动物模型与HIV／CNS相关疾病

ＨＩＶ－１感染人体中的神经系统（ＣＮＳ）的神经病变的研究难度，导致急需ＨＩＶ－１感染ＣＮＳ的动物模型，已建立的模型可概述ＨＩＶ／ＣＮＳ疾病的某些层面。ＳＩＶ感染恒河猴导致神经病理改变及神经行为功能失调，ＦＩＶ感染猫引起感觉中枢电生理变化及睡眠紊乱，鼠白血病病毒混合感染小鼠，其脑和行为变化与人某些改变有比较价值，ＳＣＩＤ鼠接受ＨＩＶ感染的人体器官或细胞嫁接（ＨｕＳＣＩＤ）它们经历的神经病变与人类死于     

2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的使用情况分析

目的 了解天津市津南区咸水沽医院降糖类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计并排序、分析。结果 注射类和口服类降糖药物的销售金额和DDDs均呈先上升后下降的趋势。注射类降糖药的销售金额、DDDs都稳居第1位。口服类降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额、DDDs都高居榜首,其次是非磺酰脲类促泌剂。阿卡波糖片的销售金额、DDDs排序始终居首位,其次是瑞格列奈片,销售金额居第2位。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动,排名基本稳定。其中长效胰岛素类似物的销售金额排名逐年上升,2017年排名跃居第1位,预混胰岛素类似物的DDDs排名始终居首位。注射类和口服类降糖药的B/A比值均接近1.00,说明患者同步性良好。结论 天津市津南区咸水沽医院降糖类药物使用基本合理,个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类。     

抗乙型肝炎病毒药物的研究进展

抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎治疗的核心问题。本文对近年来抗乙型肝炎病毒药物的结构类型、作用机制、活性评估及临床应用进行了综述，并展望了应用开发的前景。     

非核苷类抗乙型肝炎病毒药物的研究进展

目前美国FDA批准的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物分为两类：免疫调节剂和核苷类似物。但免疫调节剂的副作用和核苷类似物耐药性病毒株的出现使得慢性乙型肝炎的临床治疗仍然面临着巨大的挑战。因而,非核苷类抗HBV药物的研究引起广泛关注。本文按照不同的结构和作用机制对此类药物的研究进展做一综述。     

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替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及其影响因素

目的评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎52周的疗效及其影响因素。方法采用替比夫定治疗22例慢性乙型肝炎患者52周,对治疗前后ALT、HBVDNA、HBeAg消失、HBeAg血清转换、组织学改善、基因型耐药进行比较。同时根据患者治疗前状况的评估和治疗4周、8周、12周和24周的HBVDNA来预测影响疗效的因素。结果治疗52周,HBV DNA和ALT与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．001）。患者治疗前的评估对52周的疗效无明显影响,而治疗24周HBV DNA水平低于300拷贝／ml时,52周HBV检测不到、ALT复常、HBeAg消失和HBeAg血清转换的比例明显增高,基因型耐药明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替比夫定能明显抑制HBV DNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换。治疗24周的HBV DNA抑制水平可预测治疗52周的疗效。     

血清HBsAg动力学变化对慢性乙型肝炎拉米夫定治疗应答的影响

目的评价慢性乙型肝炎（CHB）患者予拉米夫定（LAM）抗病毒治疗期间血清HBsAg定量水平对治疗应答的影响。方法23例CHB患者予LAM治疗104周,对出现完全应答持续24周以上的患者停药再随访104周,观察持续病毒学应答率。检测基线、LAM治疗24周、52周、76周、104周的血清HBsAg定量水平和血清HBV DNA水平。结果经LAM治疗104周,5例患者出现完全应答24周以上而停药,其在治疗52周、76周和104周的血清HBsAg与基线相比的下降值显著高于未停药组。LAM治疗52周时血清HBsAg下降值ROC曲线下面积为0.806,P〈0.05,血清HBsAg下降阈值大于2log10IU/ml时,预测治疗104周出现完全应答的阳性和阴性预测值分别为100%和86%;同时达到停药标准的患者数显著高于下降值小于2logIU/ml的缓慢下降组（P〈0.05）和血清HBsAg水平高于基线的升高组（P〈0.01）,而耐药的发生率低于缓慢下降组和升高组。结论血清HBsAg定量检测可作为CHB患者抗HBV疗效考核指标之一。     

2018-2020年天津市津南医院平喘药的使用情况分析

目的 分析天津市津南医院平喘药的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2018—2020年天津市津南医院平喘药的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）及日均药费（DDC）进行统计和分析。结果 天津市津南医院平喘类药物包括β肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、抗白三烯类药物和中成药6大类。2018—2020年医院平喘药的销售金额呈先上升后下降的趋势,在销售金额及构成比中,β肾上腺素受体激动剂、肾上腺皮质激素这2类平喘类药物所占比例排名前2位,其中β肾上腺素受体激动剂的销售金额构成比每年均大于34%。2018—2020年销售金额排名前15名的平喘类药物主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和肾上腺皮质激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘药主要是β肾上腺素受体激动剂,其次是中成药类药物和抗白三烯类药物,β肾上腺素受体激动剂复方甲氧那明胶囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特罗替卡松粉吸入剂（550 μg）DDC居首位,其他平喘类药物DDC基本无变化。医院部分平喘类药品的B/A基本接近1.00。结论 天津市津南医院平喘类药物品种齐全,使用基本合理,但个别药品的选择和使用上存在不合理用药现象,提示临床医师在指导哮喘患者应用平喘类药物时应严格明确用药指征,实现个体化用药,达到长期稳定控制哮喘的目的。     

2018—2020年天津市津南医院解热镇痛抗炎药品的使用情况分析

目的 调查分析2018—2020年天津市津南医院解热镇痛抗炎药品的应用情况及趋势,为解热镇痛抗炎药品的科学管理和合理应用提供参考。方法 采用数据回顾性方法,对天津市津南医院解热镇痛抗炎药品的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日剂量（DDD）值、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等数据进行统计与分析。结果 本院共有28种解热镇痛抗炎药,涵盖口服、注射、外用3种剂型。2018—2020年本院口服剂型的解热镇痛抗炎药销售金额呈现先上升后下降趋势,构成比逐年上升趋势,到2020年其构成比达到了82.06%。洛索洛芬钠分散片和草乌甲素片的销售金额及构成比稳居前3位。2018—2019年,除了布洛芬混悬液和氨咖黄敏口服溶液的排名发生变化,其他均未变动。其中阿司匹林肠溶片连续3年稳居首位。2018—2020年,硫辛酸注射液和注射用赖氨匹林的DDC排名始终保持前3位,2020年,注射用精氨酸阿司匹林DDC排名跃居第1位。除个别药品B/A高于1.00,其他均接近1.00。结论 本院解热镇痛抗炎药品的管理比较规范,药物使用大致合理。     

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