药6个月,观察治疗前、3个月和6个月三个点的血脂四项和血液流变学指标,以及治疗前和治疗后中医症候改善情况。结果所有研究对象有7例失访。与对照组比较,治疗组在3个月和6个月的甘油三酯,总胆固醇,低密度蛋白水平均明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白水平明显升高（P〈0．05）;治疗组在3个月和6个月的全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平明显降低（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前后的中医证候改善率的显效率分别为33．77％和60．53％,总有效率分别为72．73％和94．74％,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论双参通冠胶囊治疗稳定性心绞痛具有一定的降脂作用,有效地改善血液流变学指标,改善患者临床症状以及中医症候。提高患者生活质量,具有一定的临床疗效。     

阴茎体固定成形及阴囊旋转皮瓣术治疗隐匿型阴茎12例报告

本文报告采用阴茎体固定成形及阴囊旋转皮瓣整形的方法治疗隐匿型阴茎１２例。全部病例术后随访２月－７年。结果龟头外露良好，不再陷入阴囊，排尿正常，该方法治疗隐匿型阴茎能有效防止阴茎内隐，阴囊带蒂皮瓣又解决了包皮不足的缺憾，效果优于传统的Ｓｈｉｒａｋｉ术。     

基质金属蛋白酶9及其抑制剂在脑膜瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂TIMP-1在脑膜瘤中的表达与脑膜瘤侵袭性的关系。方法采用免疫组化S-P法测定手术切除的70例不同组织学类型脑膜瘤标本中MMP-9及TIMP-1的蛋白表达。结果MMP-9和TIMP-1在良性脑膜瘤中的阳性表达率分别为35.00%、52.50%;在恶性脑膜瘤中的阳性表达率分别为76.67%、53.33%。MMP-9在恶性脑膜瘤和良性脑膜瘤的表达均存在显著性差异,TIMP-1无差异。结论MMP-9与脑膜瘤的生物学特性相关,促进脑膜瘤的侵袭;MMP-9/TIMP-1的失衡与脑膜瘤的恶性程度和侵袭能力相关。     

面颈部除皱术的探讨

目的 探讨SMAS瓣悬吊复合吸脂术及填充术在面颈部除皱术中的应用. 方法 采用额部冠状切口或微小切口,颞区发际后、耳前、耳垂、耳后切口,分别在皮下、SMAS瓣下剥离悬吊,辅以颊脂肪垫切除,面颈部吸脂和颞部填充术. 结果 本组623例患者,均获得良好的手术效果,皮肤松垂得以复位,面部轮廓清晰,面型完美,效果满意. 结论 SMAS瓣悬吊辅以面颈部吸脂、颊脂肪垫切除、颞部填充术,不仅使面部年轻化,同时改变了面部外形轮廓.     

循证医学对调脂治疗现状的评价

过去30年,临床研究迅猛发展,其突出表现之一是随机试验作为一种方法和标准已被医学界广泛接受,与此同时,荟萃分析(Meta-analysis)作为大量随机试验的概括和总结也日益得到认可。随着这些进展及对传统医学局限性的认识,1992年一种医学临床实践的新模式——循证医学(Evidencebased medicine,EBM)诞生了。EBM主要关注和评价的是一些预后指标,包括总病死率,心脑血管的重要事件,对生活质量及卫生经济学指标的影响。     

锰对多巴胺能神经细胞PC12的毒性及其机制研究

为探讨锰 (Mn)抑制神经细胞增殖的机制 ,体外培养神经细胞株PC12 ,培养基分别含有 10 0、2 0 0及5 0 0mmol LMnCl2 ,作用 2 4、48、72h后 ,用四唑盐比色实验 (MTT)和平板克隆形成实验检测细胞的存活和生长 ;台盼蓝拒染法绘制生长曲线 ;DTNB法测定谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性、丙二醛比色法测定丙二醛 (MDA)的含量 ;DNA凝胶电泳检测神经细胞凋亡。结果显示 ,MTT和平板克隆形成实验检测结果显示10 0～ 5 0 0mmol L的Mn均对PC12细胞株有显著的抑制作用 ,且呈剂量 效应关系。GSH Px活性降低 ;MDA的活性升高。DNA凝胶电泳结果显示锰能够诱导PC12细胞凋亡。提示锰对神经细胞PC12的增殖具有显著的抑制作用 ,其机制是通过降低过氧化物酶的活性、干扰神经细胞的DNA代谢和诱导神经细胞凋亡     

鼻筛型脑膜膨出1例

与鼻、眶有关的脑膜膨出较为少见，尤以累及颅底骨的最少，发生率仅为1／35万-1／40万，我们发现1例，并经手术证实，现报告如下。     

阴道超声检测免受诊刮之痛

65岁的宿女士已经绝经7年有余，半个月前发现内裤上有少许血迹，当即去医院诊治。经妇科检查后，发现血来自子宫腔，诊断为绝经后子宫出血，原因待查。鉴于宿女士惧怕诊断性刮宫术（简称诊刮术）的痛苦及宫颈萎缩、官颈口极度狭小，诊刮手术较困难，建议先做阴道超声检查，然后根据超声检查结果．再决定是否接受诊刮手术。对这一诊断方案，宿女士表示欣然接受。