CO2气腹对肝脏血流动力学的影响

目的研究CO2气腹对小型猪肝脏血流动力学的影响。方法通过测定CO2气腹组、开腹组和对照组作用下吲哚氰绿负荷实验15 min滞留率(R15 ICG),以了解肝脏血流量的变化。结果CO2气腹组R15 ICG为(61.378 7±10.596 5)%,开腹组R15 ICG为(31.561 3±5.442 8)%,对照组R15 ICG为(8.264 8±4.023)%,三组有显著差异(P<0.01)。结论CO2气腹条件下可以引起小型猪肝脏血流量的减少。     

氯沙坦和辛伐他汀对糖尿病大鼠早期肾损伤的影响及其机制研究

目的探讨蛋白激酶C-β(PKC-β)和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在糖尿病大鼠早期肾损伤中的作用以及氯沙坦和辛伐他汀肾脏保护作用的可能机制。方法将64只实验动物随机分为正常对照组、糖尿病组、氯沙坦治疗组、辛伐他汀治疗组及氯沙坦和辛伐他汀联合治疗组。链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg制作糖尿病动物模型,8周后观察大鼠血糖、血脂、血肌酐1、2 h尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾脏病理改变。并用免疫组织化学检测PKC-β、TIMP-1的表达。结果①两药均能减少UAER,改善肾脏肥大指数,联合治疗更为明显。②糖尿病对照组TIMP-1及PKC-β不同程度地表达于肾小球、肾小管及小管间质中,且较正常对照组的表达普遍增高(P<0.01)。两药均可显著抑制TIMP-1及PKC-β的表达(P<0.01),但均达不到正常对照水平,两药联合可使表达水平进一步下降和改善。结论氯沙坦和辛伐他汀对糖尿病早期肾损伤有一定的保护作用,其机制可能是通过下调PKC-β和TIMP-1,减少细胞外基质,减少尿蛋白实现的。     

康复医学科临床护生带教经验

护生的临床实习是理论与实践相结合的必经途径,是护生走向工作岗位前夯实基础、实现知识向能力转化的桥梁。护生在临床实习期间掌握好专业知识与技能是每位带教老师不断探索与追求的目标。     

双氢青蒿素通过调节肥大细胞浸润减轻小鼠特应性皮炎

目的 观察不同剂量的双氢青蒿素（DHA）对C57BL/6小鼠特应性皮炎（AD）的治疗作用及相关机制。方法 将42只C57BL/6小鼠随机分为7组,每组6只：空白对照组（无处理）、模型对照组（2,4-二硝基氯苯DNCB）、溶剂对照组（DNCB+溶解剂）、25 mg/kg DHA治疗组（DNCB+25 mg/kg DHA）、75 mg/kg DHA治疗组（DNCB+75 mg/kg DHA）、125 mg/kg DHA治疗组（DNCB+125 mg/kg DHA）和地塞米松治疗组（DNCB+地塞米松）。每天观测各组搔抓次数和皮损程度并进行评分。连续7 d给药后,将各组小鼠背部及耳部皮损涂抹处取材进行 HE 染色,Masson染色,甲苯胺蓝染色,观察皮肤病理学改变及炎症反应的好转情况。结果 25、75、125 mg/kg DHA治疗组,地塞米松治疗组均能缓解小鼠症状。小鼠皮损症状减轻,皮损评分降低,组织病理学改善,但125 mg/kg DHA治疗组效果最佳,能明显减少肥大细胞浸润,相对其余各组均具有统计学差异（P<0.05）。 结论 DHA对小鼠AD有较好的治疗效果,125 mg/kg DHA组治疗效果最佳。推测DHA可能通过抑制肥大细胞浸润,调节局部免疫,改善AD症状。     

采用扫描电镜-能谱仪比较水飞法、水洗法及干研法对雄黄饮片质量的影响

目的:比较雄黄水飞品、水洗品及干研品中二硫化二砷及各元素的含量,以阐明水飞法、水洗法及干研法对雄黄饮片质量的影响,并对雄黄水飞品、水洗品及干研品进行快速鉴别。方法:依据2015年版《中国药典》(一部)雄黄项下规定对3种炮制品进行含量测定;采用扫描电镜-能谱仪对雄黄3种炮制品进行形貌观察,对3种炮制品中的元素种类及含量进行分析。结果:3种炮制品的二硫化二砷含量排序为水飞品水洗品干研品;水飞品及水洗品的形貌相似,而干研品的形貌与其他2种炮制品不同;3种炮制品的氧元素含量排序呈现干研品水洗品水飞品的趋势。结论:采用扫描电镜-能谱仪可以对雄黄水飞品和干研品进行快速鉴别,为鉴别雄黄不同炮制品提供了一定的技术支持。水飞法的除杂减毒效果最好,水飞品质量优于水洗品和干研品,说明水飞法炮制雄黄具有一定的科学依据。     

宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(liquid-based cytologytest,LCT)在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:对487例患者行TruScreen、LCT检查,以阴道镜下病理学检查为金标准。比较两种方法的敏感度、特异度及假阴性率。结果:TruScreen、LCT阳性结果分别为229例和42例,病理学检查阳性结果为30例。Tru-Screen、LCT及TruScreen联合LCT检测的敏感度分别为73.3%、46.7%和90%,特异度分别为54.7%、93.9%和50.5%,假阴性率分别为26.7%、53.3%和10%。TruScreen及Tr-uScreen联合LCT检查敏感度高于LCT,差异有统计学意义(P<0.05),TruScreen与Tru-Screen联合LCT检查的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究中,TruScreen的效果评价高于LCT。在我国,TruScreen作为一种新的宫颈病变筛查技术可能会达到较好的筛查效果。     

基于中药整体性的红豆杉抗乳腺癌活性成分筛选方法研究

目的 基于中药整体性建立2种红豆杉抗乳腺癌活性成分筛选方法：中空纤维细胞捕获结合高效液相色谱法（HFCF-HPLC）、细胞捕获-分散液相微萃取结合高效液相色谱法（CF-DLLME-HPLC）。方法 HFCF-HPLC是在模拟人体内环境状态下，将人乳腺癌MCF-7细胞种植到聚丙烯中空纤维管腔内部，再将该中空纤维放入红豆杉提取液中，筛选和捕获可以与细胞结合的抗乳腺癌活性成分群；CF-DLLME-HPLC是将MCF-7细胞与红豆杉提取液在细胞正常代谢的基础上共孵育，取不同孵育时间上清液进行分散液相微萃取处理，然后进行不同时间段下色谱分析比对，根据色谱峰变化发现潜在抗乳腺癌活性成分群。结果 HFCF-HPLC筛选出的活性成分是脱乙酰巴卡亭、巴卡亭Ⅲ、紫杉碱M、去乙酰紫杉醇、三尖杉宁碱、紫杉醇、云南紫杉烷；CF-DLLME-HPLC筛选出的活性成分是脱乙酰巴卡亭、巴卡亭Ⅲ、紫杉碱M、去乙酰紫杉醇、金松双黄酮。结论 2种方法均可以筛选出有效的抗肿瘤活性成分群，为活性成分的筛选、中药质量的综合评价提供一种方便、普适和高效的新方法。     

肿瘤化疗耐药与其基因治疗药物的研究进展

通过对国内外文献的分析、整理和归纳,较为系统的介绍肿瘤耐药性发生的机制,以及基因治疗药物用于逆转肿瘤耐药的发展研究现状。笔者认为基因治疗技术的发展,将对逆转肿瘤耐药性起到推动作用,也将为肿瘤耐药性的研究和肿瘤基因治疗药物的发展提供参考依据。     

冠心病患者单核细胞/淋巴细胞比率与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。方法选取2018年1月至12月在湖北省中医院花园山院区心内科住院并行冠状动脉造影的患者203例作为研究对象。将161例确诊冠心病的患者按照冠状动脉病变严重程度(Gensini评分)分为轻度病变组、中度病变组及重度病变组;再将161例冠心病患者按照MLR三分位数分成3组。对照组42例,冠状动脉造影显示冠状动脉正常或狭窄程度小于50%。用Logistic逐步回归方法及受试者工作特征曲线(ROC)分析冠心病患者MLR与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。结果①MLR三分位组间比较,第2三分位组、第3三分位组冠状动脉病变积分较第1三分位组明显升高(P=0.022,P=0.001)。②Spearman相关分析显示,MLR水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.281,P0.01);Kendall相关分析亦显示二者呈正相关(r=0.188,P0.01)。③Logistic逐步回归分析显示吸烟史、高龄、MLR、载脂蛋白B是冠心病发病的独立危险因素,载脂蛋白A1则是冠心病的保护性因素。④ROC曲线分析显示,MLR的曲线下面积为0.709(95%CI:0.621～0.797)。当MLR临界值取0.186时,其诊断冠心病效能最高,敏感性为82.6%,特异性为50.0%。结论炎症在冠心病的发病过程中发挥了至关重要的作用,MLR作为独立危险因素之一,对冠心病有预测价值。