异种生物骨钉界面的成骨能力

背景:牛皮质骨作为异种皮质骨材料应用最为广泛,但其免疫原性反应严重,从而可能导致内固定失败.目的:观察3种不同皮质骨螺钉在动物体内的转归,及不同材料骨钉的生物力学性能以及免疫原性反应差异.方法:脱脂、脱细胞、灭菌及诱导活性修饰处理制备牛皮质骨生物界面螺钉及普通方式处理后的消毒牛骨钉及消毒羊骨钉.再将3种骨钉植入健康18只山羊股骨中段进行生物学性能观察.结果与结论:Lane组织学评分生物界面骨螺钉>消毒羊骨钉>消毒牛骨钉(P < 0.01).生物力学实验行初始界面刚度载荷及界面刚度比较,3组差异无显著性意义(P > 0.05);12周时,生物界面骨螺钉>两组消毒钉(P < 0.05);24周时,生物界面骨螺钉>消毒羊骨钉>消毒牛骨钉(P < 0.01).提示,生物界面骨螺钉的初始力学性能不低于消毒牛骨,且能较长时间保持稳定的力学性能;生物界面骨螺钉具有一定的成骨作用,与宿主骨组织结合后,产生了更强的界面力学性能.     

从骨质疏松骨小梁微血管变化剖析瘀血疼痛的基础

目的 探讨骨质疏松微血管改变与中医瘀血疼痛的关系.方法 18例股骨头颈标本(14例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及4例中青年外伤性粉碎性股骨颈骨折行人工关节置换术者作对照)进行扫描电镜观察.结果 老年组骨微血管变形、狭窄、萎缩甚至断裂,并在骨小梁断端观察到游离红细胞,骨小梁稀疏、变细、穿孔,小梁间隙增大,骨板层排列紊乱、松散、残缺,显微骨折以及微骨裂明显增多.结论 微血管改变是瘀血证的病理基础;瘀血是引起骨质疏松性骨痛的重要机制之一,可能与其引起血供减少、微循环障碍,不能正常营养骨组织及神经,致成骨减少、骨量降低、纤微骨折增加、骨小梁超微结构改变以及骨内压增高等相关.     

异种松质骨修复兔桡骨节段性骨缺损

背景:异种松质骨具有天然多孔结构,有利于新骨长入,经处理可完全消除抗原性,不引起免疫排斥反应,具有良好的骨传导性能。目的:评价异种骨修复兔桡骨节段性骨缺损的效果。方法:将36只新西兰白兔随机均分3组,制作单侧15mm桡骨节段性骨缺损模型,实验组植入生物型异种骨,对照组植入深冻兔异体骨,空白组未植骨。术后4,8,12周进行一般情况、大体解剖、X射线及组织学观察。结果与结论:术后4,8,12周实验组与对照组骨缺损逐步修复,空白组骨缺损未修复,实验组与对照组影像学和组织学评分均高于空白组(P<0.05),实验组与对照组影像学和组织学评分差异无显著性意义。表明生物型异种骨可较好修复骨缺损,修复效果与异体骨相当。     

骨移植支架材料的理论研究与临床应用

背景：骨移植是治疗骨缺损的重要方法,骨移植支架材料一直是骨科学的研究热点。目的：综述骨移植支架材料的研究进展。方法：应用计算机检索2000至2009年CNKI（医学版）数据库和外文生物医学期刊整合系统中有关骨移植支架材料与骨缺损修复方面的文献。结果与结论：理想的骨移植支架材料应具备的条件包括良好的生物相容性、生物可降解性、多孔三维立体结构、可塑性和一定的机械强度、骨诱导性、易消毒性。目前常见的骨移植支架材料基本归为自体骨、异体骨、异种骨、人工骨4类,重组合异种骨、组织工程骨等可归为异种骨及人工骨的衍生物。一些衍生物还可以复合抗生素等其他物质。尽管各类骨移植材料品类繁多,但各有优点与不足。临床治疗骨缺损,尤其大量或节段性骨缺损,迫切需要一种适宜的填充材料,作为最有潜力的异种骨移植,尚需进一步研究来评价其临床安全性及有效性。     

某医科大学研究生睡眠质量与应对行为的相关研究

目的调查当前研究生的应对行为及睡眠质量,并且分析两者之间的相关性。方法随机抽取177名某医科大学研究生,采用自制调查表及匹兹堡睡眠质量调查表进行调查。结果 10.7%的研究生有睡眠质量问题,不同性别研究生的睡眠质量差异没有统计学意义;随着年级的增高睡眠质量下降,但这种趋势没有统计学意义。当遇到挫折时,研究生多数选择通过上网来缓解压力,同学关系、恋人关系较多受到影响。有"通过过度上网缓解压力"、"恋人关系恶化"、"暴力行为"的研究生睡眠质量较差,且差异具有统计学意义。Logit回归分析结果显示"自杀倾向"是影响睡眠质量的危险因素。结论通过调查学生的睡眠质量,有针对性地改善研究生的应对行为及身心健康。     

芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫（艹卓）治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫（艹卓）片治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年2月—2020年9月在开封市中心医院治疗96例稳定型心绞痛患者,根据住院序号的奇偶性分成对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组口服盐酸地尔硫（艹卓）片,30 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上饭后口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,血清内皮细胞黏附分子1（VCAM-1）、活性氧自由基（ROS）、可溶性CD40配体（sCD40L）、转化生长因子β1（TGF-β1）、人白三烯B4（LTB4）和心肌营养素1（CT-1）水平,及SAQ、Gensini和GQOLI-74评分。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为83.33%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组心绞痛发作次数、每次持续时间均显著减少（P<0.05）,且治疗组减少更明显（P<0.05）。治疗后,两组VCAM-1、ROS、sCD40L、LTB4、CT-1水平均明显降低,而TGF-β1明显升高（P<0.05）,且治疗组这些指标明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者SAQ和GQOLI-74评分显著升高,而Gensini评分显著降低（P<0.05）,且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 芪参益气滴丸联合盐酸地尔硫（艹卓）片治疗稳定型心绞痛患者可有效改善患者胸痛症状,提高患者生活质量及改善冠状动脉受损情况,具有一定的临床推广应用价值。     

血清黑色素浓缩激素与2型糖尿病和超重/肥胖的相关性研究

目的探讨血清黑色素浓缩激素(MCH)与2型糖尿病(T2DM)和超重/肥胖的相关性。方法为横断面研究。选取2021年6月至2022年4月遵义医科大学附属医院内分泌与代谢病科门诊及住院的T2DM患者及同期于该院体检中心进行健康体检者作为研究对象。测量研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI), 检测其MCH、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、瘦素, 并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据研究对象BMI及糖代谢状态将其分为正常对照组(BMI<25 kg/m2, 糖代谢状态正常)、超重/肥胖组(BMI≥25 kg/m2, 糖代谢状态正常)、T2DM体重正常组(BMI<25 kg/m2)、T2DM合并超重/肥胖组(BMI≥25 kg/m2)。组间比较采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ2检验。采用Spearman相关性分析法分析MCH与各变量间的相关性, 采用多分类logistic回归分析法探究MCH与超重/肥胖和T2DM之间的关系。结果共纳入T2DM患者236例、健康体检者244例。其中...     

异种生物型骨钉植入骨折模型的组织学变化

摘要 背景：近年来,采用可吸收螺钉固定关节骨折的病例数越来越多,但还存在力学性能不稳定,过早吸收后导致固定失败等缺点。因此,研制性能稳定而又价格低廉的异种骨螺钉替代可吸收螺钉很有必要。 目的：观察异种生物型骨钉植入兔骨折模型后的组织学反应。 方法：成年新西兰兔制备股骨内髁骨折模型后随机抽签法分为实验组和对照组,实验组用异种生物型骨钉固定,对照组用可吸收螺钉固定。术后2,4,6,8,12,24周取骨钉及周围组织行组织学检测。 结果与结论：术后两组动物均在一两天后逐渐恢复活动,约10 d后活动基本正常,伤口局部均无红肿、破溃,渗出及坏死等,均在2周完全愈合。病理切片显示：术后2,4周时生物型骨钉与宿主骨界面间有炎性细胞浸润;6~12周,炎性细胞数逐渐减少,纤维化较前明显,纤维边缘出现少许破骨细胞;24周,纤维层厚度减低,破骨细胞数明显增加,与宿主骨间发生骨桥连接。可吸收钉在术后2,4周可见可吸收钉道表面有炎性细胞浸润;6~8周,钉道松质骨炎性细胞浸润数逐渐减少,纤维化明显,未见破骨细胞浸润;12~24周,钉道表面纤维结缔组织层的厚度较前增厚,宿主松质骨内少许破骨细胞浸润。提示生物型骨钉具有一定的诱导成骨作用,无明显的免疫排斥反应。 关键词：生物型骨钉;异种;移植;骨折模型;可吸收螺钉;病理 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.006