无抽搐电休克治疗精神障碍疗效的影响因素研究

目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）精神障碍疗效的影响因素。方法：抽取53例接受MECT的住院精神障碍者的病案资料,以阳、阴性症状量表、汉密顿抑郁量表、躁狂量表评定MECT前、后患者的临床症状改善程度,并分析不同疾病、性别、年龄、刺激电量、抽搐时间及指数等相关因素对疗效的影响。结果：心境障碍患者的疗效明显优于精神分裂症患者,其显效率有统计学意义（χ2=22.825,P〈0.01）;Spearman相关分析示MECT的疗效与年龄、刺激电量和时间及频率呈显著正相关,而与治疗次数、抽搐时间和指数及抑制指数的相关性分析无统计学意义。结论：MECT对心境障碍患者疗效更好,其临床疗效与患者年龄,治疗时刺激电量、时间、频率关系密切。     

精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后非配性负波及P300的比较研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）治疗前后精神分裂症患者非配性负波（MMN）及P300的特点。方法对32例正常人和34例精神分裂症患者在MECT治疗前后进行了MMN和P300检测,观察MECT治疗前后MMN和P300的变化。结果与正常组比较,精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低（均P〈0.01）,P300中的靶指标P3潜伏期延迟、靶波幅P3降低（均P〈0.05）。患者组经过MECT治疗后MMN波幅低,P300潜伏期恢复（均P〈0.01）。结论 MMN和P300联合应用可作为MECT治疗精神分裂症监测的有价值的指标之一。     

靶控输注异丙酚在无抽搐电休克治疗中的应用

目的观察靶控输注（TCI）异丙酚对无抽搐电休克（MECT）患者的血流动力学和癫痫发作的影响。方法将120例患者随机分为靶控输注组（T组）和手控输注组（M组）。T组用TCI输注异丙酚,效应室浓度从2.5 g/ml开始,以0.5 g/ml递增,直至患者睫毛反射消失。M组用手控输注异丙酚,以1.5～2.5mg/kg的量进行麻醉诱导,直至患者睫毛反射消失。全程监测两组患者心率（HR）、血压（BP）和血氧饱和度（SpO2）。记录MECT时的动作型癫痫和脑电型癫痫发作时间。结果 M组麻醉后HR和BP均小于T组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。在MECT即刻两组HR和BP均明显升高,与麻醉前差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但M组较T组升高明显（均P〈0.05）,MECT治疗期间SpO2均维持在正常水平（P〉97%）。M组脑电型癫痫发作时间较T组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCI异丙酚应用于MECT可获得满意的麻醉效果,值得推广。     

早期合并无抽搐电休克治疗精神病临床观察

目的:了解早期合并无抽搐电休克治疗(MECT)对精神病人的疗效与不良反应.方法:对44例精神病人行早期合并MECT治疗,靶症状主要有自杀、自伤、严重的冲动行为、木僵、拒食、明显的幻觉、妄想等症状,分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量袁(PANSS)及副反应量表(TESS).结果:早期合并MECT治疗后PANSS评分明显降...     

MECT（无抽搐电休克）与利培酮通治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的探讨MECT（无抽搐电休克）与维思通治疗精神分裂症的成本与疗效。方法对我院2008年5月到2010年5月的住院的64例精神分裂症患者随机分为MECT（无抽搐电休克）组（32例）和维思通组（32例）。疗程均为12周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）,在治疗前及治疗后1,2,4,8,12周末分别评定疗效及副反应,并用最小成本分析法进行研究。结果治疗2周末,MECT（无抽搐电休克）组的PANSS总分即比较治疗前有显著下降（P〈0.05）;维思通组在治疗4周末的PANSS总分比较治疗前有显著下降（P〈0.05）;4周末起各时点PANSS评分两组之间减分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周末,MECT（无抽搐电休克）组有效率为75%;维思通组有效率为69%。两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生严重的不良反应。两方案治疗精神分裂症成本分别为9454.35元、9772.78元;每获得一个单位的效果,两种方案所需花费的成本分别为126.06元、141.63元。结论 MECT（无抽搐电休克）与维思通治疗精神分裂症的成本-效果相当,MECT（无抽搐电休克）组起效更快,副反应更少。     

帕罗西汀与无抽搐电休克联合治疗方案对伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性评价

目的评价帕罗西汀与无抽搐电休克联合治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性。方法 74例伴自杀倾向抑郁症患者为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例。对照组采用帕罗西汀治疗,试验组实施帕罗西汀与无抽搐电休克联合治疗。比较两组临床疗效,治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、beck自杀意念量表评分,不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率为83.78%,显著高于对照组的62.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD、beck自杀意念量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD、beck自杀意念量表评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对伴自杀倾向抑郁症患者采用帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗,可有效改善患者病情,促进疾病恢复,临床效果理想,且安全性较高,值得借鉴。     

氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的探讨无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将100例难治性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各50例,其中观察组男25例,女25例,观察组采用氟伏沙明无抽搐电休克联合治疗,对照组采用氟伏沙明治疗,两组均治疗4周,于入组前、入组后第1、2、4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)进行评定。结果治疗1、2、4周末,两组患者HAMD和HAMA总分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应均较轻微,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全有效,值得临床推广应用。     

喹硫平合并无抽搐电休克治疗在双向抑郁中的作用

目的讨论喹硫平合并无抽搐电休克治疗(MECT)对双向抑郁患者的疗效及转躁率的影响。方法将46例双相抑郁患者随机分为研究组23例和对照组23例,分别予MECT治疗,研究组加用喹硫平治疗。疗程3周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前和治疗1、2、3周末评定疗效,同时用BRMS躁狂量表评定躁狂症状。结果研究组HAMD评分下降更明显(P<0.05),研究组转躁率与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论喹硫平联合MECT治疗双相抑郁效果明显,并能显著减少诱发躁狂的风险。     

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗精神分裂症住院患者的临床疗效

目的观察精神分裂症住院患者应用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗的临床疗效。方法选择精神分裂症患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组45例。对照组接受抗精神病常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗,2组均观察6周。比较2组临床疗效及认知功能变化情况。结果研究组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05)。治疗前,2组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P 0.05); 2组治疗1、3、6周后的PANSS评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且实验组以上时点的PANSS评分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分差异无统计学意义(P 0.05);治疗6周后,2组WAIS-RC评分均较治疗前显著提高(P 0.05),且实验组显著高于对照组(P 0.05)。结论精神分裂症住院患者采用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗的临床疗效较好,能显著减轻药物导致的认知功能损伤程度,提高用药安全性及患者依从性。     

氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 评价氯氮平合并无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予氯氮平合并无抽搐电休克、氯氮平治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组显效率为43.3%,有效率为76.7%;对照组显效率16.7%,有效率53.3%,两组显效率和有效率均有显著性差异(P<0.05).PANSS总分及各因子分从治疗4～6周起两组即有显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组副反应比较差异无显著性(P>0.05).结论 氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平,且显效快,副作用少,安全性高,是治疗难治性精神分裂症的较好选择.