让我们的医疗服务不断远航——访中国人民解放军海军总医院钱阳明院长

早就听说海军总医院钱阳明院长精明能干,在2008年汶川特大地震期间,他曾率领＂海军总医院冯理达抗震救灾医疗队＂第一时间奔赴地震灾区,创造了＂六个最早＂;他和医疗队员们在废墟中抢救出来的＂芭蕾女孩＂李月,后来还登上了北京残奥会的舞台。     

长远航编队救护所护理工作探讨

海军舰艇编队赴亚丁湾海域执行护航任务是中央军委赋予海军的神圣使命。随着护航工作进人常态化,护航时问也随着任务的变化而不再固定。由于地理、气候、饮食等多种因素的影响,许多官兵出现了不适症状甚至疾病,护理工作在整个医疗救护所中的作用也日益显现。笔者参加了第4批亚丁湾护航编队执行医疗保障任务,为了给今后的长航护理工作提供借鉴,现将第4批护航编队的护理工作总结如下。     

长远航女舰员月经失调状况及影响因素分析

目的调查长远航女舰员月经失调状况及影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院妇科门诊就诊的412例女舰员作为研究对象, 分为月经失调组(168例)和月经正常组(244例), 记录其月经情况, 采用自制问卷及阿森斯失眠量表(AIS)、疲劳量表-14(FS-14)分析影响月经的相关因素。结果 412例女舰员月经失调发生率为40.77%(168/412), 其中继发性闭经71例(42.26%)、月经稀发伴经量减少39例(23.21%)、月经频发伴经量增多30例(17.86%)、不规则出血15例(8.93%)、其他(痛经、经前紧张综合征等)13例(7.74%)。单因素分析显示月经失调组与月经正常组在是否首次远航、远航次数、AIS评分、FS-14评分、饮食状况等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示首次远航(OR=18.323)、睡眠障碍(OR=11.451)是引起长远航女舰员月经失调的独立危险因素(P<0.01)。结论执行长远航任务的女舰员月经失调发生率较高, 首次远航和睡眠障碍是引起月经失调的独立高风险因素。     

长远航持续应激对潜艇艇员免疫功能及细胞因子表达的影响

目的:研究某型潜艇艇员长远航前后淋巴细胞亚群、调节T淋巴细胞及相关细胞因子的变化,探讨长远航中持续应激对艇员免疫功能的影响。方法:随机抽取长远航(70 d)潜艇61名艇员为研究对象,空腹抽取静脉血,利用流式细胞仪对艇员长远航前后淋巴细胞亚群[CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、CD3 -CD19 +、CD3 -CD(16+56) +]及调节T淋巴细胞(CD4 +CD25 +)进行测定,采用液态芯片技术观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)含量的变化。 结果:与长远航前相比,长远航后CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD3 -CD19 +、CD3 -CD(16+56) +淋巴细胞水平显著降低,差异均有统计学意义( P<0.05);CD4 +/CD8 +的比值以及CD4 +CD25 +水平显著升高,差异均有统计学意义( P<0.01);IL-2、IL-8含量降低,差异均有统计学意义( P<0.05);IL-4、IP-10含量升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在长远航持续应激作用下,艇员的免疫功能发生明显变化,表明长远航对艇员健康有一定的影响,有必要进一步阐明原因并采取必要的预防措施。     

远航舰艇人员常见病的防治

目的了解某部官兵远航期间发病情况,并提出针对性预防措施。方法对某部远航官兵在远航期间门诊发病和就诊情况进行分析。结果在2010年11月至2011年5月期间,该部官兵在执行远航任务期间门诊登记的发病人次为782人次,以呼吸道疾病、真菌性皮炎、四肢运动性损伤为主;参训女军人均出现月经紊乱。结论加强健康宣教,预防救治相结合,保证远洋护航任务顺利完成。     

远航护航官兵口腔健康状况的调查与分析

目的调查了解长期远航护航官兵的口腔健康状况。方法本文按照世界卫生组织1987年公布的《口腔健康调查基本方法（第3版）》,对某部187名远航官兵进了临床口腔健康状况的调查和分析。结果总患龋率：37.97%,患者龋均为0.90,患者的牙龈炎患病率、牙石检出率分别为41.18%、39.04%。结论长期紧张的远航任务造成远航官兵口腔健康状况下降,龋病、牙龈炎患病率增高,提示应加强远航官兵的口腔卫生宣传,及早治疗。     

军队医院适应远航卫勤保障需求的探讨

针对联勤体制下军队中心医院远航卫勤保障难点,在总结以往实践经验的基础上,着眼保障力生成,围绕弱点、聚焦难点,创新理念,优化机制,积极构建海上卫勤保障方法体系：通过前期上舰考察调研、预先情况想定、横向协调沟通等一系列方法举措,系统了解舰队需求,进而科学拟制训练计划,合理筹备保障药械;通过引入现代项目管理理论,推行进度表管理,明确人员职责归属和任务时间节点,实现保障行为的全程可视化管理;依托信息系统的广泛使用,填补保障需求、保障活动之间的时间断层和地域间隔,确保信息的时效性、准确性,实现保障需求实时可知、保障资源实时共享,保障活动实时可控,提升医院遂行海上卫勤保障的能力。     

生命科学的远航——记中国工程院院士、本刊顾问委员会委员曾溢滔

曾溢滔，医学遗传学家，1994年当选为中国工程院医药卫生工程学部首批院士，现任上海交通大学医学院教授，医学遗传研究所所长，卫生部医学胚胎分子生物学重点实验室主任，