肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜腹痛的护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,血管炎常累及的部位为皮肤、胃肠道、关节和肾脏,以胃肠道症状为突出时称为腹型过敏性紫癜[1]。该病最常见的临床表现为腹痛[2],我科应用肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜的腹痛症状,取得显著效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料我科于2003年10月~2006年9月收治腹型过敏性紫癜36例,其中男25例,女11例,年龄16~42岁,平均年龄22岁。所有病例均存在不同程度、不同性质的腹痛。其中伴有血便、果酱色或黑便18例,恶心,呕吐4例,腹泻4例,呕血2例。1.2治疗方法出现腹痛症状即应用肾上腺素。具体为:5…     

胃肠减压的护理

作者全面复习了胃肠减压时的护理工作重点,特别介绍了新型减压管Argyle SalemSump Tube 的使用。     

胸椎黄韧带骨化症与骨形态发生蛋白4基因单核苷酸多态性的关联

背景：骨形态发生蛋白4基因与胸椎黄韧带骨化症的相关性研究目前较少。 目的：测观察骨形态发生蛋白4的2个单核苷酸多态性位点rs17563和rs2855532与胸椎黄韧带骨化症的关联。 方法：胸椎黄韧带骨化症患者和正常对照者各40例,收集受试者的周围静脉血提取DNA,PCR法进行目的片段骨形态发生蛋白4的单核酸多态性位点rs17563和rs2855532的扩增并测序。 结果与结论：黄韧带骨化症组中rs17563和rs2855532位点带“T”基因型及等位基因型频率明显高于对照组(P < 0.05)。证实,骨形态发生蛋白4上的2个单核酸多态性位点rs17563和rs2855532等位基因型突变与胸椎黄韧带骨化症的发生有关。     

Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症

目的：观察Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症的临床疗效与安全性.方法：2005年1月至2010年3月,采用Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症患者43例,男30例,女13例.年龄3～ 14岁,中位数5岁.左侧32例,右侧1l例.按照Cavendish对畸形程度的分级,Ⅱ级13例、Ⅲ级26例、Ⅳ级4例.所有患儿均表现为双侧肩部不对称及患肢外展上举功能障碍.两侧肩部高度差为2～5 cm,中位数2.5 cm.合并症颈椎融合8例、脊柱侧弯3例、肋骨畸形2例、颈椎半椎体4例.所有患儿术前均行双侧肩胛骨X线及三维CT重建检查,确诊为先天性高肩胛症.术后随访观察肩胛骨下移、肩部外观改善、肩关节功能改善及并发症发生情况.结果：所有患儿均获随访,随访时间2～4年,中位数3年.术后肩部外观较术前明显改善.肩胛骨下角下移3个肋间隙4例,下移2个肋间隙28例,下移3个肋间隙11例.患侧肩关节活动度较术前明显增大,肩关节上举平均增加50°、外展平均增加20°.均无感染、臂丛神经损伤等并发症发生.结论：采用Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症,操作简单,能纠正肩部畸形,改善肩关节功能,术后并发症少,值得临床推广应用.     

塞来昔布预防全髋关节置换后的异位骨化

背景:目前吲哚美辛已作为预防全髋关节置换后异位骨化的常用药物,但是该药物常伴有严重不良胃肠道反应,而塞来昔布作为COX-2特异性抑制剂理论上胃肠道不良反应发生较少,但其预防全髋关节置换后异位骨化的作用目前尚缺乏研究。目的:观察COX-2特异性抑制剂塞来昔布预防全髋关节置换后异位骨化的效果,为伴有胃肠道症状患者的临床用药提供依据。方法:选取2010-12/2011-05行全髋关节置换患者50例,年龄55~72(65.40±3.24)岁,左髋19例,右髋31例。随机分为塞来昔布组25例和吲哚美辛组25例,分别给予塞来昔布200mg/d或吲哚美辛75mg/d,连续服用6周。结果与结论:塞来昔布组异位骨化发生率为12.0%,吲哚美辛组异位骨化发生率为16.0%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。Harris髋关节功能评分优良率塞来昔布组与吲哚美辛组分别为88.0%,76.0%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。胃肠道不良反应发生率塞来昔布组和吲哚美辛组分别为16.0%,36.0%,两组比较差异有显著性意义(P=0.039)。结果可见塞来昔布预防全髋关节置换后异位骨化是可行的,并且胃肠道不良反应发生率较低。     

颈椎后纵韧带骨化症术中体感诱发电位变化与术后近期疗效的关系

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者术中体感诱发电位(SEP)变化在预测近期手术效果中的价值。方法 2008年2月~2011年2月,本院收治颈前路手术微创治疗的OPLL患者70例,监测术中SEP变化,根据术中SEP变化将患者分为SEP无变化组及SEP明显改善组。比较两组患者的术前、术后JOA评分。结果术中SEP无明显变化者35例,SEP明显改善者30例。两组术前JOA评分无显著性差异(P>0.05),术后SEP改善组高于SEP无变化组(P<0.05)。结论 OPLL患者术中SEP的变化与术后近期疗效有一定的关系。     

钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢多发长骨骨折

目的观察弹性髓内钉(TENS)固定治疗儿童下肢多发长管状骨骨折的疗效。方法采用闭合复位钛制弹性钉内固定术治疗下肢多发骨折患儿47例,手术均在C型臂监视下完成,根据骨折稳定程度不用外固定或支具固定3～4周。均获得至少1 a随访。结果所有患者随访12～50个月,平均29个月。平均住院8 d。患儿均于术后半年内取出内固定,均达骨性愈合且无肢体不等长,均无延迟愈合、畸形愈合、内固定物断裂及骨骺损伤等。但其中有6例于术后因出现钉尾处皮肤红肿、疼痛而提前至术后4个月拔钉。结论 TENS固定治疗儿童下肢多发长管状骨骨折具有创伤小、手术时间快、愈合快、并发症少等特点,完全符合最新生物接骨技术观念,是治疗儿童下肢多发长管状骨的理想方法之一。     

教养方式对儿童智力和社会生活能力的影响

随着高科技人才竞争的逐年激烈，儿童的智力与生存能力发展愈来愈受到家庭与社会的重视［川。为了解学龄前儿童集居（幼儿园）与散居（在家）两种教养方式对智能发育的影响，我们对同一地区儿童的智商（I）、社会生活能力（SI。PS）进行了研究，报告如下C1对象和方法11对象在本市工人新村居民区随机选择并1：1条件配对的4～6岁儿童86名，（集居、散居43对），其中男45名、女41名，集居为同一幼儿园，散居为同一居民区，均为独生子女。所有儿童的父母文化程度（以母亲为主）多为初、高中（75％），职业大部分（68％）为工人，人均住房面积…     

开原市农村碘缺乏病区地方性亚临床克汀病流行程度调查

目的 了解开原市农村供应同浓度(1：5万)碘盐后重、中度碘缺乏病区出生儿童的亚克病流行程度。方法用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)测定7～14岁儿童智商(IQ)，用津医精神运动成套测验(TPB)、测听仪、拍X线片，标准度衡器具检出IQ50～69儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者。结果 重、中度病区出生儿童的人群轻度智力落后率分别为7．6％、5．9％，轻度智力落后儿童的亚临床损伤率分别为78．3％、77.4％，重、中度病区儿童亚克汀病患病率分别为6％、4．6％。结论 同浓度碘盐预防后重度病区儿童亚克病流行程度较中度病区为重；供应碘盐合格率低，孕妇摄碘不足，致使病区仍有亚克汀病儿出生。