460例新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的研究

目的:了解新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的相互关系。方法:对460例新生儿分别在第10～12d和28～30d访视中进行新生儿行为神经测定(NBNA),观察评分结果与围产期母婴健康状况的相互关系。结果:460例新生儿在12～14d访视时,11例NBNA评分≤35分,其中,早产儿5例,过期产儿1例;低出生体重儿占4例,巨大儿1例;妊娠高血压病患者3例,缺血缺氧性脑病者2例,高胆红素血症者1例。在28～30d访视时,4例NBNA评分仍≤35分,其中,妊娠高血压病患者合并早产2例,早产合并缺血缺氧性脑病和高胆红素血症1例,低出生体重合并缺血缺氧性脑病1例。结论:产期、出生体重以及围产期母婴健康状况对新生儿的NBNA评分均有不同程度的影响,早产、过期产、低出生体重、孕期母亲合并妊高症、新生儿缺氧缺血性脑病和高胆红素血症均与新生儿NBNA评分下降有关。     

肝脏疾病患者血清中线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶检测的临床意义

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶（m—AST）以及m—AST与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）比值在各类肝脏疾病中的变化规律及临床意义。方法用免疫抑制法测定各类肝脏疾病患者血清中m—AST和AST,计算出mAST／AST比值,观察其在入院时与治疗后的变化。结果患者入院时,mAST／AST比值从高到低依次为重型肝炎0．435±0．061、急性肝炎0．375±0．057、药物性肝炎0．321±0．035、慢性肝炎0．317±0．031、肝炎肝硬化0．276±0．031,均显著高于正常对照组（P〈0．05）;治疗后,急性肝炎组和药物性肝炎组mAST／AST比值明显下降,其他组无明显变化。结论动态监测血清mAST／AST比值的变化有利于急性肝炎、重型肝炎的预后判断和急性肝炎与慢性肝炎的鉴别诊断,对急性和药物性肝炎的评估和诊断治疗有指导价值。     

阵发性胸闷叹气患儿肺功能测定应用价值

目的了解阵发性胸闷叹气患儿肺功能状况及肺功能测定对病因诊断的价值。方法测定107例以阵发性胸闷叹气为主诉患儿肺功能，其中76例学龄患儿采用常规用力通气法，31例学龄前患儿采用强迫振荡法；41例气道阻力增高者行支气管舒张试验。结果42例（55．3％）学龄患儿气道阻力增高，其中78．6％为小气道阻力增高；18例（58．1％）学龄前患儿气道阻力增高，其中77．8％为小气道阻力增高；支气管舒张试验全部阳性。两组气道阻力增高发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不典型哮喘是阵发性胸闷叹气的重要原因：肺功能检测不仅能了解原因不明的阵发性胸闷叹气患儿的肺功能状态，还对病因诊断具有重要价值。     

肾病综合征的肾上腺皮质激素序贯疗法

1引言 肾病综合征是小儿常见的泌尿系疾病之一,主要表现为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症(三高一低),其临床治疗不仅疗程较长,疗效较差,而且容易出现并发症,同时极易因合并感染,尤其是上呼吸道感染而导致症状复发,加重临床治疗的难度.     

冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测意义

目的　通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平 ,探讨其在预测评估冠心病方面的临床意义。方法　 14 4例疑似冠心病患者 (CHD) ,经冠状动脉造影结果分为冠心病组 (CHD组 ) 92例和非冠心病组 (non CHD组 ) 5 2例 ,分别测定其血清总胆红素 (TBIL)、血脂各组分总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B10 0 (ApoB)及尿酸 (UA)水平。结果　①血清TBIL水平 :CHD组低于non CHD组 (P <0 0 5 ) ;②血清脂质各组分 :TC、LDL c及ApoB水平CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 ) ,LDL c/HDL c及ApoB/ApoAl比值CHD组显著高于non CHD组 (P <0 0 1) ,其余指标在组间分布差异不显著 (P >0 0 5 ) ;③血清尿酸水平 :CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 )。结论　检测冠心病患者血清TBIL、UA和血清脂质各组分水平对预测评估冠心病有一定临床价值     

246例儿童通气功能测定的临床质控分析

儿童通气功能测定近年来开展迅猛，由于儿童自身生理特点．且易因配合困难而产生检测误差，直接影响临床诊断治疗；但目前尚无相应的质量标准以规范临床测定的操作．即使欧洲呼吸学会（ERS）和美国胸科学会（ATS）的标准也是成人标准，与儿童悬殊很大，因而各家医院的儿童肺功能测定均有差异。笔者对250例儿童通气测定指标进行分析，以期探讨儿童通气功能的规律，为规范临床肺功能检测提供依据。     

体描仪测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义

目的探讨人体体积描记仪(人体体描仪)测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义.方法采用人体体描仪测定哮喘发作期儿童及成人治疗前后的肺功能,比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力呼气肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)和用力呼气25%、50%肺活量时瞬间流量(FEF25%、FEF50%)等肺功能指标的变化幅度.结果治疗前儿童和成人组PEF异常率分别为92.58%和86.36%,治疗后上述指标均有不同程度提高,差异显著(均为P<0.001);两组间肺功能变化幅度除PEF(P>0.05)外,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%差异均有显著性(均为P<0.01).结论采用人体体描仪进行肺功能测定有利于哮喘诊断和发作期病情评估,更适合于年长儿童肺功能指标的监测.     

益生菌儿科临床应用循证指南（2023）

益生菌作为药物、食品或膳食补充剂用于儿科疾病防治的有效性和安全性已被广泛证实。近年来关于益生菌的研究数据不断更新。为了使医师更好地认识和使用益生菌,中华预防医学会微生态学分会儿科专家在2017年发布的《益生菌儿科临床应用循证指南》基础上,查询国内外新发表的文献并结合中国当前实际情况,制定指南,以期指导我国儿科临床规范应用益生菌。     

314例儿童巨细胞病毒感染的临床分析

巨细胞病病毒感染是由人巨细胞病毒(CMV)引起的病毒感染性疾病,可累及多脏器、多系统,临床症状多样且轻重不一,人群感染率高且流行广泛,孕妇、婴儿及脏器移植术后更易发生.尤其是胎儿及婴儿感染可导致黄疸、肝脾肿大、皮肤出血点及淤斑等,重症病死率高,并可导致运动、听力、视力及智力等多种严重的后遗症",因而受到妇科和儿科的极大关注;目前尚缺乏有效的治疗手段,且在治疗适应证及疗程等仍未能达成共识.     

儿童社区获得性呼吸道感染克雷伯杆菌检测及药敏分析

肺炎克雷伯杆菌是一种常见的机会致病菌,可引起人体各部位的感染,主要是呼吸道感染,为医院内感染的重要病原菌之一,常导致难治性肺部感染.近年来监测发现,肺炎克雷伯杆菌导致社区获得性呼吸道感染增加,同时其感染率和耐药率都呈上升趋势,这些都增加了临床治疗的难度[1-2].为此作者对本院2004年12月～2005年急性呼吸道感染住院的患儿进行常见病原体的检测,探讨肺炎克雷伯杆菌的耐药情况,以期对临床用药提供指导.