甲状腺疾病手术消毒前超声定位的临床应用

目的 探讨手术消毒前超声定位在甲状腺疾病的手术治疗中的临床实用价值.方法 对80例甲状腺多发结节患者,于手术消毒前由术者行超声定位,观测病灶个数、病灶于上下极分布情况以及距后包膜的距离;并对病灶手术切除率、手术探查时间、声嘶、低钙并发症发生率进行统计,与未行超声定位的80例甲状腺多发结节患者进行对照.结果 80例患者术中按超声所观测数据确定的位置均能迅速找到病灶,病灶切除率为93.75％(75/80),多发性结节患者能缩短探查时间,结节距离后包膜5 mm以上者无需费时显露保护喉返神经,仅70.00％(56/80)显露喉返神经.未使用超声定位组对5 mm以下位置非表浅结节,均只能留作随访,病灶切除率76.25％(61/80),对临床可疑恶性、探查无法触及者,仅能做大范围切除活检(同侧叶次全切除),喉返神经显露达92.50％(74/80).在手术探查时间、病灶切除率和喉返神经显露率方面两组间的差异有统计学意义(P＜0.01).两组中除1例因癌结节位于喉返神经入喉处术后出现声音略低外,均未发生严重并发症.结论 甲状腺疾病麻醉后消毒前超声定位,有助于了解甲状腺病灶的数量及与周围组织的三维关系,有利于术中迅速找到并准确切除病灶,是一种既能提高手术精确性、提高病灶切除率,又能降低手术难度的实用性很强的方法.     

全民食盐加碘近20年某院甲状腺癌住院构成比的变化

目的 调查全民食盐加碘前后近20年第二军医大学长海医院甲状腺癌住院构成比的变化,探讨碘摄入和甲状腺癌发病之间的关系.方法 对食盐碘化前后长海医院近20年收治的甲状腺疾病患者资料进行统计分析,计算每年的甲状腺癌构成比.依据年份将患者分为4组:1993-1997年间收治甲状腺疾病患者(A组),1998-2002年间收治甲状腺疾病患者(B组),2003-2007年间收治甲状腺疾病患者(C组),2008-2012年间收治甲状腺疾病患者(D组),比较各组间甲状腺癌构成比.结果 1994年立法全民补碘后,甲状腺癌构成比自1993年的11.36％(25/220)降至7.59％(18/237),但其后又逐渐增高,2012年时已达20.76％(318/1 532).A、B、C、D组甲状腺癌的构成比分别为8.01％(112/1 398)、9.61％(241/2 508)、11.65％(501/4 299)、16.57％(1 101/6 645).其中A、B(食盐碘化初期)年度段差异无统计学意义(P=0.095),而C、D(长期食盐碘化)年度段较A或B均有所增加(P＜0.001).结论 短期补碘对甲状腺癌的发病可能有一定的抑制作用.补碘10年后甲状腺癌检出率明显增高,长期碘盐的摄入也许是原因之一.     

《灵枢·血络论第三十九》学术思想探源

总结概括《灵枢·血络论》的学术思想为:首次提出“邪气在络”的理论及治疗原则;运用经脉气血盛衰理论指导临床;提出血脉在体表盛衰的观察要领;阐述针刺后肉着的原理.其中刺络放血的方法,至今仍指导着临床治疗,对于正确认识与传承针灸理论有极其重要的意义.     

《灵枢·逆顺肥瘦第三十八》学术思想探源

《灵枢·逆顺肥瘦》论述了不同体质应有不同的刺法(即因人制宜)的针刺原则,并论述了脉之逆顺的规律。文中对针刺的方法提出了"针刺必守法则,针刺宜因势利导,刺法应因人而异"的规律。对今天针刺方法的应用、发挥和发展提供了一定的思路和依据。     

《灵枢·刺节真邪第七十五》学术思想探源

《灵枢·刺节真邪第七十五》论述了刺五节的适应证和针刺方法、刺五邪手法、解结法的适应证及操作、推引法的应用,并重申真气、正气、邪气概念。本文从刺有五节、随证而异,病有五邪、刺有五章,人参天地、故可为解,推引三法、寒热辨之,真正邪气、明辨性质5个方面论述了该篇的主要学术思想。     

青岛市市南区2004-2010年肺结核流行病学分析

目的通过对青岛市市南区2004-2010年肺结核流行病学特征进行分析,为制定防治策略提供科学依据。方法利用2004-2010年市南区人口资料及国家疾病报告管理信息系统的疫情资料进行流行病学分析。结果2004-2010年共报告活动性肺结核病人1 021例,总发病率为27.67/10万。男性多于女性;发病年龄段以15～54岁为主,占79.53%;职业以家务及待业居多,其次是工人、学生等。结论市南区结核病防治形势仍十分严峻,需加强对在家待业人员、工人、学生和外来务工人员的调查,及时发现和治疗管理可疑患者,加大宣传教育力度,提高公众与社会对肺结核的认知度。     

农贸市场中蔬菜农药残留调查

<正>随着农药品种不断增加,使用范围不断扩大,农药残留给食品安全带来的影响也备受关注。有机磷农药作为一种高效、广谱的杀虫剂,在蔬菜、水果杀虫剂中占据了重要的地位,2002年孙鑫贵等对北京市蔬菜,水果中有机磷农药残留现状调查中,全年抽检水果样品73件,不合格率为4.1%。拟除虫菊酯类农药具有性质稳定、使用浓度低、触杀作用强、残效期长等     

青岛市南区2006-2011年突发公共卫生事件流行特征分析

<正>突发公共卫生事件直接与公众健康、经济发展和社会稳定息息相关,因而近年突发公共卫生事件的报告与处置日益成为社会普遍关注的焦点[1]。通过监测、预警可能发生或正在发生的突发公共卫生事件,对监测到的数据、信息进行综合分析,能够对突发公共卫生事件的发生发展进行预测与评估,可以为政府决策提供技术支持,及时采取必要的预防和控制措施,降低突发公共卫生事件发生的风险,减少由此可能引发的负面经济、社会效应。     

精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用

目的：探讨精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用效果。方法：选取2022年3月1日—6月30日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为对照组（实施常规管理）,选取2022年7月1日—10月31日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为观察组（实施精细化管理）。比较两组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间,家长满意度,护士输液工作职业倦怠感[职业倦怠感调查普适量表（Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）]。结果：观察组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间短于对照组,家长总满意度高于对照组,护士MBI-GS的情绪疲惫感、工作冷漠感、成就感低落得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童发热门诊输液流程中应用精细化管理,能缩短患儿发热门诊诊疗时间和输液等待时间,提高家长满意度,降低护士职业倦怠感。     

重力喂养支架在新生儿重症监护室管饲喂养中的效果观察

目的 探讨重力喂养支架在新生儿重症监护室管饲喂养中的效果观察.方法 选择2019年1月至2020年3月入住我院NICU符合纳入标准和排除标准的患儿80例.采用随机分组分成观察组和对照组,对照组采用传统推注喂养,观察组采用自行设计的重力喂养支架固定针筒,观察记录并比较两组患儿喂养前后心率、血氧饱和度变化以及喂养不耐受的发生情况.结果 对照组喂养后心率高于喂养前,观察组喂养后的心率低于对照组喂养后,对照组喂养后血氧饱和度低于喂养前,观察组喂养后的血氧饱和度高于对照组喂养后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂养不耐受发生率(30％)明显低于对照组(62.50％)(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用重力喂养支架辅助喂养,比传统推注管饲喂养更符合新生儿的生理结构及需求.