超声波刺激虚里穴位治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的根据中医经络腧穴学理论，通过腧穴-经络-脏腑间的相关联系，利用超声波的机械、温热及空化作用，对虚里穴位超声刺激，观察其对冠心病心绞痛的疗效。方法用单硝酸异山梨酯作为对照，服药前后记录心绞痛症状、心电图、动态心电图、血液流变学、肝肾功能、电解质、三大常规。结果治疗组显效38例（占38．00％），改善57例（占46．70％），无效8例（占8．00％），总有效率为85．00％；对照组显效28例（占28.00％），改善32例（占32．00％），无效53例（占53．00％），总有效率为58．75％。两组疗效经统计学处理，有显著性差异（P〈0．05）。超声波刺激虚里穴位治疗心绞痛作用优于单硝酸异山梨酯。结论超声波治疗冠心病心绞痛疗效明显，且没有副作用，值得临床推广应用。     

心理干预对社区空巢老人的抑郁症状、孤独感及幸福感的影响

目的 探讨心理干预对空巢老人的抑郁症状、孤独感及幸福感的影响.方法 使用老年抑郁量表(GDS)筛选出80例有抑郁症状的空巢老人,分成干预组(40例)和对照组(40例)两组.对干预组进行为期6个月的心理干预,于干预前和干预后用GDS、UCLA孤独量表(UCLA)和纽芬兰纪念大学幸福量表(MUNSH)进行测试,比较干预前后的测试结果,并将干预后的结果与同期的对照组及104名无抑郁的空巢老人(无抑郁组)比较.结果 ①心理干预前,干预组和对照组之间的GDS、UCLA和MUNSH无显著差异;②干预组心理干预后的GDS总分、UCLA总分低于干预前(P<0.05),MUNSH总分高于干预前(P<0.05);对照组6个月前后无显著变化(P>0.05);③干预组干预后的GDS总分、UCLA总分低于同时期的对照组,MUNSH总分高于对照组(均P<0.01);④干预组干预后的GDS总分、UCLA总分高于无抑郁组(P<0.05),MUNSH总分与无抑郁组无显著差异(P>0.05).结论 有效的心理干预能减轻空巢老人的抑郁和孤独感,增强其幸福感,但远期效果还有待于进一步评估.     

漏诊型同时性多发早期胃癌的临床病理特征分析

目的:探讨漏诊型同时性多发早期胃癌（synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC）的临床病理学特征。方法:回顾性收集并分析2015年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料,并对其临床特点、内镜表现及病理结果进行描述...     

养心归草汤治疗快速型心律失常的临床体会

快速性心律失常是临床常见病,临床表现以心悸不宁、气短乏力,脉促或结或代为主症,属于中医心悸、怔忡范畴,也一直是中医治疗的难点,常常让许多中医师望而却步,认为中医不能治疗,而见到房颤、早搏即用抗心律失常药物如胺碘酮、心律平之类。养心归草汤是在总结我国名老中医罗陆一教授治疗快速性心律失常经验方,治疗各种快速性心律失常,每获良效果。笔者有幸跟随罗陆一教授学习,受益颇多。现将罗陆一教授治疗快速性心律失常的经验总结如下,以飨同道。     

栀子环烯醚萜类成分活性作用的虚拟评价

目的 利用理论对接方法 对栀子中环烯醚萜类成分的可能活性进行虚拟评价.方法 选取6个栀子环烯醚萜类成分,收集现有常见靶标的晶体结构,利用Schrodinger软件进行计算,以分级标准评价选择性.结果 环烯醚萜类的选择性靶标涉及癌症、炎症、肺结核、阿尔茨海默痴、痴呆、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心衰、高血压、自身免疫疾病、抑郁症、疟疾等疾病.糖基对于环烯醚萜类的作用具有重要影响,饱和五元环对于提高选择性具有较人意义.结论 虚拟评价发现的环烯醚萜苷的活性作用与报道的实验结果 吻合较好,表明该技术具有较大的实用性,本研究为利用理论手段研究中药的作用机制进行了有益的尝试.     

我国高校大学生医疗保障刍议

随着《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布实施及医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革，我国医疗卫生体制的改革已深入到方方面面，大学生的医疗保障体制必然提到议事日程。笔者试图从我国高等院校大学生医疗保障的现状、存在的问题及解决问题的对策3个方面，结合自身的体会，谈谈对我国高校大学生医疗保障的浅显认识。     

无呕信息管理系统在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨无呕信息管理系统在肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)随访中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2015年9月—2018年12月选择在浙江省肿瘤医院腹部、乳腺肿瘤内科接受化疗的肿瘤患者(包括静脉化疗及静脉加口服化疗)1980例作为改善前组(应用无呕信息管理系统前),选择2019年10—12月进行化疗的332例患者作为改善后组(应用无呕信息管理系统后)。2019年5月起,构建无呕信息管理系统,形成临床路径,包括CINV风险程度评估模块、止吐医嘱开具模块、随访系统模块,并于2019年10月开始试运行。比较改善前和改善后两组患者CINV检出情况、护士满意度及患者满意度等指标。结果应用无呕信息管理系统后,患者的CINV检出率、护士满意度及患者满意度均提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无呕信息管理系统的应用有助于随时随地动态了解患者CINV的发生情况,并给予及时指导处理,提高护士及患者满意度。     

右室梗死的早期诊断

近年来，由于诊断技术的不断提高，发现急性右室梗死（AR-VI）并非少见。据报道，急性右室梗死的发病率占急性心肌梗死（AMI）的16％～20％，而占下、后壁心肌梗死的25％～52．7％。因为急性右室梗死无特异的临床表现，所以极易误诊、漏诊，治疗原则也与急性左室梗死迥然相异，且急性右室梗死并发症多，死亡率高。因此，早期诊断急性右室梗死对指导治疗、改善预后有十分重要的意义。     

消化性溃疡知多少

<正>溃疡患者一级亲属的发病率高于其他人群，O型血人群的十二指肠溃疡发病率比其他血型人群高30%～40%。消化性溃疡是最常见的消化系统疾病之一，约有10%的人在一生中患过此病，它是指消化道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶消化造成的溃疡，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。此外，消化性溃疡也会发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠袢和异位的胃黏膜上。