新时期执业药师的职业素质培养

中国中入WTO，国外药业同行大量进入我国医药市场，对我国的药品行业带来了挑战和冲击，同时也为我国药业走向世界带来了机遇。作为新时期的执业药师应提高自身的职业素质和法律素质，加强药学专业技术的学习。转变经营理念和经营行为，为病患者提供优质的药学服务，树立健康服务的观念。为其他的医学专业人员提供专业的药品信息，保证所提供的药品质量和药学服务质量。保障公众的用药安全和有效。     

建立适应市场需要的医院内部分配新机制

随着市场经济的进一步发展,医疗行业必须建立起优质、高效、低耗的服务体制和运行机制,以调动全体职工的积极性,为各族人民群众提供良好的医疗服务。为此,我院结合目前深化卫生事业单位人事制度改革新形势,制定了医院内部适应市场需要的分配机制。 1.分配制度改革的指导思想和目标 根据国家《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和《事业单位分配制度改革的指导意见》,     

2003年米泉市某村一起炭疽流行病学调查

20 0 3年 6月 7日 ,米泉市卫生防疫站接市兽医站报告从古牧地镇皇渠沿村病牛中检出炭疽杆菌 ,我站即组织疫情控制组赶赴疫区 ,开展流行病学调查。1　基本情况炭疽疫情发生后共计调查 2 94户 ,10 3 6人 ,其中 3 8户的14 6人接触了病牛肉 (帮助宰杀、加工和食用等 )。接触者中有 9人出现了皮疹、腹泻等可疑症状。相邻的团结村有 7户人家 14人接触了病牛肉 ,其中 6人加工、食用了病牛肉 ,未发现可疑症状者。接触牛皮、牛杂碎的 7人也未出现可疑症状。2 0 0 3年 6月 7～ 8日 ,该村接触过病牛肉的村民 14 6人中先后有 9人出现了可疑症状 ,经自治…     

眼底血管造影联合频域光相干断层扫描同步检查法对渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的诊断价值

Objective To evaluate the diagnostic value of Heidelberg retinal angiography(HRA) combined with optical coherence tomography (OCT) to detect neovascularization (CNV) in exudative age-related macular degeneration (AMD) patients. Methods This is a cross-sectional study of a series of clinical cases. AMD diagnosis was established by international standard vision chart, Slit lamp microscope, direct or indirect ophthalmoscope examination. A total of 50 eyes (42 cases) of exudative AMD received HRA and frequency domain OCT scan. All 50 eyes received fundus fluorescein angiography (FFA) and frequency-domain OCT simultaneously, and among them 15 eyes also received indocyanine green angiography (ICGA) at the same time. FFA and ICGA were carried out by conventional methods, CNV was localized by real-time Localization technology of frequency domain OCT. In the radial and grid-like section from the areas with strong fluorescence, image acquisition settings are 7 μm fault for each frame, 30° intervals for radialsection, 10 vertical and 10 horizontal scan lines for grid-like section. CNV can be divided into 4 types (typical CNV, partial typical CNV, occult CNV, CNV scarring) according to their boundaries demonstrated in FFA. Based on the features of the OCT images, there were 3 types of integrated image (sub-RPE type, sub-retinal type and mixed type). Results CNV was detected in all 50 eyes. There were 4 eyes (8%) of typical CNV, 11 eyes (22%) of partial typical CNV, 32 eyes (64 %, including 27 eyes of RPE detachment and 5 eyes of passive late leakage) of occult CNV and 3 eyes (6%) of CNV scarring. There were 4 eyes (8%) of sub-RPE type (CNV under the RPE light band) , 16 eyes (32%) of sub-retinal type(interrupted light band of RPE and choroid capillary layer) and 30 eyes (60%) of mixed type of integrated image. Conclusion The image integration technology of the HRA and frequency domain OCT system provide a valuable tool to classify and measure CNV, which will benefit the clinical treatment of AMD patients.     

以眼部症状首诊的大动脉炎一例

大动脉炎是一种较常见的系统性血管疾病,指主动脉及其主要分支、肺动脉的慢性进行性非特异性炎症.由于大动脉炎可累及不同部位、不同脏器的动脉,因此除脉搏减弱或消失外,还可出现其他多种临床表现.患者多以乏力、头晕、头疼、低热为主诉就诊于其他科室,而以眼部不适为主诉首诊的相对较少,我们曾于2008年收治1例以眼部症状首诊的大动脉炎患者,现将诊治情况分析如下.     

瘙痒症的心理护理

瘙痒是皮肤科临床最常见的，是一种主观十分不愉快的感觉，它与病人的心理状态有密切的关系。瘦痒往往是大多数皮肤病患者就诊的主要原因，也是疾病诊断的重要指征，又是临床评价治疗，护理效果的一个标志。因此在皮肤科临床护理中，护理人员对瘙痒的观察、分析与心理护理对策十分重要。1瘙痒的心理因素不同病人对病痒反应的强弱程度各不相同，这是因为薄痒属于轻度的疼痛，痛觉冲动发生干大脑皮质，大脑皮质对疼痛的反应除与疼痛的刺激部位、强度、频率有密切关系外，也同时受各自心理状态的影响，如：情绪、文化修养、性格、性别、忍耐力…     

前循环病变与枕叶梗塞

大脑后动脉 (postcerebrclartery ,PCA)为基底动脉的终支 ,分为距状沟动脉和顶枕动脉。通常以该动脉与后交通动脉的汇合点为界 ,把大脑后动脉分为近、远侧两段 ,分为中央支和皮质支。大脑后动脉的皮质支主要供应枕叶(部分枕叶外侧面除外 )、颞叶下面和外下缘 (颞极除外 ) ,其中后交通动脉为沟通颈内动脉系和椎 -基底动脉系的血管 ,即大脑半球枕叶的内侧面和下面由PCA供血 ,因此 ,枕叶梗塞常由椎 -基底动脉系统病变引起。在临床工作中 ,我们发现有少数枕叶梗塞的患者经颅多普勒 (transcranialdoppler ,TCD)检查病变位于前循环 ,现报告如…     

不同联律间期室性早搏对冠心病患者心脏自主神经功能稳定性的影响

近年来,室性早搏后的窦性心率震荡(H RT)作为评价心脏自主神经功能的心电学指标已广泛应用于临床,但早搏联律间期与HRT的相关性研究较少.本文通过观察不同联律间期室性早搏(PVC)的HRT,旨在探讨基础状态下联律间期对HRT的影响. 1 资料与方法 1.1 一般资料57例冠心病患者均为我院2012年6月至2012年9月门诊和住院患者,经病史、体格检查、生化检查、心脏彩超等检查符合入选条件,动态心电图结果均显示单个室性早搏不伴有室房逆传,按照早搏的提早率[(正常的心动周期-早搏的联律间期)/正常心动周期]不同,随机分为Ⅰ组(提早率20％～ 40％),Ⅱ组(40％ ～ 60％).Ⅰ组22例,男11例,女11例,年龄39 ～90[平均(65.82±14.84)]岁,基础状态下平均心率(73.86±8.74)次/min;Ⅱ组35例,男15例,女20例,年龄40～91[平均(65.86±13.02)]岁,基础状态下平均心率(70.71±8.04)次/min.     

医疗伦理过失的认定标准及举证责任探析——以医生的告知义务为视角

医疗伦理过失是一种特殊的医疗过失,其在认定标准和举证责任上应当具有其特殊性。《中华人民共和国侵权责任法》对医疗伦理过失的认定标准和举证责任上没有作出明确的规定。在对医疗伦理过失概念界定的基础上,借鉴医疗伦理过失的认定标准的各种理论以及有些国家对医疗伦理过失的举证责任倒置的规定,提出了我国医疗伦理过失应当采取的认定标准和完善举证责任的路径。     

丹酚酸B对心肌梗死模型大鼠心肌的保护作用及其分子机制

目的：观察丹酚酸B（Sal B）对心肌梗死模型大鼠心肌的保护作用,阐明Sal B干预大鼠心肌梗死的分子机制。方法：将大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药实验组（AsA组和BHT组）和观察药实验组（Sal B组）,采用冠状动脉结扎法构建大鼠心肌梗死模型。各实验组大鼠均按120 mg/kg剂量腹腔注射给药,模型组与对照组大鼠注射相同剂量的蒸馏水,连续7 d。测定各组大鼠血清中肌酸磷酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）的活性,并利用ELISA法分析各组大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平;流式细胞术检测各组大鼠心肌细胞凋亡率,分光光度法检测自由基清除率。结果：与对照组比较,模型组大鼠血清CK、AST和LDH活性明显升高（P<0.01）;与模型组比较,阳性药实验组和Sal B组大鼠血清CK、AST和LDH活性明显降低（P<0.05或P<0.01）。与对照组比较,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显增加（P<0.01）;与模型组比较,Sal B组大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著降低（P<0.01）;而AsA和BHT组上述3种因子水平无明显变化（P>0.05）。与对照组比较,模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显增加（P<0.01）;与模型组比较,Sal B组大鼠心肌细胞凋亡率明显降低（P<0.01）;而AsA和BHT组大鼠心肌细胞凋亡率无明显改变(P>0.05)。不同浓度的Sal B均能提高1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基的清除率（P<0.05）,且20～100 mg/L Sal B对自由基的清除率均高于AsA和BHT（P<0.05或P<0.01）。结论：Sal B对大鼠冠状动脉结扎诱发实验性心肌梗死具有一定的保护作用,可以有效抑制心肌细胞凋亡,其作用机制可能与抑制免疫炎症因子的分泌和自由基清除作用有关。