“人人享有卫生保健”诌议

1977年世界卫生组织提出“2000年人人享有卫生保健”的全球战略目标,我国完全赞同,并列入了施政内容。1990年3月和10月,国家和省相继下达我国农村和浙江省实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标。1991年1月21日,卫生部长陈敏章在“认真贯彻党的十三届七中全会精神,切实加强农村卫生事业建设”的报告中,提出了我国卫生工作90年代的战略     

缩野用于食管癌放疗效果的初步分析

食管癌的单纯放疗,如何在不影响提高疗效的前提下,减轻放射反应,是一个复杂的问题。局部复发或未控被公认为食管癌放疗失败的重要原因。Fletcher在1977年对放射敏感性提出了新的见解:放射敏感性与癌的容积有关,从而强调最早由Bacle-sse倡导的缩野(Shrinking field)方法。     

小孩巨大膀胱结石1例

患孩陶××,男,8岁,云南西畴县人,尿频, 尿急,尿痛二年,于88年2月14日,以“泌尿系感染”收入儿科。查体:营养、发育差,似5岁同龄人,贫血面貌,心肺(一),腹软,轻度胀气,双下肢无浮     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗体会

股骨粗隆间骨折多发生在老年人,有报道粗隆间骨折的死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍[1],从这个意义上考虑,粗隆间骨折在无严重的心脑疾病的情况下,均应积极手术治疗。粗隆间骨折内固定治疗方法较多,本院自1995～2006年采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例,现报道如下。     

长链非编码RNA H19在缺氧环境中的作用机制研究进展

H19印记基因编码的长链非编码RNA H19在细胞内发挥重要的调控作用。在缺氧细胞中,H19基因表达 发生变化,其涉及的转录因子以及蛋白表达相应发生变化。在特异性蛋白1的参与下,低氧诱导因子-1α(hypoxia- inducible factor-1α,HIF-1α)直接与H19启动子结合,诱导缺氧条件下H19表达上调。在缺氧情况下,肿瘤抑制蛋白p53 也可能通过干扰HIF-1α活性来介导H19基因的表达。H19外显子1编码的miR675-5p,通过促进细胞核内HIF-1α的积累 和降低HIF-1α的生物抑制剂VHL基因表达来促进缺氧反应。另外,缺氧条件下细胞膜表面转运蛋白表达发生变化, 细胞内糖代谢途径从有氧氧化向无氧糖酵解的转变也与H19的参与有关。H19可能是维持缺氧条件下细胞内代谢平 衡,促进细胞在缺氧条件下进行适应性生存的一个关键基因。     

心外膜脂肪厚度与非肥胖患者冠心病的相关研究

目的 探讨超声测量的心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT） 厚度与非肥胖患者冠心病（coronary heart disease,CAD） 的相关性。 方法 选取2013 年5 - 8 月本院心内科住院,诊断为冠心病的非肥胖患者64 例,男36 例,女28 例,收集患者临床资料,静脉取血行实验室检查,所有患者均行冠脉造影和超声心动图检查。31 例因胸痛入院,冠脉造影检查结果正常的非肥胖患者作为对照组。 结果 非肥胖冠心病组EAT 厚度显著高于对照组（8.1±1.7 mm vs 5.3±1.2 mm,P ＜ 0.01）。冠心病多支病变组EAT 厚度显著高于单支病变组（8.8±1.6 mm vs 7.3±1.5 mm,P ＜ 0.05）。 结论 非肥胖冠心病患者EAT厚度显著增高,即使是体质量正常患者心外膜脂肪显著增厚也可能是冠心病的一个危险因素。     

骨折内固定物取出遇到的困难与对策

目的探讨金属内固定物取出术时遇到的困难,并提出防治措施。方法回顾分析37例金属内固定物取出遇到的困难,进行总结,根据内固定物的不同采取不同的方法取出。结果本组中有1枚螺钉、2枚克氏针、2枚髓内钉未取出,内固定物遗漏2例,再次手术取出,其余病例均一次性手术取出。结论内固定物取出术存在一定困难,术前要充分准备,术中根据不同情况仔细操作,可有效减少医疗事故和医疗纠纷的发生。     

腹腔镜手术应用喉罩时麻醉质量控制中术者积极参与的效果观察

目的:探讨喉罩用于腹腔镜手术时麻醉质量控制中术者参与的重要性。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例（A组）,腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者50例（B组）,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者50例（C组）。3组患者各均分2组,观察组（A1、B1、C1）患者为术中积极探查组,对照组（A2、B2、C2）患者为未探查组,观察6组麻醉后监测治疗室（PACU）观察时间、呕吐率、术后胃肠排气时间、第一次进食时间及满意度。结果:观察组（A1、B1、C1）患者PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间均明显短于对照组（A2、B2、C2）患者（P < 0.01）,而观察组（A1）患者满意度高于对照组（A2）患者（P < 0.05）。结论:术中外科医生积极参与探查胃肠胀气并及时处理,在PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间、满意度方面可取得明显成效。     

基于自适应微分同胚多分辨率Demons算法的多模态磁共振图像配准

微分同胚Demons能保证变形场的光滑可逆性,避免不合理形变的产生,但迭代次数需手动设定,且对配准结果影响较大。为解决此问题,提出自适应微分同胚的多分辨率Demons算法。首先利用非刚性配准的优化理论框架和多分辨率的策略,引入基于灰度的相似度能量函数,并设置配准终止条件,最终实现迭代次数的自适应。用check board图像,相同模态和不同模态的磁共振图像进行测试,采用配准评价指标进行定量分析,并分析不同驱动力和参数对配准结果的影响。实验结果表明:对于相同模态的磁共振图像,均方误差为514.796 5,归一化互相关系数为0.999 3,结构相似度为0.994 8;对于不同模态的磁共振图像,均方误差为1 354.1,归一化互相关系数为0.593 5,结构相似度为0.511 6;该算法均方误差最小,归一化相关系数、结构相似度最高;该算法具有高效性和鲁棒性,可用于磁共振图像的非刚性配准。