LC(腹腔镜胆囊切除)术6例中转开腹原因的分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因,提高手术成功率,降低并发症发生率.方法:对2008年10月-2011年3月间共6例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析.结果:本组192例LC术中转开腹6例,中转率3.12％.其中全部主动中转开腹手术,局部粘连较重解剖层次不清2例,胆囊颈部、胆囊管的结石嵌顿1例,合并胃癌1例,合并结肠肝曲癌2例.结论:LC术是胆囊良性疾病的首选术式,严格掌握LC术适应症,术中根据情况及时中转开腹可减少术后并发症.术前对病人进行详细检查和仔细评估是降低中转开腹的关键.     

塞来昔布预防全髋关节置换后的异位骨化

背景：目前吲哚美辛已作为预防全髋关节置换后异位骨化的常用药物,但是该药物常伴有严重不良胃肠道反应,而塞来昔布作为COX-2特异性抑制剂理论上胃肠道不良反应发生较少,但其预防全髋关节置换后异位骨化的作用目前尚缺乏研究。 目的：观察COX-2特异性抑制剂塞来昔布预防全髋关节置换后异位骨化的效果,为伴有胃肠道症状患者的临床用药提供依据。 方法：选取2010-12/2011-05行全髋关节置换患者50例,年龄55~72(65.40±3.24)岁,左髋19例,右髋31例。随机分为塞来昔布组25例和吲哚美辛组25例,分别给予塞来昔布200 mg/d或吲哚美辛75 mg/d,连续服用6周。 结果与结论：塞来昔布组异位骨化发生率为12.0%,吲哚美辛组异位骨化发生率为16.0%,两组比较差异无显著性意义(P > 0.05)。Harris髋关节功能评分优良率塞来昔布组与吲哚美辛组分别为88.0%,76.0%,两组比较差异无显著性意义(P > 0.05)。胃肠道不良反应发生率塞来昔布组和吲哚美辛组分别为16.0%,36.0%,两组比较差异有显著性意义(P=0.039)。结果可见塞来昔布预防全髋关节置换后异位骨化是可行的,并且胃肠道不良反应发生率较低。     

三柱分型固定理论在胫骨平台骨折中的应用疗效评价

目的评价在三柱分型固定理论指导下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择胫骨平台骨折患者80例,按手术内固定方法是否按照三柱固定理论施行而分为符合组40例和不符合组40例,分别采用Rasmussen影像评分和改良HSS评分评价骨折复位效果、术后膝关节功能恢复效果。结果 80例患者均获随访,时间10~60个月。符合组内术后初期与末次随访时Rasmussen评分差异无统计学意义(P0.05),而不符合组内差异有统计学意义(P0.05),2组间Rasmussen评分和末次随访改良HSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论应用三柱理论手术治疗胫骨平台骨折不但可获得即刻牢固稳定性,而且远期膝关节功能恢复满意。     

BMP-4基因单核苷酸多态性与腰椎后纵韧带骨化症关联性实验研究

目的探讨骨形态发生蛋白-4(BMP-4)与腰椎后纵韧带骨化症(OPLL)的遗传关联性。方法 OPLL病例组和健康对照组各30例,利用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法分析BMP-4上4个单核苷酸多态性位点6 007C>T(rs17563)、-5 826G>A(rs1957860)、3 564C>T(rs2855532)和IVS-160C>T(rs2071047)基因型及等位基因型的分布。结果两组间位点rs17563,rs2855532基因型与等位基因型差异有统计学意义(P<0.05)。余两位点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMP-4上的2个单核酸多态性位点rs17563,rs2855532等位基因型突变与OPLL的发生有关。     

胸椎黄韧带骨化症与骨形态发生蛋白4基因单核苷酸多态性的关联

背景:骨形态发生蛋白4基因与胸椎黄韧带骨化症的相关性研究目前较少。目的:测观察骨形态发生蛋白4的2个单核苷酸多态性位点rs17563和rs2855532与胸椎黄韧带骨化症的关联。方法:胸椎黄韧带骨化症患者和正常对照者各40例,收集受试者的周围静脉血提取DNA,PCR法进行目的片段骨形态发生蛋白4的单核酸多态性位点rs17563和rs2855532的扩增并测序。结果与结论:黄韧带骨化症组中rs17563和rs2855532位点带"T"基因型及等位基因型频率明显高于对照组(P<0.05)。证实,骨形态发生蛋白4上的2个单核酸多态性位点rs17563和rs2855532等位基因型突变与胸椎黄韧带骨化症的发生有关。     

改良持续负压引流治疗开放性骨折内固定术后感染的疗效观察

持续负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)自1994年由裘华德等[1,2]首次引进国内以来,被广泛的用于复杂感染性软组织缺损的植皮前辅助治疗,因其能有效的通过负压技术覆盖缺损组织处,有效引流创面的分泌物及坏死组织,促进缺损组织处早期愈合,达到早期植皮的目的,从而减轻患者痛苦及缩短住院时间等。但是在临床实际工作中常常遇到引流管     

辽宁省大骨节病病情监测报告

辽宁省大骨节病病区已于1991年在全国率先达到国家规定的基本控制标准。并经卫生部专家组深入病区、现场考核、验收得到认证。控制达标后10年，即2002年3月，又对全省16个重点病区进行一次大骨节病病情监测。并对换粮等综合防治措施及大骨节病病情趋势进行了评价。现将结果报告如下：     

Crouzou综合征的颜面综合整容

Crouzou 综合征是颅而先天性骨发育不全造成的颅面五官综合性畸形。本手术采用一次性综合设计并施以多项手术联台进行,并应用排异小、可塑性强、有弹性的羟基磷灰石微粒人工骨和硅胶假体作为颅面低洼畸形的填充材料,手术简便,术后效果满意,病人乐意接受。     

肌注丁胺卡那霉素致药物热反应1例

患儿女,6岁,体重16kg。因患先心病、细菌性心内膜炎入院。给予静脉滴入先锋霉素必5天后,根据血培养药敏,改用丁胺卡那霉素100mg肌注,每日2次。用药第4天发现患儿耳后、颈部皮肤出现散在淡红色小皮疹,即给予扑尔敏2mg每日2次、