纤维蛋白原与恶性肿瘤关系的研究进展

血浆纤维蛋白原( fibrinogen,FB)于1846年由德国病理学家Rudolf Virchow发现.它是一种糖蛋白,由肝细胞合成及分泌,分子量为34万,半衰期为3～4d,在血浆中的浓度通常为2～4 g/L,是血浆中含茕最高的凝血因子.近年来研究表明FB与恶性肿瘤之间存在密切关系,FB水平升高与恶性肿瘤的进展、转移及血栓并发症等具有相关性.目前认为,纤维蛋白原水平的高低和发展变化可以作为肿瘤良恶性判断、恶性肿瘤预后的预测指标之一.近期也有以降低纤维蛋白原作为恶性肿瘤及其血栓并发症治疗新靶点的研究.我们对恶性肿瘤与纤维蛋白原之间的联系做一综述.     

226例眼眶占位性病变的组织病理学分析

目的了解眼眶占位性病变的病理学分类及分布状态。方法对1994年1月至2010年1月226例眼眶肿瘤手术切除标本进行病理学检查。结果良性肿瘤186例（82.3%）,其中前6位依次为海绵状血管瘤42例（22.6%）,炎性假瘤28例（15.1%）,皮样囊肿26例（13.9%）,神经鞘瘤20例（10.8%）,泪腺混合瘤16例（8.6%）,神经纤维瘤12例（6.5%）。恶性肿瘤40例（17.7%）,其中泪腺上皮恶性肿瘤11例（27.5%）,横纹肌肉瘤8例（20.0%）,非霍杰金淋巴瘤5例（12.5%）,转移癌3例（7.5%）。结论眼眶病中最常见的疾病为脉管源肿瘤;眼眶原发恶性肿瘤主要为泪腺上皮恶性肿瘤。     

下肢动脉硬化性闭塞症血管重建197例分析

目的 探讨传统外科手术、血管腔内治疗和杂交手术在下肢动脉硬化性闭塞症血管重建中的应用.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月接受血管重建手术的197例下肢动脉硬化性闭塞症患者临床资料,其中外科手术77例,血管腔内治疗82例,杂交手术38例.探讨3种血管重建方法的适应证、治疗效果、并发症及围手术期死亡率.结果 外科手术成功率97.4%(75/77),腔内治疗90.24%(74/82),杂交手术81.58%(31/38).随访2～112个月,平均随访46个月,随诊率71%(164/197).远期通畅率在主髂和股腘动脉中外科手术(57%和51%)高丁腔内治疗(48%和42%),但差异无统计学意义;远期通畅率在多节段病变和动脉狭窄并血栓形成中杂交手术(54%、26%、28%)明显高于其他方法(48%、23%).并发症在主髂和股腘动脉中外科手术(31%、12%)明显高于血管腔内治疗(31%、11%),在多节段病变(36%)明显高于腔内治疗和杂交手术(12%、15%).外科手术对于主髂和多节段动脉病变的围手术期死亡率分别为1.5%、2.0%,其他部位病变为0%;血管腔内治疗和杂交手术均为0%.结论 对于主髂和股腘动脉,外科于术是长段闭塞性病变、血管腔内治疗是短段非闭塞性病变的首选.杂交手术对多节段病变和动脉狭窄并血栓形成更具优势.对于膝下病变,血管腔内治疗能取得较好疗效,但远期通畅率不佳.     

症状性玻璃体混浊疾病特征与困扰程度的相关性分析

目的 分析症状性玻璃体混浊疾病特征及其与自觉困扰程度的相关性.方法 选取2018年10月至2020年5月北京京煤集团总医院、北京燕化医院和北京中能建医院就诊的飞蚊症患者218例.记录飞蚊症出现的时间、眼前黑影形状、在眼前飘动的位置、每日发生频率、发病以来的变化、对于生活的干扰程度,以及可能影响玻璃体混浊的因素,包括近视、眼外伤及每日使用手机、电脑、电视的时间.结果 218例患者中有66例(30.3％)只在明亮环境中才注意到眼前黑影,不适感较轻;152例(69.7％)能在日常生活中感觉到,不适感较明显.患者眼前黑影形状为环形或C形70例(32.1％),点状或丝绒状105例(48.2％),条索状或片状22例(10.1％),弥漫的大范围眼前遮挡21例(9.6％).患者自觉飞蚊症对生活困扰程度为轻度不适74例(33.9％),中度不适110例(50.5％),严重不适34例(15.6％).多元logistic回归分析显示,察觉到黑影症状的环境(OR=20.5,95％CI:7.00 ～ 60.00,P＜0.001)、每日觉察频次(OR=14.0,95％CI:4.90～39.60,P＜0.0001)和症状自发病以来的变化(OR=2.29,95％CI:1.16～4.51,P=0.017)与飞蚊症对患者的困扰程度相关.结论 位于视轴区的玻璃体后脱离的Weiss环、条索状或片状混昆浊和弥漫性混浊会引起患者中重度不适,日常情况可觉察飞蚊症,每日觉察到飞蚊症的频率≥5次,症状自发病后有加重时会产生更严重的不适.     

ICB矫形足垫对恢复期脑卒中偏瘫患者步行效率的影响

目的:观察ICB矫形足垫对恢复期脑卒中偏瘫患者步行时空参数的影响。方法:脑卒中恢复期偏瘫患者57例分为足垫组29例和对照组28例,对照组仅进行常规的康复治疗;足垫组根据患者静态站立和动态步行中的整体姿势及生物力学表现,穿ICB矫形足垫配合常规的康复治疗。训练前后进行简易三维步态分析测试及站起走计时测试(TUGT)比较。结果:治疗4周后,足垫组较治疗前及对照组步速、步频、步幅参数有明显提高(P0.05),TUG计时明显缩短(P0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:对于恢复期脑卒中偏瘫患者,在恰当的姿势及步态观察分析的基础上ICB矫形足垫可提高患者的步行效率,是一种简便而有效的康复工程治疗技术。     

白藜芦醇对脂多糖诱导体外小鼠腹腔巨噬细胞活性的影响

目的探讨白藜芦醇(RES)对脂多糖(LPS)诱导体外小鼠腹腔巨噬细胞(PMA)活化的影响。方法制备腹腔巨噬细胞,分为阴性对照组、LPS组和(RES+LPS)Ⅰ~Ⅵ组,培养24 h后,分别进行中性红染色观察细胞活性。应用酶联免疫吸附法和硝酸还原法实验,用酶标仪检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和超氧阴离子水平。结果对照组细胞活性比较低,LPS诱导后,腹腔巨噬细胞大量活化,细胞上清液中TNF-α、NO、超氧阴离子水平显著增高,加入RES治疗的PMA细胞活性逐渐减弱,并且相应的细胞上清液中TNF-α、NO、超氧阴离子水平明显降低。结论RES可以抑制PMA的细胞活化,从而减少TNF-α、NO和超氧阴离子的过度分泌。     

基于互联网认知行为治疗模式在儿童青少年精神疾病中的应用现状

儿童青少年精神心理疾病越来越受到关注。随着互联网技术的迅速发展与普及,国内外精神疾病诊疗领域掀起基于互联网的心理治疗研究热潮。目前基于互联网的认知行为治疗在儿童青少年精神疾病的治疗中逐渐被推广应用。为了更好的引进和应用这种干预技术,本文对其应用现状进行综述。     

慢性尖周炎一次性根管治疗与常规治疗的疗效对比

目的 比较慢性尖周炎根管治疗2种程序的临床疗效.方法 选择108例慢性尖周炎患牙120颗随机分成2组,试验组70颗患牙选用根管治疗一次法完成;对照组50颗患牙采用常规根管治疗,术后3个月、6个月、2年及3年复诊观察疗效,比较治疗成功率.结果 试验组70颗,治愈60颗(85.7%),有效7颗(10.0%),失败3颗(4.28%);对照组50颗,治愈43颗(86.0%),有效6颗(12.0%),失败1颗(2.0%),2组疗效差别无统计学意义(P＞0.05).结论 根管治疗一次法可取得与常规根管治疗相同的疗效,但缩短了疗程和减少了复诊次数,值得临床推广应用.