尼莫地平对癫痫大鼠学习记忆及海马超微结构的影响

目的探讨尼莫地平(nimodipin,NIM)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃癫痫大鼠学习记忆能力及海马CA3区超微结构的影响。方法动物分为正常对照组、PTZ组和NIM PTZ组,采用PTZ慢性点燃癫痫模型,应用Morris水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆能力,电镜观察海马CA3区突触界面结构,并对突触活性参数量化分析。结果PTZ点燃癫痫大鼠存在学习记忆能力下降,其海马CA3区突触后致密物显著变薄、突触小泡显著减少、突触间隙显著增宽(P<0.05);尼莫地平能改善癫痫大鼠学习记忆障碍,与PTZ组比较,突触后致密物增厚、突触小泡增多、突触间隙变窄(P<0.05)。结论PTZ点燃癫痫大鼠存在空间学习记忆受损,可能与突触界面参数改变有关;NIM可以改善癫痫大鼠突触超微结构,提高学习记忆能力。     

风湿性心脏病患者栓塞危险因素的探讨

目的　探讨风湿性心脏病 (RHD)患者栓塞发生率及栓塞的危险因素。方法　统计了我院 14 6例RHD患者的栓塞发生率。发生栓塞者 34例及无栓塞者 112例 ,根据有无栓塞进行单因素分析 ,最后用Logistic回归分析RHD发生栓塞的危险因素。结果　自然病程 (未换瓣 )的RHD患者栓塞发生率为 2 5 .6 % ,伴心房纤颤 (Af)栓塞发生率是 30 .4 % ,窦性心律者栓塞发生率是 9.7%。栓塞组年龄、左房内径 ,伴发Af比例较无栓塞组高 (P <0 .0 1～0 .0 5 )。Logistic回归分析显示高龄、左房内径大是栓塞的独立危险因素 (P <0 .0 5 )。接受换瓣手术和抗凝治疗是栓塞的保护因素 (OR =0 .0 3)。结论　RHD患者应给予抗凝治疗。     

合并糖尿病对冠脉搭桥手术近期结果的影响

目的：通过对糖尿病人与非糖尿病人冠脉搭桥手术术前、术后资料的回顾性分析，探讨糖尿病人行冠脉搭桥手术的高危因素、效果和风险。方法：2000年1月-2005年1月行冠脉搭桥手术1469例，其中合并2型糖尿病人（A组）375例，非糖尿病人（B组）1094例。比较两组病人的术前情况：年龄，性别构成，既往史，冠脉病变程度，左室EF值；术中情况：术中合并瓣膜手术、室壁瘤切除和IABP使用情况，使用动脉桥和静脉桥数；术后情况：术后近期引流量，未输血率，监护室时间和术后总住院时间以及手术死亡率，房颤发生率，呼吸功能不全，肾功能不全，心衰；围手术期情况：围手术期心梗，出血重新开胸止血，胸骨裂开重新清创缝合以及下肢伤口愈合不良的发生率。结果：2型糖尿病组（A组）IABP使用率，平均搭桥数平均引流量，监护室时间，术后住院时间，死亡率，二次开胸止血，术后发生房颤，呼吸功能不全，肾功能不全，中风发生率，心衰发生率，围手术期心梗发生率，略大于B组，但差异无显著性（P〉0．01），胸骨裂开重新固定率，伤口愈合不良发生率A组明显大于B组（P〈0．01）。结论：糖尿病合并冠脉搭桥手术，具有较高的风险和术后并发症的发生率。     

手术治疗重症急性胰腺炎13例疗效观察

目的 探讨重症胰腺炎出血、坏死的发病诱因与分析诊治效果的观察。方法 手术治疗与非手术治疗抗生素、激素联合应用效果之比较。结果 重症急性出血坏死性胰腺炎行于术治疗可预防胰腺假性囊肿、严重腹膜炎、胰瘘腹水、胰周围脓肿等多种并发症。结论 轻型胰腺炎可采取非手术疗法，重症急性胰腺炎可采用手术疗法，手术时机以发病3～4天为宜，是目前国内比较安全、有效、实用、可靠的治疗方法。     

成功救治肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征1例

1　病例简介患者 ,女 ,4 1岁 ,因腹痛伴发热 9d ,呼吸困难 11h主诉于2 0 0 3- 0 3- 2 4入院。 9d前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,伴发热 ,体温最高为 39℃ ,无畏寒。大便为黄色稀糊状 ,2～ 3次 /d。小便量少 ,每昼夜量 6 0 0～ 75 0mL。当地化验 :血淀粉酶 2 5 3U/L ,血肌苷 319μmol/L ,血尿素氮 7mmol/L ,谷草转氨酶 5 12U/L ,血浆白蛋白 2 8 7g/L。B超示 :胆囊炎 ,胰周少量积液 ,双肾肾病样改变伴周围积液 ,少量腹水。拟诊急性胰腺炎、急性胆囊炎、慢性肾炎、肾功能不全。予阿奇霉素、甲硝唑等抗炎 ,抑制胰酶 ,解…     

二级医院康复医学科的生存与发展

现代康复医学自20世纪80年代进入我国后，得到了迅速发展。除各省市建立的残疾人康复中心外，各省、市的二三级医院普遍成立了康复医学科，由将康复医学科列入卫生部医院分级评审标准条目可见其重要性。准确定位二级医院康复科的服务功能与其自身发展所需的经济效益，形成了一对难以解决的矛盾，特别是在医疗服务市场化不够规范的条件下，二级医院康复科的生存与发展面临着巨大的挑战，如何应对这种挑战，笔者在四川省五家医院通过3a的实践，对康复科的建设和发展有以下体会。     

大鼠牙胚发育早期核心结合因子1表达的时空特异性

目的:探讨采用成骨细胞特异性转录因子核心结合因子1cDNA探针对大鼠不同时期牙胚进行原位杂交实验,以及其在牙胚发育过程中的表达。方法:实验于2003-05/08在北京军事医学科学院组织工程研究中心实验室完成。取SD孕期大鼠12只,利用核心结合因子1cDNA克隆产物,自行制备核心结合因子1cDNA探针,并对同笼后11d(蕾状期)、14d(帽状期)、17d(钟状早期)及出生后1d和9d(钟状晚期)4个时期的大鼠牙胚进行原位杂交实验,观察核心结合因子1在大鼠牙胚不同时期中的表达。结果:①大鼠牙胚蕾状期原位杂交可见明显阳性表达结果,其表达部位主要集中于牙胚及牙蕾顶部邻近的外胚间充质。②帽状期及钟状早期牙乳头、成牙本质细胞及成釉细胞均呈阳性表达。③钟状晚期表现于成牙本质细胞的表达明显下调,而成釉细胞呈阳性表达。结论:核心结合因子1在牙胚不同时期的表达有时空特异性,在大鼠牙胚发育早期即蕾状期的强阳性表达,表明核心结合因子1参与了牙胚的早期发育。     

脑桥中央髓鞘溶解症(附3例报告)

目的探讨脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的病因、临床特点、治疗及其预防措施。方法回顾性分析3例已确诊的CPM患者的诊断资料。结果3例患者均存在严重的基础病症，特别是严重的电解质紊乱（低钠血症），过快纠正后出现球麻痹，四肢瘫痪；头颅磁共振成像（MRI）改变。经激素、脱水剂、B族维生素等治疗，均好转出院。结论营养不良或（和）电解质紊乱是CPM常见的基础疾病，纠正电解质紊乱不宜过快，头颅MRI对本病早期确诊意义较大，早期诊断适当治疗，预后良好。     

小儿支气管哮喘的免疫治疗研究进展

支气管哮喘是一种多因素参与的慢性变态反应性气道炎性疾病，其基本的病理改变为嗜酸性粒胞、淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等炎性细胞浸润。这些炎性细胞聚集、激活过程中可产生大量的氧由基，引发了脂质过氧化作用，加重了炎症反应成组织损伤。支气管哮喘是儿童常见的变应性疾病，其发病与多种因素有关，包括特异性体质的内在因素和过敏原等外在因素，涉及到自主神经系统、免疫、内分泌、感染和个体精神因素等不同的差异。患儿接触过敏原后与体内特异性IgE（sIgE）桥联，导致肥大细胞释放炎性递质，从而引起哮喘。     

宁波市近郊农村女性居民血糖筛查结果分析

【目的】了解宁波市近郊农村女性居民不同血糖状态分布特征,为社区糖尿病防控策略制定提供科学依据。【方法】对宁波市某乡镇1 298名成年女性中非确诊糖尿病者通过空腹血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血浆葡萄糖(2hPG)检测,进行糖尿病前期和糖尿病筛查。统计分析该人群糖尿病前期和糖尿病的检出率,比较不同血糖代谢状态人群的体重、腰围、血压等差别。【结果】有效筛查1 276人,糖尿病前期检出率为17.48%(年龄调整检出率为13.57%),糖尿病检出率为4.23%(年龄调整检出率为2.25%)。检出率随年龄增长而上升,40岁以下无糖尿病检出。糖尿病前期和糖尿病的检出均主要依据单纯符合2hPG诊断标准来判定。血糖正常和异常人群的体重、腰围、血压等组间差异均有统计学意义。【结论】应重视2hPG检测在糖尿病前期和糖尿病筛查中的作用,并加强对体重、腰围、血压异常人群和40岁以上人群的血糖筛查。