武威市2007年碘缺乏病调查结果分析

目的及时了解和掌握武威市碘缺乏病(IDD)病情和防治措施落实情况,评价武威市碘缺乏病防治效果,为完善可持续消除IDD工作机制提供科学依据。方法按照《甘肃省碘缺乏病监测工作方案》进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度、尿碘水平测定和碘缺乏病知识问卷调查。结果全市甲状腺肿大率为11.12%(触诊法),学生自带食用盐调查合格碘盐食用率95.7%,非碘盐率2.2%,碘盐网络监测系统监测,合格碘盐食用率91.1%,非碘盐率6.6%,8~10岁学生家庭食用盐盐碘检测结果和碘盐网络监测系统盐碘检测结果的部分指标相比较,差异有统计学意义(χ2=21.9,P<0.01;χ2=29.76,P<0.01),尿碘中位数144.20μg/L,其中<50μg/L的比率为12.32%。家庭主妇组碘缺乏病知识知晓率86.6%,小学生碘缺乏病知识知晓率96.2%。结论各项评估指标均已接近或达到"基本消除碘缺乏病阶段目标",突出问题主要是有的县非碘盐检出率仍然较高,说明武威市整体上距2010年实现消除碘缺乏病目标还有一定差距。     

壳寡糖对体外培养软骨细胞增殖的影响及对IL-1β诱导凋亡的保护作用

目的 体外实验研究不同浓度壳寡糖对软骨细胞增殖及IL-Iβ诱导细胞凋亡的保护作用.方法 从8周龄SD大鼠乳鼠膝关节分离、培养原代软骨细胞,鉴定后选用第2代软骨细胞进行实验.分别加入不同浓度壳寡糖培养48 h,通过CCK-8细胞计数法检测软骨细胞的增殖情况;采用IL-1β诱导软骨细胞凋亡,同时加入不同浓度的壳寡糖处理,倒置相差显微镜下观察软骨细胞形态及核分裂象的变化,通过流式细胞仪检测细胞早期凋亡比例,并通过Hoechst33258荧光染色检测软骨细胞凋亡细胞核的形态学变化.结果 CCK-8检测结果表明壳寡糖作用软骨细胞不同浓度、不同时间的软骨细胞增殖率比较均无显著性差异（P＞0.05）;流式细胞检测结果表明壳寡糖不仅扭转了细胞活力和增殖活性的下降,而且改善了IL-1β诱导的软骨细胞核染色质的损害,同时对软骨细胞凋亡率也有不同程度的降低.结论 一定浓度的壳寡糖对软骨细胞增殖无明显影响;壳寡糖能明显抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,且呈剂量依赖性.     

加压空心螺纹钉置入治疗成人股骨颈骨折：内固定失效分析

背景：自加压空心螺纹钉应用于股骨颈骨折修复以来,出现退钉或穿钉的现象并不少见,哪些因素影响加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性尚无定论。
　　目的：探讨加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效的原因,以提高加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性。
　　方法：回顾性分析2007年6月至2011年6月行加压空心螺纹钉内固定修复的92例股骨颈骨折患者,根据相关临床资料和随访结果,选取可能影响内固定失效的相关因素如年龄、性别、骨折 Garden 分型、术前骨牵引、手术时机、Garden对线指数、置钉标准、置钉形状、部分负重时间、内固定后并发症等10个危险因素,并对以上因素进行统计、分组及赋值,采用单因素χ2分析剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析。
　　结果与结论：92例患者获18-72个月随访。末次随访时,根据Harris评定标准评价髋关节功能,优28例,良25例,可17例,差22例,优良率为58%。影像学结果显示,根据骨折是否移位将Garden分型分为两组,GardenⅠ型22例和GardenⅡ型29例为无移位组,GardenⅢ型25例和GardenⅣ型16例为移位组,其内固定失效率分别为12%和39%;Garden对线指数正常组和异常组内固定失效率分别为16%和59%;置钉标准达标组和未达标组内固定失效率分别为19%和70%;内固定后无并发症与内固定后有并发症组内固定失效率分别为14%和55%。以上因素组间差异有显著性意义(P <0.05)。选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果表明,骨折Garden分型、Garden对线指数、置钉标准和内固定后并发症为加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效(退钉或穿钉)的危险因素。     

注射用人尿激肽原酶治疗进展性卒中的临床观察

目的评价注射用尤瑞克林治疗进展性卒中的疗效夏安全性。方法进展性卒中患者62例进行回顾性对照分析，对照组31例，治疗组3I例。两组予相同的基础治疗，治疗组加用尤瑞克林针0．15PNA单住静脉滴注，每日1次，连续7—14d，于治疗前后及3个月后评定患者神经功能缺损程度、伤残或严重程度。进行治疗前后临床疗效评价，并记录不良反应事件。结果治疗后及3个月后两组患者的神经功能缺损程度、伤残或严重程度评分与治疗前相比均有显著改善，差异有统计学意义（治疗后／治疗前：治疗组P〈0．001，对照组P=0．03；3个月后／治疗前：治疗组P〈0．001，对照组P〈0．001）；治疗后治疗组神经功能缺损评分改善程度与对照组相比不明显，元统计学差异（P=0．11），但临床疗效、伤残或严重程度改善评分与对照组相比均有显著改善，差异具有统计学意义（临床疗效：显效率相比P=0．0018，有效率相比P=0．0013；mRS：P=0．03）；3个月后治疗组神经功能缺损程度、伤残或严重程度评分与对照组相比均有显著改善，具有统计学意义（NIHSS：P〈0．001；mRS：P〈0．001）；校对照组不良反应元明显增加。结论光瑞克林治疗进展性卒中安全、有效，并且能显著提高远期治疗效果。     

臭氧治疗细菌性阴道病的随机对照临床研究

【目的】评价臭氧治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。【方法】采用随机对照、开放设计，入选细菌性阴道病患者120例．其中试验组60例接受臭氧治疗，对照组60例接受甲硝唑栓治疗，于治疗结束后第3天观察临床症状及体征，并进行阴道分泌物BV蓝检测。【结果】治疗结束后第3天，试验组和对照组的痊愈率分别为78.3％和63.3％，有效率分别为95．0％和90．0％．症状平均缓解时间分别为2．6d和2．9d，阴道分泌物BV蓝检测阴转率均为100％。两组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。120例病例中无不良事件与严重不良事件发生。【结论】臭氧治疗细菌性阴道病安全、有效。     

优化扫描方案减轻双排螺旋CT颅底伪影的研究

目的优化扫描方案,减少颅底伪影,改善图像质量。方法双排螺旋CT头颅平扫病例60例,随机分为3组,每组20例。A、B组采用常规序列扫描,A组层厚为8 mm(4.0 mm×2),B组层厚为4 mm(4.0 mm×2)。C组采用2段螺旋扫描程序,扫描参数为颅底3 mm(1.5 mm×2)+颅脑幕上5 mm(2.5 mm×2)。观察和评价后、中颅窝图像有无伪影、伪影形态、位置、严重程度等。结果除A组1例外,A、B两组后颅窝均有不同程度的放射状伪影和交叉伪影,中颅窝部分病例有不同程度伪影。B组Ⅱ级伪影的总数多于A组(29/16),Ш级伪影2例,显示B组4 mm层厚不能减轻颅底伪影,且有加重伪影程度的可能。C组中部分病例后颅窝、中颅窝未见明显伪影,Ⅱ级伪影的例数为5例。与A、B组比较,C组可显著减轻颅底伪影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅底3 mm(1.5 mm×2)+颅脑幕上5 mm(2.5 mm×2)螺旋扫描法,可显著减轻颅底伪影,改善图像质量,清晰显示颅底组织结构,具有临床应用价值。     

基质金属蛋白酶9表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的:探讨浸润性乳腺导管癌新辅助化疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化及其对疗效的预测价值。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法研究92例Ⅱ-Ⅲ期女性原发性浸润性乳腺导管癌行新辅助化疗前后血清MMP-9水平,并进一步探讨血清MMP-9水平与化疗疗效、化疗前临床分期的关系。结果:新辅助化疗总有效率为72.8%(67/92)。化疗前临床分期II期患者MMP-9水平低于III期患者[(952.58±463.32)U/Lvs.(1286.55±527.16)U/L,P<0.05]。在新辅助化疗有效组,化疗后MMP-9水平明显降低[(1259.85±478.69)U/Lvs.(501.87±398.85)U/L,P<0.01],在新辅助化疗稳定组和进展组,化疗前后MMP-9水平无明显统计学差异(P>0.05)。结论:化疗前血清MMP-9水平与化疗前临床分期存在相关性,新辅助化疗前后MMP-9水平变化与化疗疗效存在相关性,对新辅助化疗疗效预测有一定的临床意义。     

艾灸预处理通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路减轻脑缺血再灌注损伤大鼠炎性反应

目的：基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/AKT/mTOR）信号通路,探讨艾灸预处理对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠炎性因子的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸预处理3 d组（艾灸1组）、艾灸预处理5 d组（艾灸2组）和艾灸预处理7 d组（艾灸3组）,每组15只。各艾灸预处理组在造模前分别艾灸“百会”“大椎”“足三里”3、5、7 d,20 min/次,1次/d。末次艾灸干预20 min后,模型组和各艾灸组采用线栓法制备大脑中动脉阻塞模型。采用神经功能缺损评分评估大鼠脑神经损伤程度;TTC染色法观察脑梗死体积;HE染色法观察缺血区大脑皮层的形态变化;ELISA法检测血清中白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S-100β蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量;免疫组织化学法和Western blot法检测缺血区大脑皮层PI3K、磷酸化（p）-PI3K、AKT、mTOR蛋白表达水平。结果：与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分、脑梗死体积明显升高（P<0.01）,血清中IL-1β、TN...     

加味生化汤治疗药物流产后出血80例

目的:观察加味生化汤治疗药物流产后出血的临床疗效.方法:将160例药流患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组药流均采用米非司酮配伍米索前列醇,而治疗组同时配合服用中药加味生化汤.结果:治疗组完全流产率96.0%,对照组67.0%,且治疗组出血时间明显短于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05).结论:药流后加服加味生化汤可明显缩短出血时间,提高完全流产率.