不同米索前列醇剂量对药流影响的临床观察

目的探讨药物流产中加服米索前列醇(简称:米索)是否能够减少阴道流血量,缩短流血时间,提高完全流产率。方法对照组按国家计生委颁发计划生育药物流产技术常规方法米索600μg,实验组在上述方法基础上加服米索前列醇600μg。结果阴道流血时间两组有显著性差异实验组明显短于对照组(P<0.001);流血量实验组明显少于对照组,两组有显著性差异(P<0.001)。刮宫情况实验组11例,对照组24例(P>0.05);完全流产率实验组91.4%,对照组82.5%。两组有显著性差异(P<0.01);不全流产率实验组8.6%,对照组17.4%两组有显著差异(P<0.05),药物的副作用及月经恢复两组无差别(P<0.05)。结论在原有药流方法的基础上加服米索前列醇可以缩短药流后阴道流血时间、减少流血量;提高完全流产率。药物的副作用无增加。     

血浆蛋白的生产过程用抗体增强纳米过滤去除小型无包膜病毒

背景标定纳米范围孔径滤器被广泛作为提高血浆制品病毒安全性,但对小病毒,如甲型肝炎病毒(HAV)和人细小病毒B19(B19V)过滤的效果不理想。形成病毒-抗体复合物增大了这些小病毒的有效粒径,这样就能被纳米过滤去除。动物抗血清和将病毒加入到人血浆制品介质已经证明抗体依赖性纳米过滤能够去除病毒,但由此异源体系存在异种抗-抗体和(或)异种凝集作用的影响,其效果的意义尚不明确。研究设计     

疫苗候选抗原Pvs48/45在中缅边境的遗传多样性特点

目的 了解间日疟原虫传播阻断疫苗候选抗原Pvs48/45在中缅边境地区的基因多态性和自然选择特点。方法 提取39例来自中缅边境主要流行区(Laiza)的间日疟原虫基因组DNA,采用巢式PCR(nest-PCR)扩增Pvs48/45基因开放阅读区(Open reading frame, ORF);通过MEGA 4.0、DnaSP v5.10和NETWORK 4.6对Pvs48/45基因多态性和自然选择特点进行分析。结果 研究发现了6个突变位点,均为非同义突变(E35K ,H211N ,K250N ,D335Y,A376T,K418R),导致了5种单倍型;Pvs48/45基因的核苷酸多态性水平极低(π=0.00064),CRDⅢ区最高(π=0.00163);多种中性检验均表明Pvs48/45基因处于平衡选择;种群进化分析和单倍型网络图显示Pvs48/45具有较强的地理分化,且H2型为中缅边境地区频率最高的单倍型。结论 Pvs48/45在中缅边境地区遗传多样性很低,且在进化过程中经历平衡选择,提示其可作为传播阻断疫苗候选靶点;Pvs48/45在全球具有较强的地理分化,应根据地区遗传特点开发更加有效的传播阻断疫苗。     

经外周静脉中心静脉导管脱落至心脏1例

患者,男,5岁,于2007年7月8日皮肤出现散在红色斑丘疹,后发展为水疱疹(黄豆大小),伴有皮肤瘙痒。私人诊所考虑“水痘”,给予“阿奇霉素、尼美舒利(颗粒)、利巴韦林、抗病毒口服液”口服,2天后出现发热,体温38.1℃,并出现大水疱(杏仁大小),且其周围多处表皮大片状松解、坏死、脱落,面积4cm×6cm,疑似药物疹。实验室检查:白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.03,疱液血平板细菌培养20小时生长金黄色葡萄球菌。诊断:水痘合并金黄色葡萄球菌感染。药敏试验显示对头孢菌素类药物、喹诺酮类药物、青霉素G均敏感。该患者…     

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展

动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中。本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。     

医疗损害技术鉴定之我见

<中华人民共和国侵权责任法>自2010年7月1日施行以来,医疗损害鉴定重点由医疗事故技术鉴定转为司法鉴定.由于医疗事故技术鉴定和司法鉴定在实践中存在着不同的分歧,要么权威性受到质疑,要么信任性受到质疑.如何合理选择医疗损害技术鉴定,已成为医患双方关注的焦点[1].本文从我国医疗技术鉴定存在现状、形成原因、当前实践几方面进行了深刻的分析,认为我国必须建立一套有针对性、实用性、权威性的医疗技术鉴定体制,在处理医疗纠纷时做到有法可依,有章可循.     

术前糖负荷促进胰岛素早相分泌维持围手术期血糖平稳

目的:在围手术期营养支持严格热量控制的情况下,观察病人围手术期血糖的变化,并探讨术前糖负荷对围手术期血糖的影响。方法:选择60例择期行结直肠手术的病人,随机分为两组。试验组病人术前给予糖负荷,而对照组则按传统的围手术期方案不给予糖负荷,观察两组病人围手术期的胰岛素分泌状况和血糖变化情况。结果:手术病人于术后血糖均明显升高,至术后第6天仍处于应激性高血糖状态。两组病人手术当天血糖变化曲线存在明显差异,对照组在手术期间无明显胰岛素分泌,并出现明显的应激性高血糖,而试验组在手术期间出现明显的胰岛素分泌,并且血糖保持更为平稳。结论:手术可导致病人出现应激性高血糖,术前给予糖负荷可促进胰岛素早相分泌,有利于围手术期病人的血糖控制。     

试论小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会

目的:试论小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会。方法:选取我院2017年1月到2018年1月收治的112例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行优质护理干预,对比两组护理成效,包括住院时间、发病次数、护理满意度、护理依从性四项指标。同时收集所有患儿临床资料,进行发病特点的总结。结果:咳嗽变异性哮喘患儿多在凌晨和夜间发病,幼儿发病率较高。观察组患儿的住院时间短、发病次数少、护理满意度和护理依从性高,与对照组相比差异显著(p0.05)。结论:小儿咳嗽变异性哮喘多于凌晨和夜间发病,持续时间长,以幼儿为发病率为高,护理工作应强调全面性、实时性、针对性,从而提升护理质量。     

贵州省江口县土家族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变分析

目的 了解贵州省江口县土家族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症的基因频率、基因突变类型特点及分布特征，从分子水平揭示G6PD基因多态性。方法 采集世居当地土家族男性血液样本227例，用四氮唑蓝（NBT）纸片定性法及G6PD／6PGD比值法做G6PD缺陷症筛查。确诊者用错配引物介导的聚合酶链反应／限制性内切酶酶切分析法（PCR-RE）进行中国人常见9种G6PD基因突变型分析，突变特异性扩增系统法（ARMS）验证其中3种突变。结果227名土家族男性中检出17例G6PD缺陷者，总检出率7．49％，G6PD缺陷症基因频率0．0749。基因分析检出cDNA1388（G→A）12例，在G6PD缺陷者中的基因频率为0．706，未知突变5例，基因频率为0．294。结论 G6PD缺陷症在贵州土家族人群有着较高的基因频率，其主要突变类型为G6PD基因cDNA1388（G→A）。