弥散张量成像在轻度认知功能障碍中的应用

轻度认知功能障碍（MCI）目前已经成为严重影响老年人健康的疾病，早期具有可逆性。近年来弥散张量成像（DTI）以其定量显示脑白质纤维束的优势，越来越多的应用于临床，成为了研究的热点。目前研究表明，MCI患者海马、穹隆、扣带回和胼胝体的DTI指标变化明显，可用于MCI的早期识别和病情评估及预测，且多个指标联用可能增加其准确性。MCI患者DTI表现与认知功能的下降程度具有相关性，尤其与记忆功能的相关性较为确定。MCI亚型中，遗忘型MCI （aMCI）发展为阿尔茨海默病（AD）的风险更高，其部分各向异性（FA）值越低、平均弥散度（ADC）值越高预示着转化为AD的可能性越大；DTI技术对AD与MCI患者脑白质的差异较为灵敏，AD的脑白质病变范围更广、程度更重。但目前关于DTI在MCI中的应用尚存在诸多问题，尚需进一步研究。     

阿戈美拉汀治疗老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的效果研究

目的：探讨阿戈美拉汀对老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的临床疗效及其作用机制。方法：收集2014年12月～2015年12月我院收治的40例老年认知障碍睡眠节律紊乱患者资料进行临床研究，按照随机设计分组原则，分为治疗组和对照组。对照组予以地西泮、利培酮等常规镇静药治疗，治疗组予以阿戈美拉汀治疗。对两组治疗前后的疗效与夜间睡眠质量进行评估分析。结果：对照组显效2例，有效2例，好转7例，无效9例，有效率55.0%；治疗组显效5例，有效4例，好转6例，无效5例，有效率75.0%，具有显著差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。在夜间睡眠时间及觉醒次数方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：阿戈美拉汀对老年认知障碍患者睡眠节律紊乱临床疗效良好，能逆转其生物节律。     

乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素分析

<正>化疗是乳腺癌患者术后降低肿瘤复发风险,延长生存期的最主要的方法。但近年文献报道,化疗后能够引起患者认知功能障碍[1-2]。我们对2010~2013年在我院手术并行化疗的80例乳腺癌患者的临床资料进行分析,以探讨乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素,现报道如下。资料与方法1一般资料手术并行化疗的80例乳腺癌患者,平均年龄48.6±7.6岁,受教育时间6.8±3.1年。并分别在手术前及     

短暂性脑缺血发作后认知障碍的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~15min,多在1h以内,不超过24h,且不遗留任何神经功能缺损症状和体征。由于TIA持续时间短、不留后遗症,通常被认为是"良性的"。然而,随着医学技术的进步和临床研究的深入,人们发现TIA的复杂性和危害性超出了人们的想象。近年来,科研工作者发现TIA发作后可能会遗留神经心理学改变,导致不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的预后及生活质量。本文就近几年关于TIA对认知功能的影响做了分析整理,综述了最新的研究成果。     

健脾化痰方治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的观察健脾化痰方治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将60例轻度认知功能障碍患者按就诊顺序分为2组,对照组30例,治疗组30例,对照组给予常规治疗加安理申治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合健脾化痰方治疗,疗程均为12周,分别测定2组治疗前后的中医证候积分、Mo CA评分、屏气试验(BHI)。结果治疗后治疗组中医证候积分及BHI值较治疗前改善明显(P0.05),对照组无明显改善(P0.05);2组Mo CA评分均较治疗前提高,但治疗组提高更显著(P0.05)。结论健脾化痰方在改善中医症状、提高认知水平、脑血管反应性方面疗效显著。     

心理干预用于改善乳腺癌根治切除术患者术后轻度抑郁的效果

目的探究分析乳腺癌根治切除术患者应用心理干预后对轻度抑郁的改善效果。方法选取本院行乳腺癌根治切除术的患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,观察组患者加强心理干预,对照组患者给予常规护理。观察并比较2组的抑郁情况以及生活质量。结果干预1个月、2个月后,观察组抑郁评分均低于对照组(P0.05);干预后,观察组的生活质量优良率(87.50%)高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理干预能够有效降低乳腺癌根治切除术后患者的抑郁评分,减轻对患者日常生活与工作的影响。     

腹针联合早期康复训练对脑血管病患者运动功能及认知障碍的影响

目的研究腹针联合早期康复训练对脑血管病患者运动功能及认知障碍的影响。方法将80例急性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及早期康复训练,治疗组在对照组治疗基础上给予腹针治疗。于治疗前及治疗4周后分别用Fugl-Meyer(FMA)、简易智能状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NBD)及Barthel指数(BI)进行疗效评定。结果治疗前2组间FMA、MMSE、NBD及BI评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗4周后2组FMA、MMSE、NBD及BI评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论常规康复训练联合腹针治疗可明显提高脑血管病患者运动功能,改善患者的认知障碍,值得临床推广应用。     

老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B_(12)和甲状腺激素水平的临床研究

目的:研究老年轻度认知障碍患者血脂、叶酸、维生素B12、甲状腺激素水平之间的关系。方法:选择2012年7月~2014年9月住院的患者360例,分为MCI组、AD组、对照组,各110、120、70例,比较上述物质的水平。结果:MCI、AD组LDL-C、TC水平比对照组高,维生素B12、叶酸、FT3、T3水平比对照组低,AD组TSH比对照组低,MCI组TSH比AD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSH对MCI转AD检测具有参考价值,补充叶酸、维生素B12、降低血脂、保持甲状腺功能正常可能能够防治MCI、AD。     

不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知障碍与血清同型半胱氨酸缺氧诱导因子-1α水平变化的影响

目的探讨不同麻醉深度对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能障碍的影响。方法选取本院2011年10月至2013年12月行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者94例,均采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。采用随机数字表法分为2组,47例患者术中BIS维持在50~59为对照组,47例患者术中BIS维持在40~49为观察组,采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能,比较2组患者不同时间点(术前、拔管1h、拔管3h、术后1d、术后3d、术后7d)的认知功能情况、苏醒情况、拔管情况、手术前后相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)的改变情况。结果观察组患者在拔管1h、拔管3h时MMSE评分均明显低于对照组。观察组患者苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显晚于对照组。观察组患者在切皮前、胆囊切除时、拔管30min时相关指标(同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中BIS维持在40~49时,对老年患者腹腔镜胆囊术后早期的认知功能障碍影响较大,随后逐渐恢复至正常水平,能够造成苏醒延迟,对同型半胱氨酸、缺氧诱导因子-1α具有较好的抑制效果,值得临床推广使用。     

“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例

目的:观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用"调神益智"针刺结合尼莫地平片进行治疗,对照组予尼莫地平片治疗。两组均连续治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组显效率为69.4%,总有效率为91.7%,对照组显效率为55.6%,总有效率为80.6%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Mo CA量表评分与同组治疗前相比,分数均较治疗前有所增长,且治疗组分数升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"调神益智"针法结合尼莫地平片是治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法,针药并用的疗效优于单纯服用尼莫地平。