动力髋螺钉用于Evans Ⅲa型股骨粗隆间骨折内固定失败原因分析

动力髋螺钉(DHS)已经成为稳定性股骨粗隆间骨折治疗的金标准[1-2],但是我们临床观察发现其仍然存在一定的失败率.笔者对使用该方法治疗失败病例进行回顾性研究,分析其失败的原因,以期对今后治疗提出一些建议.     

维药阿魏提取物阿魏酸在小鼠银屑病样皮肤损害中保护作用的研究

目的研究维药阿魏提取物在咪喹莫特银屑病动物模型中的保护作用。方法将实验动物BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阿魏酸高、中、低剂量组及咪喹莫特阳性对照组,每组10只,采用PASI评分及皮肤组织病理分析各实验组的皮损变化及组织病理改变,此外,采用ELISA方法检测动物外周血血清中白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的变化。结果咪喹莫特模型组的皮肤PASI评分结果与空白对照组、地奈德对照组及高浓度阿魏酸实验组相比差异有统计学意义,高浓度阿魏酸组皮肤组织TNF-a、IL-2的含量与咪喹莫特组相比差异有统计学意义(P0.05),与空白对照组相比差异无统计学意义。结论咪喹莫特可以引起BALB/c小鼠皮肤出现银屑病样的改变,高浓度的阿魏酸对银屑病样的皮损有一定的保护作用。     

冷光美白技术对人牙釉质硬度和表面结构的影响

目的　研究冷光美白技术对牙釉质硬度和表面结构的影响。方法　 牙周病患者拔除的色素沉着切牙20颗,颊面近中进行冷光美白处理,颊侧远中作为空白对照,显微硬度计测量近中和远中牙釉质表面硬度,再用扫描电镜对釉质表面进行观察。结果　 后牙釉质硬度为359.68,空白对照组釉质硬度是363.22,两组釉质硬度无统计学差异(P>0.05)。漂白后釉质表面出现脱矿,3周后恢复正常。结论　 美白不降低牙釉质表面硬度,对釉质结构的影响在3周左右恢复。     

枳壳甘草汤调控炎性小体改善腰椎间盘突出症痛敏的实验研究

目的:探讨髓核组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体活化对酸敏感离子通道3(ASIC3)所介导痛敏环节的激活作用,研究枳壳甘草汤改善腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)疼痛的干预机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、Caspase-1抑制剂组、中药低剂量组(生药3 g/kg)、中药中剂量组(生药6 g/kg)、中药高剂量组(生药12 g/kg)每组10只。除空白组外,各组大鼠进行腰椎间盘突出症造模5 d后,进行相应干预及灌胃给药,持续20 d。于造模前及造模后5,12,19 d测定各组大鼠机械与冷刺激缩足阈值。取材后用苏木精-伊红(HE)染色检测椎间盘退变程度,免疫组化检测髓核组织Caspase-1p10的表达,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α、IL-1β的含量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测椎间盘组织NLRP3、Caspase-1p10与背根神经节(Dorsal Root Ganglion, DRG)中ASIC3的表达,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测背根神经节中ASIC3的mRNA表达。结果:机...     

无痛酚液局部注射治疗表皮囊肿38例效果分析

为了寻找表皮囊肿的适宜治疗方法,2005年1月至2010年10月,我们对38例表皮囊肿患者采用局部注射无痛酚液进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下。     

龚氏四步复位法治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折60例

我们运用龚氏四步复位法治疗60例踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者,并进行了全面完整的观察和随访,疗效满意,现报告如下。     

带状疱疹对心血管系统的影响

目的探讨带状疱疹患者皮损期间对心血管和心脏传导系统以及心肌酶产生的影响。方法选择我院2000—2012年住院的典型沿单侧外周神经分布的多片红斑表面群聚密集的水疱伴有中度以上神经痛的带状疱疹患者85例作为疾病组,随机抽取门诊健康体检人群90例作为对照组,两组均抽取静脉血3ml,采用自动生化分析仪测定心肌酶谱:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。将疾病组患者按照检查结果分为单纯带状疱疹疾病组60例和带状疱疹合并冠心病组25例,均在抗病毒治疗前和治疗后记录12导联同步心电图;疾病组中35例患者在带状疱疹治疗前后检查动态心电图。结果疾病组CK、CK-MB、LDH及HBDH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。单纯带状疱疹组和带状疱疹合并冠心病组患者抗病毒治疗前后T波压低和ST段压低程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。35例患者抗病毒治疗前后动态心电图心律失常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹病毒感染时心脏为常见受累器官,可引起心肌酶升高,出现缺血型ST-T改变、心律失常和房室传导阻滞等表现。     

以胸外按压比例为核心指标的心脏骤停院前救治培训设计与效果观察北大核心CSCD

目的设计并实施以胸外按压比例(简称CCF)为核心指标的心脏骤停院前救治培训方案,观察院外心脏骤停患者的复苏效果。方法以心脏骤停临床路径为基础,设计一套以CCF为核心指标的心脏骤停院前救治培训方案,2020年1月1日至2021年8月31日对杭州市急救中心32组一线急救单元开展研究,记录、对比培训前后各项复苏培训考核数据,分析、评价培训前后院外心脏骤停患者的复苏成功率。结果记录培训前后两组人员的CCF值,开始按压、心电监护、首次除颤的平均时间以及分析心律、电击除颤、每次通气按压中断的平均时间,培训前分别是(63.25±7.08)%、(15.17±2.0)s、(83.1±4.48)s、(129.13±7.74)s、(5±0.36)s、(14.15±1.86)s、(7.85±1.48)s;培训后分别是(82.56±3.21)%、(14.78±1.45)s、(55.09±2.94)s、(75.23±7.75)s、(4.87±0.45)s、(8.64±1.07)s、(4.9±0.61)s。培训后CCF值明显提升,心电监护时间、首次除颤时间以及除颤按压中断、每次通气按压中断平均时间明显缩短,具差异有统计学意义(P<0.01)。全因性院前心肺复苏成功率和脑复苏成功率培训前分别是4.57%、1.71%;培训后分别是11.24%、5.62%,培训后均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);开始按压时间、分析心律中断按压平均时间无明显区别(P>0.05)。结论在院前急救单元开展以CCF值为核心指标的心脏骤停院前救治强化培训,能明显的提升院前心肺复苏成功率和脑复苏成功率,值得广泛推广。     

桡骨头切除术治疗桡骨头粉碎性骨折疗效分析

目的:探讨桡骨头切除术治疗桡骨头MasonⅢ型骨折的近中远各期疗效.方法:37例患者,均采用桡骨头切除术,通过2～12年(平均6.7年)随访,术后通过JOA评分和X线片表现,分时段进行疗效评定.结果:术后2年内,JOA评分,"良好"率达100%;术后5年随访的24例,患者的影像学表现虽然有所下降,与2年时比较有差异(P＜0.05),但是JOA评分"良好"率达87.5%;术后8年随访的9例中,患者影像学表现与术后5年差异无显著性(P＞0.05),JOA评分均为"一般".结论:桡骨头切除术治疗桡骨头粉碎性骨折可以取得良好的近中期疗效,远期疗效欠佳.     

皮损内注射平阳霉素和液氮冷冻治疗儿童甲周疣临床疗效分析

目的：观察皮损内注射平阳霉素和液氮冷冻治疗儿童甲周疣疗效。方法：将甲周疣患儿113例随机分为两组：局部注射平阳霉素组（58例）（治疗组）和液氮冷冻治疗组（55例）（对照组）;两组治疗周期均为1次/2周,共1～3次。治疗后分别观察治疗效果及不良反应,同时治疗后均随访3个月。结果：治疗结束后采用3级评价方法评定,治疗组治愈52例,有效6例,治愈率为89.66％;对照组治愈31例,有效19例,无效5例,治愈率56.36％,两组比较有显著差异（P<0．01）,治疗组疗效明显优于对照组。两组患儿均随访3个月,发现治疗组2例复发,复发率为3.85%;对照组9例复发,复发率为29.03%;两组比较差异显著（P<0.05）。同时观察到治疗组部分患儿局部注射后有轻微至中等程度可耐受性疼痛,对照组有数个皮损治疗后局部起大水疱或血疱,均未影响治疗。两组未见严重不良反应。结论：局部注射平阳霉素是治疗儿童甲周疣安全有效的方法。