社区孕期访视对妊娠结局的影响

目的研究社区孕期访视对妊娠结局的影响,为开展社区孕期访视提供适宜的工作方法,提高孕产妇管理质量.方法分析2009年在我街道社区健康服务中心建档、进行孕期追踪随访最终在本市分娩的产妇1328名(访视组),并选取同期没有经过社区健康服务中心建档、随访、但在我院分娩的产妇834名为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、孕产期保健知识知晓率情况.结果访视组孕妇的妊娠结局、母婴预后明显好于对照组,孕产期保健知识的知晓率也明显高于对照组,有显著性差异.结论社区健康服务中心对辖区孕妇建档、实施全程的孕期访视是保障母婴安康重要举措,社区卫生服务机构是妇幼保健工作的网底,应加强其软件建设提升其潜在功能.     

64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的:研究64排螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法:回顾性分析21例主动脉夹层患者的CT表现,所有病例行平扫和增强扫描,并利用多平面重组法(MPR)、曲面重组法(CPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VRT)进行血管成像。结果:21例患者均可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置和主动脉壁钙化,观察主动脉弓及分支血管受累情况。结论:64排螺旋CT能准确、全面诊断主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息,具有较高的临床价值。     

掌跖角化一牙周破坏综合征l例

掌跖角化一牙胤破坏综合征又名Papillon—Lefevre综合征（Papilion--1．ef／evresyndrome，P ls）是一种常染色体隐性遗传性疾病，     

医用电子直线加速器的技术应用与研究

目的：分析研究医用电子直线加速器的设计原理，定性、定量地解析研究加速器的技术关键，深入探索加速器的核心细节。方法：应用总分类的逻辑思路，从国内肿瘤情势的分布、行业的需求及放射治疗设备本身的技术发展，研究分析医用加速器的工作原理、技术应用、设计细节。结果：医用电子加速器电子的获得、微波加速及内部环境支撑，其核心是微波类型的应用，而且加速管的结构至关重要。结论：驻波电子直线加速器较行波电子直线加速器的发展晚，是由于稳定的加速电子结构和技术不成熟所致。巧妙的新型边耦合加速结构，为加速器的研究提供了技术支持与保障。     

鲶鱼效应的蜕变：民营医院的困境与对策

新医改给了民营医院最重大的战略发展机遇期。但是，如果不对民营医院存在的一些重大问题做深入研究，这个战略发展机遇期也非常可能丧失。笔者试图从鲶鱼效应的蜕变、孤岛效应的产生以及劣币驱逐良币效应的危害三个方面探讨影响我国民营医院可持续发展的战略问题及其对策。     

过敏性体质患者的抢救及个体化麻醉1例

1患者资料患者,男,75岁,身高170 cm,体质量约50 kg。ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,主诉“反复呕吐1月余”入院,诊断为胃底贲门癌。自诉既往体健,无肝肾病史,否认高血压、糖尿病、冠心病,有多种药物过敏史(具体不详)。查体:消瘦状,剑突下轻压痛,其余查体无特殊,心肺听诊无明显异常。辅助检查:血常规提示中度贫血。全腹CT提示:胃底贲门癌(T 3期);左肾多发囊肿;右肺中叶纤维增殖灶;腰椎退行性改变。胃镜贲门组织活检提示贲门腺癌(高中分化),其余辅助检查无明显异常。拟全麻插管下行腹腔镜全胃切除术-食道空肠吻合术。     

2012美国医师协会结直肠癌筛查指南解读

<正>1简介1.1背景结直肠癌在美国已经成为癌症相关死亡的第二大病因。美国医师协会(American College of Physicians,ACP)通过对其他组织颁布的结直肠癌筛查指南进行评估,发表了自己的筛查指南[1],以期对临床医生有所帮助。目前,我们可以看到很多类似主题的指南,并且各个指南也存在分歧,有鉴于此,ACP认为与其再颁布新的指南加入战团,不如将现有的指南好好总结归纳。     

出血坏死性上颌窦炎23例报告

对 2 3例出血坏死性上颌窦炎进行了分析 ,以鼻出血为主要表现。CT检查发现上颌窦密度增加及不均 ,其中 5例CT诊断上颌窦恶性肿瘤。所有病例病理检查报告为 :上颌窦粘膜慢性炎伴出血坏死 ,或伴息肉样变。本病是以出血、坏死为特征的一种特殊类型的上颌窦炎。手术效果好 ,鼻窦内窥镜手术亦可取得良好效果 ,是今后发展的方向。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用

目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋（HBV-LP）、HBVDNA、乙型肝炎病毒标志物（HBVM）以及乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1），探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测对于判断乙型肝炎病毒（HBV）复制的意义方法采用实时荧光定量PCR法对156例HBV感染者血清中的HBV DNA进白行检测，并用ELISA法对HBV-LP、HBVM及PreS1进行检测。结果HBV-LP的检出率与HBV DNA的检出率无明显差异，HBV-LP的含量与HBV DNA拷贝数的对数值具有相关性（γ=0.926，P〈0.001），存HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率（92.4％）明显高于HBeAg（53.8％）和PreS1（56.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）、结论HBV-LP能反映乙型肝炎患者体内HBV复制情况，比PreS1和HBeAg更具有优势，可以作为判断HBV复制新的血清学指标。     

血管内大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平。方法收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究。结果发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状。镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见。瘤细胞表达B细胞标记LCA( ),CD20( ),CD79a( ),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性。结论该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊。该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗。