磁共振扩散加权与常规T_2加权对腹部淋巴结显示的比较

目的评价磁共振扩散加权成像(diffuse weighted imaging,DWI)显示腹部淋巴结的可行性。材料和方法23例慢性乙型肝炎患者和30例肝癌患者行常规MRI序列(T1WI,T2WI)和DWI扫描,评价DWI显示淋巴结图像的质量,分别在T2WI和DWI序列统计肝炎组和肝癌组显示肿大淋巴结的枚数,以及分别在两个序列测量两组肿大淋巴结的最大长轴直径,并比较其差异。结果DWI能够清晰显示淋巴结;肝炎组在T2WI与DWI上显示淋巴结都为51枚,在T2WI与DWI上测量显示的肿大淋巴结最大长轴直径范围分别为0.8-1.7cm、0.8-1.6 cm,平均值分别为1.14±0.27cm、1.13±0.26cm。肝癌组在T2WI与DWI上显示的淋巴结都为113枚,测量在T2WI与DWI上显示的肿大淋巴结最大长轴直径范围分别为1.4-4.4cm、1.5-4.6cm,平均值分别为2.7±0.83cm、2.73±0.85 cm。两个序列显示淋巴结的大小差异无统计学意义(p>0.05)。结论DWI能准确和敏感地显示淋巴结,可作为淋巴结MRI成像的一种新手段。     

胜任力研究及在医院高层管理者胜任力特质测评中运用

以人格特质研究为主体,融合功能研究与情境研究,提出一个基于管理素养与专业技能并重的双核心胜任力模型思路。研究将对科学评价医院高层管理者胜任力提供参考。     

介入治疗肾囊肿8例报告

我院 1997～ 1998年对 8例肾囊肿实施了 CT引导下经皮穿刺抽液无水酒精囊内注射治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 4 9.3岁 ,4 0岁以上者占 7例。 8例临床症状主要表现为单侧 (5例 )或双侧 (3例 ) ,腰部胀痛 ,水肿 (2例 ) ,病程 4个月至 8年。治疗前均经 B超或 (和 ) CT检查确诊为肾囊肿 ,其中单发 5例 ,多发 2例 ,多囊肾1例。囊肿直径为 3cm～ 8cm,多数在 5cm左右。术前准备 :1术前禁食 3小时 ;2查肝肾功能、出凝血时间 ,心电图、胸透等 ;3耐心解释以解除患者恐…     

金属内支架治疗消化道恶性梗阻的方法探讨

目的探讨不能手术治疗的消化道恶性梗阻患者，使用金属内支架治疗的方法和疗效。方法回顾分析63例食管癌、6例胰头癌和6例直肠癌所致75例消化道梗阻患者行金属内支架植入术的资料，分析不同部位梗阻行内支架植入的手术操作相似点和不同点及影响术后疗效的因素。结果①各种支架植入术的难度由低到高为食管支架、直肠支架和十二指肠支架植入术；②消化道各部位支架植入术在操作步骤、导管导丝的运用手法、支架直径与长度的选择标准和释放支架的原理方面具有明显的相似性；③十二指肠支架植入在患者术中体位、所用导管型号、医生所受辐射剂量和交换超长超硬导丝的手法方面具有一定特点；④直肠支架植入在患者术中体位、释放支架后1／3时的手法方面具有一定特点；⑤影响术后疗效的主要因素为病变位置特点、患者饮食习惯及疾病发展转归，患者的死亡原因主要为转移和全身衰竭。结论消化道不同部位的金属内支架植入术的操作过程具有高度的相似性，术后并发症的防治亦十分相近；有条件的医疗单位可通过练习依次开展食管支架、直肠支架和十二指肠支架植入术。     

甘露醇治疗脑梗死急性期疗效分析

2004～2006年我们共收治脑梗死急性期患者86例,随机分组后,治疗组44例用甘露醇进行治疗,对照组42例用维脑路通、复方丹参注射液治疗。现将     

甲氰咪胍叶酸片联合治疗婴儿秋季腹泻117例

我院于2003年11月～2004年1月用甲氰咪胍、叶酸片思密达、妈咪爱、ORS治疗秋季腹泻117例，临床效果明显。现报告如下：     

以医院登记为基础的初诊未转移肺癌患者的转移部位分布及生存分析

背景与目的：通过分析以医院登记为基础的肺癌转移患者的转移部位分布和转移后生存状况,为肺癌患者的治疗和生存管理提供真实世界数据支持。方法：纳入2008—2017年于复旦大学附属肿瘤医院初诊未发生转移但在随访过程中发生转移的1 490例肺癌患者。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息。研究诊断时年龄、性别和组织学亚型对转移分布的影响。应用Kaplan-Meier法估计不同转移部位的转移后总生存（overall survival,OS）率。结果：中位随访时间为40.8个月,随访期间全死因死亡937例。67.7%的患者仅发生单部位转移,而32.3%的患者有多部位转移。常见的转移部位依次为骨（33.8%）、脑（33.6%）、肺（22.8%）、肝（12.0%）和肾上腺（3.7%）。女性患者更容易发生脑转移（37.8% vs 31.4%）,年轻患者更容易发生多部位转移,小细胞癌容易发生脑转移（47.2%）和肝转移（20.9%）。肺癌肺转移患者生存相对最好（1、3和5年OS率分别为78.3%、47.1%和29.5%）,肝转移患者生存相对最差（1、3和5年OS率分别为46.4%、15.2%和3.6%）。结论：肺癌转移患者骨、脑转移比例较高,转移部位分布与性别、诊断时年龄和组织学亚型相关,不同转移部位的预后具有差异性。未来可针对不同转移部位进行机制或临床治疗方案研究,以改善晚期肺癌患者的预后。     

盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的 观察盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将100例椎基底动脉供血不足患者随机分为丁咯地尔治疗组60例与复方丹参对照组40例.治疗组给予盐酸丁咯地尔200mg加人生理盐水250 ml中静脉滴注,qd,14d;对照组给予复方丹参30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,qd,14d,进行治疗前后临床疗效及实验室指标观察与比较.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗中无明显副作用.结论 丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足安全有效,值得临床应用和推广.     

脉栓通治疗脑梗死51例临床观察

目的观察脉栓通治疗脑梗死的临床疗效。方法就本院住院的脑梗死患者92例,随机分为治疗组51例,对照组41例,基础治疗相同,治疗组给予5%葡萄糖液加脉栓通900mg,静脉滴注,1次/d,14d为一疗程,进行疗效比较。结果治疗组有效率94.1%,对照组有效率82.9%,两组统计学比较差异有显著性。结论脉栓通是治疗脑梗死的良好辅助药物。     

睡眠护理干预对脑卒中住院患者睡眠及生活质量的影响

目的：探讨睡眠护理干预对脑卒中住院患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将90例脑卒中住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予睡眠护理干预,比较两组患者干预前后的睡眠和生活质量。结果观察组予睡眠护理干预后患者入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者予睡眠护理干预后的角色功能、社会功能和躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论睡眠护理干预有利于提高脑卒中住院患者的睡眠质量,改善其生活质量。