恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,肿瘤化疗对癌细胞和正常细胞缺乏理想的选择作用,由此所致的骨髓抑制是限制化疗广泛应用和疗效发挥的重要因素.现代医学对骨髓抑制目前尚无有效的预防和治疗方法,因此,探讨中医药疗法防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制有重要的临床意义.1 病因病机1.1 脾肾虚损为本恶性肿瘤属于中医积聚范畴,<治法机要>曰:"壮人无积,虚人则有之.”<景岳全书@积聚>亦谓:"凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病.”<外证医案>认为:"正气虚则成岩.”李中梓<医宗必读>更进一步明确提出:"积之成也,正气不足而后邪气踞之.”即是说,积聚是在正虚感邪,正邪斗争而正不胜邪的情况下,邪毒踞之,逐渐发展而成.     

胃癌并心包转移1例

患者,男,73岁,因反复心悸、乏力2个月,加重20天于1996年4月20日收入我院内科。患者于1996年2月,无明显诱因出现心悸、胸闷、乏力,伴胸骨下段疼痛,活动后加剧。在当地卫生院治疗(诊治不详),病情无好转。自1996年4月1日起,感上述诸症进行性加重,一般体力活动受限,伴呼吸困难、上腹部饱胀不适、食欲减退。为进一步诊治,门诊以“心悸原因待查”收住院治疗。自述有“慢性胃炎”史40年,曾于1975年解黑便1次,否认传染病史及心脏病史。体格检查:T36.4℃,P90次/min,呼吸28次/min,血压12/7kPa,神志清楚,精神不振,慢性病容,表情痛苦,贫血貌,端坐位,皮…     

针刺复合易化技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床研究——附：160例病例报告

目的：观察针刺复合易化技术对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的运动功能恢复的疗效,寻找疗效较好的临床治疗方法。方法：按照随机化和多中心的试验原则,将入选病例分为治疗1组（55例）,治疗2组（54例）和对照组（51例）;治疗1组采用针刺治疗,治疗2组采用针刺和康复治疗,对照组采用康复治疗,均每周5次。治疗4周后,观察3组患者神经功能缺损程度的变化,3组患者治疗前后运动功能（Mas）量表的评分比较,3组患者治疗前后改良的巴氏指数（MBI）分值比较。结果：治疗2组的运动功能改善程度总体优于治疗1组和对照组。经统计学处理,差异有显著性意义（P〈0．05）,其中：治疗组患者神经功能缺损评分总的疗效好于对照组患者,差异具有显著性意义（P〈0．05）;3组治疗前后的运动功能（Mas）的评分比较和改良的巴氏指数（MBI）分值比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗后治疗2组的运动功能（Mas）的评分和改良的巴氏指数（MBI）分值与对照组比较有极显著性差异（P〈O．001）;治疗后治疗1组的运动功能（Mas）的评分和改良的巴氏指数（MBI）分值与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺复合易化技术对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的运动功能恢复的疗效优于单纯的针刺治疗和康复治疗,针刺治疗疗效优于单纯的康复治疗。     

自拟柴苓固肠丸治疗2型糖尿病性腹泻40例临床观察

目的观察柴苓固肠丸治疗2型糖尿病性腹泻的疗效。方法将2型糖尿病患者80例随机分为2组,治疗组42例,予服白拟柴苓固肠丸;对照组38例,采用思密达、复方苯乙胍啶片。疗程1个月。结果治疗组总有效率为88．10％,对照组总有效率55．26％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在临床症状方面,两组较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论中药柴苓固肠丸治疗2型糖尿病性腹泻疗效明显。     

态靶辨证在气滞络瘀型尿石症中的运用——厚朴三物汤加莪术、三七、金钱草

尿石症是泌尿外科常见疾病,现代医学通过多种介入、手术手段进行治疗。但因费用昂贵、并发症风险等问题,许多患者求助于中医药。仝小林院士基于多年临证实践探索,提出的"态靶结合"辨证组方思想,认为结石为患重在气机郁结不通,血络瘀滞在局部导致石不得下,且日益增大。因此,对于体积较小、有潜力自行排出的上尿路结石,可以采用"态靶结合"的辨证组方思想,以气滞络瘀为态,石阻水道为靶,通过活血化瘀药物莪术、三七松动结石,厚朴三物汤推动水道气机,共同调态,以金钱草促进平滑肌运动排石打靶。通过"态靶结合"辨治,在结石尚小的阶段驱邪外出并加以调护预防再发,仝小林院士在临床上取得了较为满意的疗效。     

仝小林治疗心律失常经验

仝小林教授主张在治疗各类心律失常时,首先要辨识人体的偏态(如热态、寒态、湿态、燥态等),利用药物的偏性,调整人体疾病时的偏态。对于不同类型的心律失常如快速性(早搏和心动过速等)和缓慢性(传导阻滞等)心律失常提出了不同类别的治疗靶药。心动过缓者选用人参、麻黄、淫羊藿等温通心阳的药物以提高心率。心动过速及早搏者根据不同证型可选用苦寒清心的黄连、苦参;重镇宁心的紫石英、生牡蛎;利水宁心的白茅根,合理用药、合理用量、合理配伍是改善临床症状,提高疗效的关键。     

中药抗疲劳的实验研究进展

如何快速消除军事训练疲劳,提高部队战斗力,减少非战斗减员,一直是军事医学关注的主要内容。近年来,中医药在抗疲劳领域的基础研究与理论研究已经成为军事医学研究中热点之一,笔者就中药抗疲劳作用的实验研究进展进行以下综述。     

带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响

目的观察带药飞行对飞行员高血压病患者血压变异性的影响。方法对30例高血压飞行员在非药物治疗的基础上首选氨氯地平治疗,并根据病情加服厄贝沙坦片或贝那普利片。观察带药飞行对飞行员高血压病患者的体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）的影响;观察治疗前后血压降低情况和血压变异性等指标。结果与带药飞行前相比,带药飞行12 w后,飞行员高血压病患者BMI、TG、TC、LDL-C、UA明显下降（P〈0.05）。24 h收缩压均数（24h SBP）、24 h舒张压均数（24h DBP）;日间收缩压均数（d SBP）、日间舒张压均数（d DBP）;夜间收缩压均数（n SBP）、夜间舒张压均数（n DBP）;24 h收缩压标准差（24h SSD）,24h舒张压标准差（24h DSD）;日间收缩压标准差（d SSD）、日间舒张压标准差（d DSD）;夜间收缩压标准差（n SSD）、夜间舒张压标准差（n DSD）也均明显下降（P〈0.05）。结论飞行员高血压病患者在首选服用氨氯地平、酌情加服厄贝沙坦片或贝那普利片下参加飞行活动,血压下降平稳,血压变异性减少,危险因素减少,具有可行性。     

医学生人际关系行为困扰状况及人口学特点

目的了解医学生的人际关系行为困扰的程度及其差异。方法采用《人际关系综合诊断量表》,整群随机抽取山东某医学院临床医学专业的大学生180名进行团体测量。结果医学生人际关系行为困扰总检出率为31.51%;不同年级大学生人际关系行为困扰的程度不同(F=10.064,P<0.01);人际交谈和交友困扰地域主效应显著(F=6.061,4.272;P<0.05)。结论医学生人际交往存在一定程度的行为困扰,尤其是大一和来自乡镇的医学生。     

浅论高湿环境下类风湿性关节炎的中医药防治

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节组织慢性炎症为主要病理表现的一种常见风湿性疾病,病程较长,具有高致残率。四川地处西南,常年高湿,RA是部队非战斗性减员的主要原因之一。笔者从中医＂久湿入络＂的角度探讨了在高湿环境下类风湿关节炎的中医药防治。