颈动脉粥样硬化与老年抑郁症的相关性研究

目的探讨脑梗死患者中的老年抑郁症与其颈动脉粥样硬化及MRI上的白质高信号是否存在相关性。方法从南京卒中注册系统中选取2002年1月至2006年1月入院的189例脑梗死患者作为病例组,从入院患者中选取188例无脑梗死患者作为对照组。行颈动脉血管造影和颈部血管超声评价颈动脉狭窄和颈动脉内膜厚度。所有患者均行MRI检查对白质高信号的程度进行评估。结果病例组中高血压、糖尿病、缺血性心脏病、老年抑郁症的发生率显著高于对照组,而且病例组颈动脉狭窄和白质病变的严重程度显著高于对照组(P0.05)。老年抑郁症与颈动脉粥样硬化及白质高信号密切相关。白质高信号评分与脑梗死患者的抑郁程度密切相关,这种联系在对年龄及脑血管病危险因素进行校正后仍然存在(P0.05)。结论老年抑郁症的发生可能与颈动脉粥样硬化引起的血流动力学改变有关。     

成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系

目的 探讨成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系.方法 从南京脑卒中注册系统中提取2004年1月至2009年7月以缺血事件为首发症状的成年型烟雾病住院患者44例,其中TIA 12例、脑梗死30例及TIA与脑梗死共存2例.按大脑半球缺血事件先分为TIA组和脑梗死组,后者再按缺血损伤模式不同分为匹配的亚组[即皮质下亚组(25个半球)与皮质亚组(11个半球)、前循环亚组(29个半球)与后循环亚组(7个半球)].所有患者均行脑血管造影术,根据造影结果对缺血大脑半球民侧血管按Suzuki标准分级.比较TIA组与脑梗死组、皮质下亚组与皮质亚组、前循环亚组与后循环亚组所占缺血半球个数比例在Suzuki各级别中的差异.结果 Suzuki分级从2级至6级,TIA组、皮质下亚组和前循环亚组缺血半球个数所占比例分别随着血管级别的升高逐渐降低(各自在各级频数的比例分别为11/26、2/13、1/8、0和0;15/15、9/11、1/7、0和0;15/15、10/11、4/7、0和0),对应的匹配组却逐渐升高(各自在各级频数百分比分别为:15/26、11/13、7/8、2/2和1/1;0、2/11、6/7、2/2和1/1;0、1/11、3/7、2/2和1/1),各配对组间差异有统计学意义(对应Z值和P值分别为:-2.33和0.019、-4.49和0.00、-3.66和0.01).另外,前3组的血管平均等级值比各对应组低(分别为2.29和2.97、2.44和4.18及2.62和4.13).结论 成年型烟雾病缺血损伤模式随Suzuki血管分级变化而变化;分级越高,烟雾病患者发生大脑半球后循环皮质区脑梗死的可能性越大.     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的缺血性脑血管病患者血同型半胱氨酸的变化

目的 探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的缺血性脑血管病患者(ischemie cerebrovascular disease,ICVD)血同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平.方法 从南京脑卒中注册系统中筛选76例ICVD患者,行多导睡眠图(PSG)监测,并检测纤维蛋白原(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血浆Hcy.结果 76例患者中有57例存在呼吸暂停现象,其中53例(69.7%)诊断为OSAHS;排除4例中枢性呼吸暂停患者,将72例ICVD患者根据呼吸暂停加低通气指数(AHI)值分为4组:无呼吸暂停组19例,AHI值2.38±0.96,Hcy值(8.78±2.01)μmol/L;轻度OSAHS 21例,AHI值14.14±4.37,Hcy值(12.91±3.00)μmoL/L;中度OSAHS24例,AHI值29.62±5.81,Hcy值(14.85±4.15)μmoL/L;重度OSAHS 8例,AHI值46.75±2.82,Hey值(19.30±4.82)μmoL/L.4组间Hcy值差异有统计学意义(F=40.32,P<0.01).Hey与AHI存在显著相关性(r=0.598,P<0.01).结论 在ICVD患者中,OSAHS患病率较高,且以轻中度为主;Hcy在ICVD合并OSAHS患者时具有升高趋势,且随着阻塞程度的进展而加重.     

面罩无创正压通气治疗百草枯中毒的临床研究

目的 探讨面罩无创正压通气(NIPPV)在治疗百草枯中毒呼吸衰竭时对自由基产生的影响.方法 观察面罩无创正压通气、氧疗、非氧疗治疗百草枯中毒患者的血气变化,将吸入氧浓度(FiO2)及动脉血氧分压与血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血生化指标进行相关性分析,记录生存时间和病死率.结果 各组患者FiO2、PaO2的改变与SOD、MDA的变化无相关性,而PaO2与Cr、AST、CK及CK-MB呈负相关(r=-0.89,P<0.05),NIPPV治疗组2周以上生存数明显高于其他两组,三者总死亡率比较差异无统计学意义.结论 NIPPV治疗未明显加剧自由基损伤,可以用于百草枯中毒呼吸衰竭的辅助治疗.     

玩具枪致儿童外伤性前房积血72例临床分析

目的对塑料玩具枪致儿童眼外伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果。方法对本院2008年8月～2011年10月间收治的72例72眼玩具枪致儿童眼外伤的一般资料、致伤原因、伤型进行分析。结果以6-14岁男孩为高发年龄。治疗后视力的恢复与前房积血的量、有无继发出血及有无并发症有关。治疗后视力0.1—0.12者1例,占1.39%;0.15-0.3者2例,占2.78%;0.4-0.5者4例,占5.56%;0.6-0.8者19例,占26.39%;1.0以上者46例,占63.89%。继发性青光眼为其主要并发症。结论玩具枪致挫伤性前房积血是儿童常见眼外伤,加强安全防范教育,早期有效的药物治疗及根据病情及时手术,是提高视力、预防和减少并发症的关键。     

银翘散加减治疗小儿咽－结膜热30例

银翘散加减治疗小儿咽－结膜热３０例殷勤，谭清笔者近两年用银翘散加减治疗小儿咽一结膜热３０例，疗效显著，总结如下。１临床资料本组病例中男１８例，女１２例；平均年龄８岁，其中最小４岁，最大１４岁；病程为１～７天。临床有高热、咽炎和非化脓性急性滤泡性结膜炎...     

肝性脑病的预防及护理

目的探讨肝性脑病的预防及护理。方法分析肝硬化失代偿期肝性脑病的各种诱发因素。结果有效预防肝性脑病的出现和病情加重，患者恢复快，预后效果好．结论及时早期发现，及时清除肝性及病的诱发因素，对阻止肝性脑病的发展起重要作用。     

沈阳市可吸入尘(IP)与其它因素的相关分析

为了探讨北方城市ＩＰ（可吸入尘）和ＴＳＰ（总悬浮颗粒）之间的关系,在沈阳市内３个能代表不同大气污染水平的地区,定点同时连续测定ＴＳＰ、ＩＰ和ＳＯ２共９０天。分别在春秋两季。同时收集当天气象资料（气温、气湿、风速、风向）。相关、回归和主因素分析结果表明,ＩＰ与ＴＳＰ虽呈非常显著相关,但其比例受季节、风速的影响很大。春天季风使ＴＳＰ中含扬尘比例很大,ＩＰ显示为一个更稳定的指标。ＳＯ２与气温呈非常显著负相关,说明它是煤烟污染的主要代表。主因素分析显示沈阳大气污染有３个主要来源。首位是煤烟。分析得出ＩＰ与ＴＳＰ关系的２个回归方程,分别代表春秋两季     

自拟养阴扶正胶囊防治小儿反复呼吸道感染临床观察

反复感染呼吸道疾病，是当今儿童占首位的常见多发病，其中一部分小儿反复发病，严重影响小儿的生长发育与身体健康。防治呼吸道复感儿，越来越被医界所重视。本科采用自拟养阴扶正胶囊治疗呼吸道复感儿30例，取效良好。现报道如下。