国际航行船舶粪舱水调查分析

本文对十艘国际航行船舶的粪舱水进行检验分析,结果化学耗氧量(COD)和粪大肠菌数严重超标,分别为3.97倍和139倍。如果对船舶粪舱水不加以强制控制,任其自行排放到港口海域,将会造成海水污染,甚至霍乱等肠道传染性疫病发生。因此加强粪舱水的检验检疫并严格控制管理是势在必行的,应在全国口岸强制实施。     

关于胃肠胆道术后继续用抗生素的效果问题

为解决胃、肠、胆道病人术后是否必须用抗生素,我院自1979～1983年对348例病人,分两组进行对照观察,现总结如下。临床资料分组方法:我科医师分两组(技术水平相当)依次轮流接收住院病人。一组如无特殊情况,只在手术前后1～2小时内各用一次抗生素,称改革组。另组术后继续用抗生素至摆脱感染威胁为止,称常法组。改革组与常法组总计胃、肠、胆道手术病例(有统计意义者)分别为192例和156例。     

可吸收螺钉加粗丝线治疗髌骨骨折38例

目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的应用方式。方法:选择1998年5月至2004年5月共38例闭合性髌骨骨折,男26例,女12例,左侧16例,右侧22例,用两枚长度不等可吸收螺钉加粗丝线固定,同时用石膏托固定下肢2周。结果:术后2周开始部分功能锻炼,5周后膝关节功能达0~90度,全部病例术后随访3~24个月,膝关节功能满意。结论:该方法固定效果好,容易操作,膝关节功能恢复良好,同时可以避免二次手术。     

医疗保险定点医院的医保管理

医保工作是一项政策性非常强，以沟通协调为主的工作，也是集医保政策、医疗、药品知识、护理、核算、病案管理、计算机管理为一体的新型管理工作。自医保工作兴起以来，有一定规模的医院则成立独立的医疗保险机构，建立独立的医保科，以此满足医保中心、医保患者的需要，同时这也是医保工作所必需的。医保工作是一项发展着的工作，其不仅要求医保管理人员业务精通、纪律严明、协调性强，而且要头脑敏锐，随着新的检查和治疗项目的应用，新的问题的出现，进而实行新的动态的管理办法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

本院自2004年6月至2006年6月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折40例,效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组40例,男32例,女8例,平均年龄39.2岁。损伤原因:车祸30例,损伤3例,重物砸伤4例。损伤类型:肩锁关节脱位22例,均为Tossy型;锁骨远端骨折18例,均为Neer型     

基于容积血流脉搏波的心血管血流参数监护模块的研制

为解决临床血流参数的实时、连续监护的难题,研制了一种基于容积血流脉搏波的心血管血流参数监护模块.该模块利用容积血流脉搏波可以无创、连续、实时地获得心排出量、心脏指数、外周阻力等重要的心血管血流参数.模块由光电容积脉搏波传感器获得容积血流脉搏波,经信号调理电路放大滤波后,通过A/D转换进入单片机进行实时处理,得到相应的参数.本模块的检测方法简便、无创,除可用于临床监护外,还可以用于社区或家庭检测心血管血流参数;如结合网络技术,还可实现远程医疗,为心血管血流参数的监测提供了简便易行的方法.     

椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 探讨经侧入路椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症（LDH）的安全性及有效性。方法 采用回顾性分析方法,选取2016年6月—2018年6月西安交通大学第一附属医院采用靶点穿刺技术经侧入路椎间孔镜下治疗的26例游离脱垂型腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、住院时间、术后并发症、背部和下肢视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、手术前后影像学资料等。随访时间≥ 1年。比较术前、术后3个月、术后1年、末次随访时背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分及ODI的变化,并进行统计学分析。结果 26例患者平均年龄（39.269±10.352）岁,平均体重指数（BMI）（22.731±2.127）kg/㎡,平均随访时间（18.192±2.669）个月,平均住院时间（3.577±0.902）d,平均手术时间（72.521±15.232）min,术中平均出血量（10.013±3.004）ml。术后3个月、术后1年、末次随访背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分及ODI与术前比较,差异有统计学意义（P <0.05）。术后无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症发生。术后复查磁共振成像证实游离脱出的髓核组织均已被摘除。1例患者于术后1年出现复发,再次行椎板间入路摘除突出髓核,术后恢复良好。结论 经侧入路椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型LDH具有满意的临床疗效,且安全性较高。     

经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法收集2013年10月至2016年10月我院因多节段骨质疏松性椎体骨折行PKP手术者53例共133个椎体,其中2节段骨折31例,3节段17例,4节段5例;男18例,女35例;年龄60~88岁,平均(76.5±7.7)岁,所有病例随访均超过1年。分别在术前、术后第2天及末次随访时测量强化椎椎体前缘和中部高度,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并记录骨水泥渗漏和术后椎体再发骨折的例数。结果所有患者均顺利完成手术,术后临床症状和椎体高度较术前明显改善。随访12~18个月,平均(15.4±2.0)个月。VAS术前平均(7.6±1.1)分,术后2d平均(3.0±1.0)分,末次随访平均(2.8±0.9)分;ODI术前平均(80.1±4.9)%,术后2d平均(32.8±6.3)%,末次随访平均(29.1±6.1)%;两者手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。椎体前缘高度术前(17.9±2.8)mm,术后2d(20.6±2.9)mm,末次随访(19.8±3.2)mm;椎体中部高度术前(16.2±3.5)mm,术后2d(19.2±3.0)mm,末次随访(18.4±3.2)mm;两者手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。术后共有12椎发生骨水泥渗漏,渗漏率为9.02%,皆无神经症状;有椎体再发骨折8例,发生率为15.09%,经手术或保守治疗后好转。结论经过围手术期细致准备,PKP可以安全有效地治疗多节段椎体压缩性骨折。     

不同体位X线片上腰椎间孔的变化及在经皮椎间孔镜手术中的意义

目的 :测量腰椎间孔在中立、过伸和过屈侧位X线片上的变化,探讨不同体位下椎间孔的变化以及在经皮椎间孔镜手术中的意义。方法:选取2014年12月~2015年10月因腰腿痛来我院行腰椎X线检查的患者100例,其中男性58例,女性42例;在每位患者腰椎中立、过伸和过屈侧位X线片上测量各腰椎间孔的高度、宽度和腰椎前凸角度,并根据腰椎活动度(中立位-过屈位腰椎前凸角)进行分组(10°、10°~20°及20°组)统计。采用单因素方差分析和Pearson相关分析,比较各椎间孔测量参数在不同体位时的变化,以及各椎间孔高度和宽度的变化与不同腰椎活动度的关系。结果:中立位时,腰椎间孔平均高度为20.2±3.7mm(15.0~22.7mm),宽度为13.7±2.7mm(6.7~10.8mm),自上而下各腰椎间孔高度和宽度呈降低趋势。过伸位时各腰椎间孔高度、宽度较中立位减少,但无显著性差异(P0.05),过屈位时各腰椎间孔高度、宽度较中立位和过伸位增加,并有显著性差异(P0.05)。与腰椎活动度10°和10°~20°两组相比,在腰椎活动度20°组内,L1~L5节段椎间孔高度及L2~L5节段椎间孔宽度显著增加,且有统计学差异(P0.05)。结论 :屈曲位时腰椎间孔高度和宽度较中立及过伸位时明显增加,而且椎间孔高度及宽度随着腰椎前屈角度增加而增大。     

多感官促醒干预对高血压脑出血患者的影响效果

目的探讨多感官促醒干预对高血压脑出血患者的影响效果。方法选取我院2015年12月至2017年12月收治的49例高血压脑出血患者作为研究对象,将其分为研究组25例和对照组24例,对照组实施常规护理,研究组实施多感官促醒干预。比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、功能障碍评分(DFS)及并发症发生率。结果干预后2,4周,研究组GCS评分显著高于对照组,DFS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高血压脑出血后应用多感官促醒干预可有效促进昏迷患者神经功能恢复,降低并发症发生率,具有临床应用价值。