孤立性淋巴结原发性浆细胞瘤一例

孤立性淋巴结原发性浆细胞瘤一例王光义屈传贵明玉华董建民患者男，７５岁。２年前无意中发现左侧颌下生长一花生米大小的肿物，２年来肿物大小无明显改变，无疼痛及其他不适。患者于１个月前外敷中草药后感觉肿物生长伴疼痛，于１９９５年６月２４日入院。查体：全身浅表...     

经皮肾穿刺造瘘在小儿输尿管梗阻治疗中的应用

先天性肾盂输尿管连接处狭窄是导致婴幼儿肾盂积水的常见原因.在没有并发感染、严重影响肾功或形成巨大包块时,常无临床表现。但是,一旦出现腰腹部巨大包块或有急性肾盂感染及肾功损害表现,往往需行紧急肾盂引流,防止肾功进一步受损。经皮肾穿刺造瘘(PCN)是迅速改善肾盂引流以保护肾功的简易有效应急方法。经5例临床应用,均取得良好结果。现将其中3例报告如下。器械与方法器械:8F带芯穿刺针,导管为6F硅塑导管,其前端剪2～3个侧孔。操作方法:病人充分镇静,取侧俯卧位。在患侧12肋下2cm及骶棘肌旁交角处或在超声波定位下确定穿刺点及穿刺方向。局麻后先用8号长针试行穿刺抽吸。一般进针3～5cm,抽出尿液后,于该处切开皮肤约0.5cm,再用8F穿刺针垂直刺入。当通     

穴位埋线加艾灸对佐剂型关节炎大鼠P物质含量的影响及其对细胞因子的免疫调控作用

目的:观察穴位埋线加艾灸对佐剂型关节炎P物质(SP)含量的影响及其对细胞因子的免疫调控作用.方法:将大鼠随机分成正常对照组、模型组(佐剂型关节炎)、模型 埋线组、模型 艾灸组、模型 埋线加艾灸组.选用足三里、肾俞穴进行治疗.应用放射免疫法测定外周血、脊髓后角P物质含量的变化及外用血白介素-2(IL-2)、肿、瘤可坏死因子-a(TNF-α)含量的变化.结果:三种方法均可改变佐剂型关节炎大鼠Il-2、TNF-α的含量,而穴位埋线加艾灸方法改变更明显(P＜0.01),同时,外周血和脊髓后角中P物质的含量明显升高(P＜0.01).结论:穴位埋线加艾灸对佐剂性关节炎大鼠机体免疫力有良性调节作用,其机理可能与相应P物质的合成和释放增多有关,并通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.     

针刺结合亚低温对局灶性脑缺血再灌注大鼠Bcl-2及Bax蛋白表达的影响

目的 观察并比较针刺结合亚低温对Bcl-2、Bax表达的影响.方法 50只大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组、亚低温组、联合组,每组10只.采用Longa线栓法改进后制作局灶性脑缺血模型,观察针刺、亚低温以及针刺结合亚低温治疗对Bcl-2、Bax表达的影响.采用免疫组化法检测指标.结果 与对照组比较,模型组Bcl-2表达显著下降,Bax表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,3个治疗组Bcl-2表达显著升高,Bax表达显著下降(P＜0.01);与其余2个治疗组比较,联合组Bcl-2表达显著升高,Bax表达显著下降(P＜0.01);与亚低温组相比,针刺组Bcl-2表达升高不明显(P＞0.05),Bax表达下降不明显(P＞0.05).针刺与亚低温治疗效果无明显差异(P＞0.05).结论 针刺和亚低温治疗能提高Bcl-2表达,降低Bax表达,干预脑缺血,对神经元起到保护作用.在脑缺血再灌注早期,应该及时进行针刺和亚低温治疗.     

针刺对脑梗塞患者血压,血清NO及血液流变学的影响

对伴有高血压,高粘血症的３６例脑梗塞患者进行针刺治疗前后的对比观察,并与健康老年人对照,结果：针刺治疗后患者血压明显下降（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１）,血清ＮＯ水平显著升高（Ｐ〈０．００１）,血液流变学全血比粘度,全血还原粘度,红细胞电泳时间,红细胞变形指数,血沉方程Ｋ值明显下降（Ｐ〈０．０５）,提示：针刺对脑梗塞的作用可能是通过影响血清ＮＯ水平从而调节血压及降低血液粘稠度等综合作用而实现的。     

吕明庄临证运用通阳刮痧法经验介绍

正刮痧是中医学常用的外治法之一,是在中医理论指导下,用特制的器具在体表进行相应的手法刮拭,出现皮肤潮红,或红色粟粒状,或紫红色,或暗红色的血斑、血泡等出痧变化,达到活血透痧、防治疾病的目的~([1])。刮痧疗法具有疏经活络、活血化瘀、改善微循环,排毒解毒、促进新陈代谢,补益气血、提高人体免疫力,调整骨关节的结构和功能等作用,广泛用于内、外、妇、儿等各科疾病~([2])。吕明庄,贵州医科大学附属医院针灸科教授、主任医师,     

通阳刮痧疗法对腰椎间盘突出大鼠炎性细胞因子及机体免疫功能的影响

目的探讨通阳刮痧疗法对腰椎间盘突出(LDH)大鼠炎性细胞因子及机体免疫功能的影响及可能的机制。方法选取48只清洁级雄性SD大鼠,采用随机数字表法将大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组16只。模型组和实验组大鼠建立LDH模型。假手术组及模型组大鼠均不给予治疗,实验组大鼠采用通阳刮痧疗法。最后一次治疗结束后1 d取大鼠腹主动脉血,采用流式细胞仪测定CD4~+、CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~+;采用酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。采用免疫组化法对背根神经节组织中的前列腺素(PG)E2和磷脂酶(PL)A2的阳性表达情况进行检测。结果最后一次治疗结束后1 d,模型组CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值均明显低于假手术组(P0.05);实验组CD4~+及CD8~+水平均明显高于假手术组,但CD4~+/CD8~+比值明显低于假手术组(P0.05);实验组CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值均明显高于模型组(P0.05)。实验组大鼠血清TNF-α水平明显高于假手术组大鼠,而低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组大鼠背根神经节组织中的PGE2和PLA2的阳性表达明显高于假手术组大鼠,而低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通阳刮痧疗法可明显降低LDH大鼠炎性细胞因子的表达,并提高其免疫功能,具有明显的抗炎及免疫调节作用。     

巨刺法结合中药治疗缺血性中风偏瘫的研究

目的观察巨刺法结合中药治疗缺血性脑中风偏瘫患者的临床疗效及对血液流变学和神经功能积分的影响。方法将120例缺血性脑中风偏瘫患者随机分为观察组、中药组、巨刺组、巨刺加中药组。所有患者均给予常规西医治疗,在此基础上,中药组给予补阳还五汤随证加减治疗,巨刺组给予针灸治疗,巨刺加中药组给予补阳还五汤随证加减联合针灸治疗。4组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察4组治疗前后血液流变学指标、神经功能积分变化情况,统计4组治疗效果。结果 4组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P均0.05),且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显低于观察组(P均0.05),巨刺加中药组明显低于中药组和巨刺组(P均0.05),中药组和巨刺组比较差异无统计学意义;4组治疗后神经功能积分均较治疗前明显增高(P均0.05),且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显高于观察组(P均0.05),巨刺加中药组明显高于中药组和巨刺组(P均0.05),中药组和巨刺组比较差异无统计学意义。结论巨刺法结合中药治疗可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者的血液流变学指标,提高患者的神志、语言及运动功能,值得临床推广应用。     

穴位埋线、苗药对AA大鼠细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:探讨穴位埋线、苗药治疗RA的可能作用机制。方法:将SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、穴位埋线组、苗药组、埋线加苗药组,后四组采用弗氏完全佐剂(FCA)复制出佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,3个治疗组分别进行穴位埋线(足三里、肾俞埋羊肠线)、苗药(大血藤水煎液灌胃)、埋线加苗药进行治疗;用流式细胞仪检测T淋巴细胞凋亡,以及免疫组织化学的方法检测Fas、FasL、bcl-2在局部关节滑膜组织中的表达。结果:①与模型组比较,各治疗组AA大鼠T淋巴细胞凋亡率显著增加(P<0.01);各治疗组之间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);②与模型组比较,各治疗组滑膜细胞FasL的表达显著增加,Bcl-2表达显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);埋线组与中药组比较,上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。埋线加中药组与埋线组、中药组分别比较,上述指标变化差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:穴位埋线、苗药能促进T淋巴细胞凋亡,并通过促进Fas/FasL介导滑膜细胞凋亡,降低Bcl-2对滑膜细胞凋亡的抑制,从而控制关节滑膜炎,阻止关节软骨和骨损害的发生。