无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效及相关因素分析

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症住院患者的治疗效果,并对治疗中的相关问题进行分析.方法将我院2004年7月～2005年9月接受无抽搐电休克治疗的85例精神分裂症患者的临床资料进行分析.结果总有效率81.18%,显效率28.24%.结论无抽搐电休克治疗精神分裂症有效,尤其是对抗精神病药效果欠佳的难治性精神分裂症仍然有较好的效果.     

无抽搐电休克治疗对男性抑郁症病人多导睡眠图的影响

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁症病人睡眠脑电活动的影响。方法:应用多导睡眠图(PSG)对12例男性首发抑郁症病人在MECT治疗前后进行整夜PSG记录,观察MECT治疗前后PSG的变化。结果:与正常对照组比较,病人组睡眠总时间减少、睡眠潜伏期延迟、觉醒增加、快动眼睡眠(REM)时间增多、REM潜伏期缩短、S1和S2增加以及慢波睡眠减少。病人组经过MECT治疗后PSG显示睡眠总时间增加[治疗前:(342±s51)min,治疗后:(437±25)min,t值11.840,P<0.01],睡眠潜伏期缩短[治疗前:(68±12)min,治疗后:(56±7)min,t值4.249,P<0.01],觉醒时间减少[治疗前:(163±43)min,治疗后:(30±7)min,t值10.409,P<0.01],REM睡眠时间减少[治疗前:(164±19)min,治疗后:(120±5)min,t值9.333,P<0.01],S1减少[治疗前:(46±15)min,治疗后:(39±11)min,t值5.071,P<0.01],慢波睡眠增加[治疗前:(34±19)min,治疗后:(99±7)min,t值-13.146,P<0.01]。REM潜伏期和S2未见明显变化(P>0.05)。结论:MECT有改善睡眠的作用。这可能是MECT起到治疗抑郁症的重要机制之一。     

电休克后外伤清创缝合4例

2005年2月至2006年3月,我院收治割腕自杀未遂的精神分裂症患者4例,入院时行电休克治疗后,在未使用局部麻醉状态下,行伤口清创缝合术,效果良好.     

近17年来关于无抽搐电休克治疗若干问题的文献报道

收集有关无抽搐电休克治疗文献224篇进行分析,认为疗效较好,但有一些少见不良反应。     

无抽搐电休克治疗致流产1例

1病例 患者,女,27岁,诊断为复发性躁狂症.入院时妊娠6周.家属要求尽快控制病情,为优生而拒绝抗精神病药治疗.予无抽搐电休克治疗（MECT）,隔日1次,共5次.精神症状迅速缓解,治疗结束后约2周发生流产.     

MECT联合利培酮治疗木僵12个月的精神分裂症患者1例

本文报告一例52岁女性精神分裂症患者,病程10余年,木僵12个月,采用改良电休克治疗（MECT）联合小剂量利培酮治疗后,患者木僵逐渐消失,功能逐渐恢复,且病情一直稳定。该病例提示,MECT联合利培酮方案能够使长时间木僵患者达到临床痊愈,并有助于控制精神病性症状。现基于此案例展开讨论,以期为临床相关治疗提供参考。     

双相情感障碍患者首次改良电休克治疗伴发癫痫持续状态1例

癲痫持续状态是一种常见的神经系统急危重症, 致残率和病死率均较高, 受到了国内外学者的广泛关注。引发癫痫持续状态的原因有多种, 但目前鲜有电休克治疗引起癫痫持续状态的相关报道, 现报道1例双相情感障碍青少年女性患者首次行改良电休克治疗后出现癫痫持续状态, 以期引起临床医生的注意。     

异丙酚和依托咪酯对无抽搐电休克患者运动发作时间比较简

目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中对运动发作时间的影响.方法 将60例无抽搐电休克（MECT）治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,两组分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉,全程检测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、心电图.记录麻醉诱导时间、意识恢复时间以评定麻醉效果,记录注射痛、恶心呕吐、躁动谵妄发生情况评定副作用,患者运动发作时间由治疗仪自动给出.结果 异丙酚组癫痫发作时间（32.97±5.32 s）较依托咪酯组短（45.84±7.25 s）,P＜0.05,两组比较具有统计学差异.异丙酚组、依托咪酯组患者麻醉诱导时间（41.03±6.11 s;52.01±3.12 s,P＞0.05）、意识恢复时间（8.32±1.21 min;7.78±1.43 min,P＞0.05）经比较无统计学差异.依托咪酯组患者谵妄躁动（32.5%）、注射痛（23%）和术后恶心呕吐（31%）的发生率较异丙酚组（9.2%、6%、11%）高,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 异丙酚组的不良反应发生率低于依托咪酯组,尽管异丙酚组癫痫发作时间较依托咪酯组短,但不影响MECT的治疗效果.     

依托咪酯和丙泊酚在老年精神分裂症患者电休克治疗中效果的比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚在老年精神分裂症患者无抽搐电休克治疗（MECT）中的效果。方法60例老年精神分裂症患者随机均分为依托咪酯（E）组,丙泊酚（P）组。分别记录麻醉前、麻醉诱导后、电刺激治疗即刻、电刺激后1min、5min、10min两组患者的SBP、DBP及HR的变化。记录两组患者的平均睁眼时间、返回病房时间、平均癫痫发作时间。比较两组治疗期间发生发作不良次数、注射痛、恶心呕吐和躁动的发生率。在MECT治疗前及疗程完成后,以韦氏记忆量表（WMS-MQ）及阳性与阴性症状量表（PANSS）评定两组患者记忆及精神状况。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前降低（P〈0．05）,丙泊酚组SBP、DBP、HR降低幅度高于依托咪酯组（P〈0．05）;MECT即刻和MECT后1min,两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前升高（P〈0．01）,MECT后10min,两组患者HR、SBP、DBP恢复至麻醉前水平。两组患者在平均睁眼时间、返回病房时间、术后恶心呕吐的发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。依托咪酯组注射痛的发生率明显低于丙泊酚组（P〈0．01）,依托咪酯组躁动的发生率高于丙泊酚组（P〈0．05）。依托咪酯组患者的平均癫痫发作时间明显长于丙？自酚组（P〈0．05）,发作不良次数少于丙泊酚组（P〈0．05）;依托咪酯组治疗后WMS—MQ评分、PANSS减分均高于丙泊酚组,但电量指数低于丙泊酚组（P〈0．01）。结论与丙泊酚相比,依托咪酯能减轻老年患者心血管系统的负反应,延长癫痫发作时间,对患者认知功能影响小,并能降低注射痛的发生率,但术后躁动的发生率稍高。     

无抽搐电休克治疗急性精神障碍患者的激越行为的疗效对照分析

作者对伴激越行为的急性期精神障碍患者采用了氯丙嗪静脉滴注与无抽搐电休克治疗（modem eletmconvulsive therapy,MECT）,并对照观察其疗效和不良反应,现将结果报告如下：