仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的随机、对照、多中心临床研究

目的:评价仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法:以颌枕吊带牵引为平行对照,选择符合神经根型颈椎病诊断标准的受试者,采用分层随机方法将其分配至治疗组或对照组,分别接受仰卧位拔伸整复手法或颌枕吊带牵引治疗。采用积分法比较两组总体疗效和主要症状体征的差异,以P<0.05作为差异具有统计学意义;并对疗效与年龄、病程、病情和中医证型的相关性进行分析。结果:共计纳入病例273例,剔除2例,进入统计学分析者271例。基线比较,两组各项指标的差异均无统计学意义。疗效统计结果,治疗组和对照组的愈显率分别为70.2%和67.5%、总有效率分别为94.2%和94.0%;两种治疗方法对于缓解颈项痛、上肢痛、头痛、上肢麻木、上肢无力、头晕等症状和颈部活动不利、颈项压痛、叩击试验、压颈试验、牵拉试验阳性具有显著疗效;同时,还可明显提高患者工作能力和生活能力。手法治疗效果与年龄、病程、病情和中医证型无显著相关性。远期疗效分析,半年内症状与体征有轻度复发者86例,其中,治疗组31例占20%,对照组55例占47%,两组之间的差异具有统计学意义,未见中、重度复发者。安全性分析结果,治疗组有10例出现轻度不良反应,对照组有12例出现轻度不良反应。两组均未见骨折、脱位、晕厥等其他不良反应。结论:仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病是安全、有效的,手法治疗的远期疗效和受试者依从性优于牵引。     

《贵阳医学院学报》2000年第1～4期论文分类标引分析

《贵阳医学院学报》于1991年开始对论文进行分类标引。1999年以前使用《中图法》第三版(以下简称三版),2000年开始使用《中图法》第四版(简称四版)作标引。对《贵阳医学院学报》2000年第1～4期243篇论文三版和四版的标引质量进行了比较,结果证明四版标引医学论文的质量较三版有很大的提高。     

旋转整复手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察旋转整复手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将160例椎动脉颈椎病患者分成治疗组117例用旋转整复手法治疗,对照组43例用枕颏吊带牵引治疗.结果:治疗组较对照组在减轻患者颈项痛、偏头痛、头晕等疗效上有显著性差异.结论:旋转整复手法在改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状方面要优于枕颏吊带牵引.     

内科住院患者心脏瓣膜病的类型及分布

目的:调查分析内科住院患者中各类心脏瓣膜病的构成及分布.方法:2002年8月至2004年7月经彩色超声多普勒检查的3 560例内科住院患者中共检出1 250例心脏瓣膜病作为研究对象,按年龄分组,据超声结果及临床资料分为风湿性、钙化性、缺血性、钙化性合并缺血性、先天性及其他等6种类型,统计各类瓣膜疾病例数、构成比及在各年龄组的分布.结果:1 250例心脏瓣膜病例,男性667例,女性583例.年龄22～95岁,平均(72.3±14.3)岁.钙化性瓣膜病923例(73.8%),其中发生在60岁以上组895例;其他类139例(11.1%);缺血性病变83例(6.7%),其中发生在60岁以上组70例;钙化性合并缺血性75例(6.0%);风湿性瓣膜病21例(1.7%);先天性9例(0.7%).结论:钙化性和缺血性瓣膜病已替代风湿性瓣膜病成为临床心脏瓣膜病的主要类型,两者均与增龄有关.     

通关启痹蜜丸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨通关启痹蜜丸配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症（ＬＩＤＰ）的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患,随机分为治疗组和对照组,进行疗效比较。结果：治疗组疗效明显高于对照组。结论：通关启痹蜜丸配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症,具有良好的临床疗效。     

终板蛋白多糖的变化对颈椎间盘力学性能的影响

背景蛋白多糖是软骨终板的主要组成部分,是维持椎间盘力学性能的生化基础.目的通过测定退行性变颈椎间盘压缩性能及观测软骨终板基质蛋白多糖的变化,为退行性变的椎间盘显现异常力学特性作一分子机制上的探讨.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在浙江中医学院生物力学室完成.对象为清洁级日本大耳白家兔24只,由浙江中医学院实验动物中心提供.干预将24只家兔随机分为对照组和模型组,模型组家兔保持45°低屈曲位5 h/(次·d).于造模后1,2,3月测量力学观察指标和糖胺多糖,分析颈椎间盘退变时基质各成分的系统变化及其对椎间盘力学性能的影响.主要观测指标椎间盘生物力学性能,椎间盘终板糖胺多糖总量,硫酸软骨素和硫酸角质素比值和透明质酸含量.结果模型组终板抗压强度、断裂时的最大形变、终板基质蛋白多糖总含量、硫酸软骨素/硫酸角质素比值、透明质酸含量都低于对照组(t=1.78～6.23,P＜0.05),并随造模进程的深入而减小.结论长时间的应力不均状态,造成椎间盘终板材料力学特性改变;颈椎间盘基质蛋白多糖含量和成分改变是颈椎间盘生物力学性能减退的主要原因之一.     

三级质量监控体系预防压疮的管理

目的通过加强压疮质量管理,降低或避免压疮的发生。方法建立压疮三级质量监控体系,实施压疮监控记录单,对压疮高危患者和带入压疮患者进行科学管理。结果通过完善压疮三级质量管理体系,提高护士对压疮管理的风险预测能力,降低压疮的发生率,提高院外带入压疮的治愈率。结论实施压疮三级质量管理,能有效预防压疮,提高基础护理质量。