猪皮、尸体皮在-80℃冰箱降温-LN_2冻存中细菌学的动态观察

目的 :探讨猪皮、尸体皮在冷冻保存过程中 ,消毒剂、冷冻及抗冻剂对皮肤细菌的影响。方法 :将新鲜消毒的中厚猪皮、尸体皮和经过 - 80℃降温 ,LN2 冻存的猪皮、尸体皮各取 6块行需氧菌和厌氧菌培养 ,而后做细菌学检测。结果 :猪皮冷冻前后三组各时间点均检出细菌 ,尸体皮仅冷冻前和冷冻后对照组及 10 %D -KR组检出细菌 ,余未检出细菌。所检出的需氧菌为表皮葡萄球菌和棒状杆菌 ,厌氧菌为丙酸杆菌和贪婪丙酸杆菌。猪皮所检细菌量 3- 5CFulog/g ,尸体皮 <4CFulog/ g。结论 :猪皮细菌检出率明显高于尸体皮 ,冷冻对细菌检出率有一定影响 ,温度越低影响越大 ,但与冷冻时间长短无关。抗冻剂对皮肤细菌无影响。常规清洗消毒方法不能完全清除皮肤细菌。     

严重电击伤合并脊髓损伤一例

严重电击伤合并脊髓损伤一例谢立华幸益华陈万安陈力莹病例男，２６岁。１９９４年９月５日被一万伏高压电击伤左上、下肢、左侧胸背、腰骶部，伤后６小时入院，烧伤总面积１９％Ⅲ度。患者入院后第３天行左胸背部扩创、左肩关节离断术。第８天行左大腿下１／３截肢和左大...     

湿润烧伤膏治疗69例烧伤病人的临床报告

本文报告应用湿润烧伤膏治疗69例烧伤,最大面积80％,平均总面积18.25,伴有深Ⅱ度烧伤26例,最大面积33％,伴Ⅲ度烧伤22例,最大面积32.5％,成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面均进行了植皮手术。5例中小面积因中途出院,另64例全部治愈。本文对应用烧伤湿润膏的适应症及主要优点进行了讨论。     

49例头面硫酸烧伤急诊治疗分析

目的通过49例头面硫酸烧伤的急诊治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率.方法选择1994年5月～2000年9月收治的49例头面硫酸烧伤患者,对其治疗效果进行分析.结果49例中治愈45例,好转3例,死亡1例.结论认真处理硫酸污染的衣物,清除异物,冲洗创面0.5 h,眼部冲洗,警惕吸人性损伤,要有全面的观点.     

82例吸入性损伤治疗分析

目的通过对82例吸入性损伤的治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率。方法选择1994年1月～1998年4月收治的中、重度吸入性损伤82例,对其死因及治疗效果进行分析。结果 82例中治愈33例、好转11例。死于吸入性损伤者24例,死于其他并发症14例。结论吸入性损伤的主要死亡原因为急性中毒、窒息和 ARDS。治疗上气管切开越早越好,雾化、气道灌洗,对防治肺部感染、促进稠痰和坏死粘膜排出具有较好效果。适当加大补液量,不会引起肺水肿。激素早期短时应用具有积极作用。     

合并ARDS的重度烧伤患者的治疗及护理体会

目的总结合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重度烧伤患者的治疗及护理体会。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月5年间烧伤整形科收治的合并ARDS的重度烧伤患者40例的临床特点、治疗及护理措施,探讨合并ARDS的重度烧伤患者的治疗经验与存在的问题。结果本组40例患者均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,呼吸机上机时间6~13 d,平均(11.80±2.33)d。存活31例,死亡9例,病死率22.5%。结论合并ARDS的重度烧伤患者的病死率极高;合并ARDS的重度烧伤患者在烧伤常规救治的措施基础上,早期诊断ARDS,早期气管切开,及时呼吸机辅助呼吸,同时加强专科护理及心理护理能提高患者的生存率。     

早产儿视网膜病变易感性与血管内皮生长因子-A+405和-A936基因多态性的相关性

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)易感性与血管内皮生长因子(VEGF)-A+ 405和VEGF-A936基因多态性的相关性。方法 99例ROP患儿（ROP组）和80例非ROP早产儿（对照组）纳入本研究。两组受检者的出生年龄、出生体重及给氧时间之间差异均无统计学意义(P＞0.05)。取得所有受检者监护人的知情同意后,抽取外周静脉血2 ml。采用焦磷酸测序法检测VEGF-A+ 405和VEGF-A936基因多态性表型、等位基因和基因频率。分析ROP与VEGF-A+ 405和VEGF-A936基因多态性的相关性。结果 VEGF-A+ 405存在CC、GG、CG 3种基因型,VEGF-A936存在CC、CT 2种基因型。ROP组VEGF-A+405位点C、G等位基因分别为92、106,基因频率分别为46.5％,53.5％;对照组VEGF-A+405位点C、G等位基因分别为90、70,基因频率分别为56.2％,43.8％;两组比较,差异无统计学意义(X2=3.396,P=0.066)。相关性分析发现,VEGF-A+ 405基因多态性与ROP发生无相关性(OR=0.675,OR95％ CI=0.444,1.026)。ROP组VEGF-A936位点T、C等位基因分别为32、166,基因频率分别为16.2％,83.8％;对照组VEGF-A936位点T、C等位基因分别为16、144,基因频率分别为1o.o％,90.0％;两组比较,差异无统计学意义(X2 =2.894,P=0.089)。相关性分析发现,VEGF-A936基因多态性与ROP发生无相关性(OR=0.768,OR95％ CI=0.711,0.829)。结论 VEGF-A+ 405和VEGF-A936基因多态性与ROP易感性无关。     

改良侧入式腹膜外剖宫产术应用效果观察

目的观察改良侧入式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法将310例拟行剖宫产患者随机分为观察组150例和对照组160例,观察组采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,对照组采用传统侧入式腹膜外剖宫产术。结果对照组胎儿娩出时间（10±1.2）min,总手术时间（40±5.0）min,娩头困难10例,术后血尿15例,术后病率13.9%;观察组分别为（4.0±1.5）min、（25±5.0）min、0例、6例、9.3%。两组比较,P均〈0.05。结论改良式侧入式腹膜外剖宫产术手术时间短、术后并发症少。     

腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用

目的 探讨腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用及效果.方法 将100例应用静脉营养液的极早产儿随机分成观察组和对照组.观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液.比较两组在保留成功率、发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数、平均保留时间及平均每次穿刺时间.结果 观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P＞0.05).结论 腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用.     

视频脑电图在儿童非癫痫性发作中的诊断价值

目的探讨视频脑电图(video-EEG)对儿童非癫痫性发作(NES)的诊断价值.方法对169例经video-EEG 监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析.结果 169例NES中良性肌阵挛(包括睡眠肌阵挛和清醒时的局部肌阵挛)52例,多发性抽动40例,情感性交叉擦腿动作20例,非癫痫性强直发作18例,睡眠障碍14例,偏头痛11例,癔病8例,屏气发作6例.其中NES合并癫痫4例,NES合并亚临床发作5例.结论 video-EEG对NES的诊断具有重要价值.