医院产科被褥的细菌学调查与安全使用周期研究

目的 了解产科患者住院使用的床上物品细菌分布及菌群特点,探讨医院产科被褥的安全使用时间及合理更换周期,以保障患者安全,降低医院支出成本.方法 以广东省卫生厅对医院爱婴区、普通病区病房布局、设置及环境要求,采用卫生部2002版＜消毒技术规范》GB15982-1995A3规定方法 ,对医院产科使用中的床单、被褥等物体表面采样,进行实验室细菌学调查,并对其细菌分布状况进行探讨. 结果 上述床单、被褥等以表皮葡萄球菌检出率最高;其中健康新生儿的床单、被褥污染率较高;不同物品检测结果,床垫污染率最高.床单、被褥等不同细菌检出率差异有统计学意义(P＜0.01);不合格物品的污染细菌检出率差异有统计学意义(P＜0.01);不同床上物品差异有统计学意义(P＜0.01) 结论 尚需要进一步加大样本量,找出医院产科被褥的安全使用时间及合理更换周期的相关依据.     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurati，chlangitis,AOSC）的围手术期的护理经验，提高护理水平。方法 9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者，不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果 本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡，1例发生肺部感染，无低血糖休克病例，7例伤口愈合良好，按期拆线。结论 加强围手术期的观察和护理，对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用。     

特殊类型的小儿变态反应性亚败血症

变态反应性亚败血症(SA)是一种少见疾病，临床表现复杂多样，其基本特征是：①长期反复的弛张热：②一过性皮疹；⑧关节肿痛；④血培养阴性；①对抗生素治疗无效而对激素有反应．本文介绍SA几种特殊的临床峩现，包括：突出的中枢神经系境症状．大量的心包积掖，变应性血管炎，血液系境表现为骨髓增生异常综合征(MDS)并最终转变为白血病．等等，这些特殊的表现极为罕见，但它们一且成为突出的临床特征．本病的诊断将变得十分困难认识这些特殊的表现，对正确毋断本病具有较大价值的。本文就这具有特殊表现的SA的临床特征和诊断进行分析和探讨。     

不同组分的血卟啉衍生物光动力学效应的比较研究

血卟啉衍生物(HPd)是目前进行光动力学疗法(PDT)时使用的主要光敏剂,为一种含有多种卟啉类的混合物。Dougherty提出双血卟啉醚(DHE)是该混合物中最有效的组分。卟啉类光敏剂中除含DHE外,还含有血卟啉(HP)、原卟啉(PP)和羟乙烯乙     

多参数MRI的影像组学融合模型在术前预测宫颈癌淋巴结转移的应用价值

目的 探讨基于多参数MRI及临床特征的融合模型在术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月-2019年3月经病理证实为宫颈鳞癌并于术前行MRI检查的168例患者的资料。按照7∶3的比例,采用完全随机法将所有患者分为训练组115例和验证组53例。由两名影像科医师在MRI图像上手动勾画三维容积感兴趣区(VOI),并进行一致性分析。根据临床手术病理结果将所有患者分为淋巴结转移阴性(LN-)和阳性(LN+),临床及影像资料也对应分组。分别基于每例患者的T₂WI、表观扩散系数(ADC)和增强T₁WI(cT₁WI)序列图像上均提取3 111个影像组学特征,然后对训练组采用以最大相关最小冗余(MRMR)和最小绝对收缩与选择(LASSO)回归为主的四步法进行特征选择和影像组学标签的构建,并进行分层分析。通过多变量逻辑回归筛选独立临床危险因素并联合影像组学标签构建影像组学融合模型,并制作列线图。采用ROC曲线、校正曲线、决策分析曲线(DCA)评估列线图的预测性能及临床效益。结果 训练组和验证组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。基于T₂WI、ADC和cT₁WI合并特征降维后共得到6个影像组学特征(P值均＜0.05),其中包括3个小波类特征参数和3个LoG类特征参数,均与淋巴结转移显著相关。单序列影像组学标签在训练组中ROC曲线下面积(AUC)值为0.763和0.829,显示具有良好的预测效能,合并上述序列构建的影像组学标签对应的AUC值0.859,其诊断效能优于其中任意单一序列,并在验证组得到验证。联合影像组学标签和MRI评价淋巴结状态构建的列线图在训练组和验证组中均显示出良好的鉴别能力和校正性能,对应的AUC分别为 0.865和0.861。在独立验证组中的决策曲线示,当风险阈值＞10%时,采用影像组学方法预测LN+的净收益优于将所有患者都看作LN+或LN-,也优于MRI评价淋巴结状态。结论 通过联合基于多参数MRI的影像组学标签和MRI评价淋巴结状态建立的融合模型可作为术前评估宫颈癌淋巴结转移的一种辅助方法。     

神经内镜治疗第三脑室囊虫病的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗第三脑室囊虫病的手术方法及相关问题。方法回顾性分析2009年7月-2014年12月7例第三脑室囊虫病患者的临床资料,年龄12~49岁,所有患者均行神经内镜下第三脑室囊虫切除手术,术后给予阿苯达唑口服抗囊虫药物治疗。结果患者术后高颅压症状不同程度缓解,1例患者术后出现发热症状,其余患者无明显手术并发症,复查头颅CT或磁共振成像(MRI),全部患者脑室大小形态不同程度改善,脑积水症状缓解,全部病例疗效满意。结论使用神经内镜治疗第三脑室囊虫病操作简单、脑组织损伤小、术后并发症少,应作为首选治疗方法。     

以眩晕为首发症状的内科疾病94例临床分析

目的:增加对内科疾病导致眩晕的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法:回顾性分析本院内科门诊2000年～2004年诊治的以眩晕为首发症状的94例内科疾病的临床资料。结果:根据引起眩晕的病变部位或病因不同,中枢性眩晕占64%,周围性眩晕占25%,功能性眩晕占11%,最常见病因为原发性高血压(31%)。结论:以眩晕为首发症状的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。     

综合治疗输卵管阻塞引起的不孕症65例

目的：探讨采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症。方法：采用抗菌消炎及三步通水法，中药灌肠及UBIO疗法化瘀通络，滋肾健脾对本组65例不孕症进行综合治疗。结果：已孕育60例，治愈率92．3％。结论：输卵管阻塞不孕症应采用综合治疗。     

HLA分析技术诊断强直性脊柱炎时应用研究（附八例报告）

由于人类白细胞抗原（HLA)与主要组织相容性（MHC）区的免疫反应（IR）基因存在着连续不平衡，HLA中BZF抗原的检测对于临床上强直性脊柱突诊断有着重要意义。本中心自一九九四年五月从上海血液中心引进这项检测新技术，先后对8例风湿性患者进行了HLA-BZF抗原的检测，受到临床的关注，现报告如下。     

经腹子宫肌瘤剔除术缝合方式的改进

目的 观察经腹子宫肌瘤剔除术瘤腔传统缝合方式与改进后衣边式贯穿连续褥式缝合方式的临床效果和安全性。方法2004年1月～2007年12月在剂州第二人民医院经腹行子宫肌瘤剔除术的患者98例，按手术学传统缝合瘤腔48例，改进后行衣边式贯穿连续褥式缝合50例，观察两组缝合方式的手术时间、术中出血情况、肌瘤的数目、大小、术后体温、术后排气时间、术后住院时间、住院费用、子宫恢复情况、术后妊娠情况等。结果改进后的衣边式缝合方法能缩短手术时间，减少术中出血，术后病率降低，胃肠道功能恢复快。结论经腹子宫肌瘤剔除术仍然是一种不可替代的手术方式，改进后的衣边式贯穿连续褥式缝合法在临床工作中值得推广应用，有利于患者的身体健康，有利于手术医生术中止血，从而缩短手术时间，减少术后病率。