介绍简易快速过氧化酶染色法

过氧化酶染色法是最常用的细胞化学染色法之一,成为FAB或MIC白血病分型诊断必不可少的方法.国内有关过氧化酶染色方法 甚多,大体有如下缺点:1、试剂较难购买、保存时间短、结果 不稳定;2、酶定位不准确、有明显扩散;3、阴阳对比度较差,背景不清晰;4、酶敏感度不高,不能使早期原始细胞在无颗粒时,仅有溶酶体形成中显示较强阳性反应;5、原法染色时问长;6、需要较长复染.鉴于上述缺点,本法经过从固定液方法 选用改为双重固定剂按最合适比例混合,克服酶定位不准,酶易扩散的缺点,使细胞形态结构完整;其二从培养液加助溶剂及酶激活剂(如乙酸、硫酸锌)可使无颗粒仅有溶酶体初生成中显示较强活性;又加入稳定PNH氢氧化钠及醋酸钠,使PH永恒保持在6.0±0.05;同时醋酸钠又能使过氧化酶活性反应彻底,生成不溶燃料,联苯胺兰稳定.加入沙黄O可染核,这样不需要再用瑞氏和姬氏复染,使整个过氧化酶染色过程仅用50秒钟完成,较国内其它方法 缩短25--35倍,达到简易快速;酶定位准确、不扩散;结果 稳定,重复性好;酶反应最佳条件,敏感度均高;试剂配制简单保存时间长,成为国内最好最理想过氧化酶方法.     

肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断研究应用

目的通过肺针吸细胞病理学检验诊断新技术,探讨肺癌早期诊断及鉴别诊断的价值,进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变(肿块63例、结节41例、实变8例)进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断,采用22G穿刺针,精选最佳层面进针多部位取材,活检后行瑞-姬双染色,根据细胞学特征及结构特点及组织学检查,个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%,在112例中,肺恶性肿瘤74例,穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%,假阴性8.9%,良性病变37例,均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高,符合国情、便于推广,为临床肺癌早期诊断提供重要依据。     

CD55、CD59、CD34对贫血的早期诊断研究应用

目的 探讨CD55、CD59、CD34抗原表达率对贫血的早期诊断及鉴别诊断意义,进而达到早期发现、早期诊断、早期预防治疗目的 .方法 应用流式细胞仪测定贫血病人及对照组粒细胞上CD55、CD59、CD34抗原表达率,并同时做相关血液学试验诊断,经过统计学处理,找出相关性.结果 表明PNH、AA、AA-pNH病人CD55、CD59、CD34抗原表达率较其他全血细胞减少症及正常对照组明显增高,而相互间有显著差异,P＜0.01或P＜0.05.结论 粒细胞上CD55、CD59、CD34抗原异常表达率可做贫血病人早期诊断及鉴别诊断指标,特别对血液病的AA、AA-PNI-I综合征、PNH有重要首选、敏感、特异诊断价值.     

锌原卟啉、淋巴细胞微核、DNA异倍体、T亚群联合测定对恶性肿瘤早期诊断

目的提高恶性肿瘤早期诊断准确率。方法应用锌原卟啉(Zinc Protoporphyrin,ZPP)淋巴细胞微核、DNA异倍体、T亚群联合测定积分法,对3 031例恶性肿瘤、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic sysdrome,MDS)、良性肿瘤、增生和其他疾病及540例正常人进行检测,并用积分法进行分析比较,找出相关性。结果恶性肿瘤积分9.5分,明显高于良性肿瘤以及其他疾病、正常对照组(P<0.01)。MDS积分8分,介于良、恶性肿瘤之间(P<0.01)。良性肿瘤积分4.5分,明显高于其他疾病及正常对照组(P<0.01)。增生积分3.0分,高于其他疾病(P<0.05)。各组都与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01)。使总诊断符合率由单一法73.4%提高到95.2%,并与治疗、预后、复发、恶化有相关性。结论联合积分法,可预测癌变细胞之前,机体无任何感觉和临床症状,即可监测恶性肿瘤的发生。当积分>2分且<4分时,为增生或非典型增生;当积分>4分且<5分时,为良性肿瘤;当积分>6分且<8分时,提示癌前病变;当积分>8分时,提示恶性实体瘤、白血病。因此,联合积分法能监测恶性肿瘤发生的重要前瞻性诊断指标。     

淋巴细胞微核及DNA含量检测在骨髓增生异常综合征早期诊断中的研究应用

目的 :探讨淋巴细胞微核 4项检测指标与DNA含量对骨髓增生异常综合征 (MDS)早期诊断 ,特别是癌前、MDS转白前瞻性的诊断有重要价值和意义。方法 :利用改良淋巴细胞微核 4项检测指标 ;DNA异常倍体周期分析 2项指标 ,对 80 2例不同种病人、正常人 2 80例综合观察研究。结果 :淋巴细胞微核 4项检测指标 ,MDS较ALL、恶性肿瘤明显减低 ,但较良性疾病及正常人明显增高 ,相互间有明显差异 (P <0 .0 1) ;AL与恶性肿瘤二组之间 ;良性疾病二组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。DNA异倍体及周期分析 ,MDS、AL、恶性肿瘤明显高于良性疾病与正常对照组 (P <0 .0 1) ;各组DNA异倍体率 ,分别较微核阳性率明显减低 (P <0 .0 1)。结论 :淋巴细胞微核 4项检测指标及异常倍体可做癌前、MDS转白前瞻性的诊断 ,为白血病、恶性肿瘤发生的危险性及大样本流行病学调查 ,提供重要方法和理论依据。并对MDS、AL、恶性肿瘤疗效、预后转归有重要指导意义     

多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白增多为特征的疾病¨1],其发病机制尚不清楚。特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖（可达骨髓内细胞总数的90％）,破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位（如轻链）,并通过多种机制产生临床症状及体征。MM多发于中老年人。临床表现多种多样,主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织。出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血。以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏滞血症、淀粉样变等,尤其在疾病早期,表现无特异性,极易漏诊和误诊。本文通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析．以期望为MM的诊断提供更可靠的实验室依据和方法。     

流式细胞术分析淋巴瘤穿刺液免疫表型的临床意义

目的 :探讨非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)病理特点、免疫表型及与慢性淋巴腺炎和增生性淋巴腺炎 (RH)免疫表型的不同表达。方法 :对 2 0 6例淋巴结肿大患者进行淋巴结穿刺 ,取穿刺液进行染色镜检 ,作出初步诊断。而后采用流式细胞仪(FCM)检测各患者淋巴结穿刺液中淋巴细胞免疫表型。结果 :①经形态学检查慢性淋巴腺炎患者 95例 ;增生性淋巴腺炎患者4 0例 ;NHL患者 71例。② 71例NHL中B NHL 5 3例 ,占 74 6 4 % ;T NHL 12例 ,占 16 90 % ;CD3阳性 15例 ,占 2 1 13% ;CD4阳性6例 ,占 8 4 5 % ;CD34阳性 30例 ,占 4 2 2 5 %。③NHL各抗原表达结果与增生性淋巴腺炎、慢性淋巴腺炎各抗原表达结果均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :免疫表型检查有助于确定绝大多数NHL病例、肿瘤增生细胞的T或B性质及克隆性 ,免疫表型检查可作为NHL鉴别诊断的辅助指标。     

小针头针吸细胞病理学对甲状腺疾病早期诊断研究应用

目的 探讨甲状腺肿大疾病早期诊断及鉴别诊断。方法 创新应用一次性小针头塑料注射器对我院就诊及会诊甲状腺肿大病人24045例，男8712例，占36．2％；女，1．5333例，占63．8％，年龄13～78岁，平均43．8岁，选择肿大甲状腺消毒、针吸、涂片，行全显染色(瑞氏一姬姆萨双重染色)，显微镜观察其细胞结构特征，根据需要同时选做放射免疫、CD系列、DNA异倍体、微核、AgNOR和锌原卟啉(ZPP)等多种检测指标。结果 甲状腺针吸细胞病理学不但能准确无误诊断各种原发及继发甲状腺肿大疾病，而且还能对甲状腺早期诊断及分型诊断都有重要应用价值。使甲状腺诊断符合率及准确率明显提高，高达98．4％，达到国内外先进水平。结论 小针头一次性塑料注射器是做甲状腺穿刺首选器具，针吸细胞病理学具有创伤小、定位准确、简单快速、经济实用、结果准确可靠，任何传统方法无可取代，是甲状腺早期诊断金标准，便于推广。     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。     

33%硫酸镁溶液配制的改进

33%硫酸镁溶液是医院常用的容积性泻药,又称盐类泻药。按常规配制的溶液在室温下放置常可出现黄色或棕色沉淀。我们在原配方中加入少量稀盐酸,配制后的溶液经过流通蒸气灭菌30分钟后应用。改进后的溶液,室温放置180天无黄色或棕色沉淀生成,无细菌生长,质量稳定,符合中国药典质控要求。