Ⅳ期乳腺癌化学治疗获完全缓解1例

Ⅳ期乳腺癌化学治疗获完全缓解１例张爱玲王在国①樊安银勾厚义四川省肿瘤医院乳腺科（成都市６１００４１）Ⅳ期乳腺癌通常在短期内死亡。笔者曾遇到１例伴有肝脏、胸椎转移的Ⅳ期乳腺尾叶癌患者，经化疗后获得完全缓解并长期生存。现报告如下。患者女性，６９岁，因进行...     

综合疗法治疗原发性肝癌24例

综合疗法治疗原发性肝癌２４例王在国王影张爱玲丁福全刘光中四川省肿瘤医院成都市６１００４１主题词受体，雌激素／分析他莫昔芬／治疗应用灌注，局部肝肿瘤／药物疗法Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ｅｓｔｒｏｇｅｎ／ａｎａｌｙｓｉｓｔａｍｏｘ...     

原发性肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的预防

肝动脉门静脉双途径插管化疗是近年原发性肝癌临床治疗研究的重点之一,而上消化道出血是该疗法最常见和最危险的并发症。1993年以前,由于我科对肝动脉门静脉化疗经验不成熟,化疗期间除保肝治疗及静滴甲氰咪呱外,并未采取其它预防措施,在总结经验时因发现上消化道出血率较高,1994年始,我科深入开展了预防出血的研究,收到一定效果,报告如下。     

经IDDS直接动态监测门静脉压力变化在肝癌治疗中的临床意义

肝癌与肝癌化及门静脉高压、上消化道出血之间存在密切联系。作者创立了经埋植式给药装置（ＩＤＤＳ）直接动态监测门静压力变化的新方法，并发现此方法的应用将有助于了解肝切除、肝动脉结扎或栓塞、肝动脉门静脉化疗等治疗手段对门静脉压力的影响，也有助于了解肝癌病程中门静脉压力的动态变化情况并评估继发上消化道出血的危险性。     

成人肝脏未分化肉瘤的诊治——1例报告并文献复习

成人肝脏未分化肉瘤（USL）非常罕见,其发病机制尚未明确,临床特征不典型,主要以腹部肿块和疼痛为常见症状,CT及MRI以多发性小囊实性肿块为特征,本文以1例55岁中年男性原发性肝脏未分化肉瘤的诊疗过程,并通过文献复习USL的临床、病理等特征及以消融、肝切除等综合治疗方法。     

肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影新方法的临床意义

目的探讨肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影新方法的临床意义．方法肝癌切除患者２０例，术中插管至肝固有动脉及门静脉主干，并将ＩＤＤＳ埋植于腹壁皮下，术后定期直接经ＩＤＤＳ推注７６％泛影葡胺并拍摄点片，观察肝动脉门静脉显影情况．结果全组患者均能满意显示肝动脉、门静脉及其分支；造影发现ＣＴ漏诊的肝内复发病灶１例，发现肝动脉炎３例及肝动脉肝管瘘１例，发现门静脉主干癌栓１例．结论经ＩＤＤＳ定期直接肝动脉门静脉造影，有助于复发癌的监测及指导术后治疗     

第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理

目的 总结第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤的处理经验.方法 对1996年8月至2008年8月12年间作者施术的64例第Ⅷ肝段肿瘤切除合并主肝静脉损伤处理病例资料进行回顾性分析.结果 64例中同时涉及肝中与肝右静脉主干损伤者34例,仅肝中或肝右静脉主干损伤者分别为13例、17例.行主肝静脉缝合修补者39例,结扎者12例,直接肝断面对拢缝合者13例.全组手术切除及术中止血均获成功.术后3例活动性出血,其中2例再次手术缝合及纱布填塞止血成功,另1例术后5 d放弃治疗并自动出院.结论 第Ⅷ肝段肿瘤切除术中主肝静脉损伤是可以合理处理的.具体措施有肝静脉修补、肝静脉结扎、肝断面对拢缝合,术中可根据具体损伤情况灵活选择不同的处理方法.     

VEGF和MVD在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和平均微血管密度(MVD)在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本VEGF、CD34的表达情况和MVD值。分析两组VEGF的表达情况和MVD值的差异,以及62例术前TACE后根治性切除的肝癌中VEGF的表达水平与复发的关系。结果 VEGF表达于肝细胞质中,CD34选择性表达于血管内皮细胞,术前TACE组和未行TACE组VEGF的表达(6.9±4.7vs5.1±4.4)和MVD值(62.0±35.4vs45.6±29.0)差异有统计学意义(P0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组(45例)与未复发组(17例)肿瘤组织中VEGF阳性率分别为82.2%和41.2%,差异有统计学意义(P0.05)。VEGF阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为50.9%、%、22.5%,VEGF阴性组分别为88.5%、68.2%、28.153.0%,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明治疗前存在播散结节及VEGF的表达水平是影响TACE后二期切除患者复发的独立危险因素。结论 TACE后残癌组织血管生成增多,术前TACE后二期根治性切除肝癌VEGF的表达与患者术后复发转移密切相关。     

胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术36例报告

目的通过在胸骨切迹上小切口应用内镜外科技术进行甲状腺腺瘤切除术,以探讨微创甲状腺腺瘤手术的疗效。方法对2008年至2009年该中心完成的36例胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术患者进行回顾性分析、总结。结果 31例患者顺利地按原计划完成手术,2例因术中止血困难转为开放性切口完成手术,3例因术中冰冻病理不排除恶变转为开放性切口行单侧甲状腺次全切除术完成手术。术后36例患者均恢复良好,无并发症。结论胸骨切迹上小切口内镜下甲状腺腺瘤切除术是治疗甲状腺腺瘤的一种有效方法,手术易操作,创伤小,安全性高,术后有较传统开放手术更好的美容效果。     

术前接受经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者的生存分析

目的分析术前接受经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)肝癌患者的预后。方法回顾性总结139例术前接受TACE和156例单纯切除肝癌患者的临床资料,分层分析两组患者生存率的差异。结果术前TACE组和单纯切除组肝癌患者的总生存率无显著性差异,按临床病理特征进行分层比较,对于高侵袭性肝癌(肝内播散、癌栓、肿瘤分化差),术前TACE组患者的生存率明显高于相对应的单纯切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前TACE并不能提高所有肝癌患者的生存率,但可以明显改善高侵袭性肝癌患者的生存预后。