腹腔镜胆囊切除术后胆管结石10例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆管结石的原因、预防.方法:对10例LC后发现胆管结石的临床资料进行分析.结果:7例漏诊,3例为操作不当;6例行内窥镜括约肌乳头切开术(EST)治疗,2例胆总管结石及2例胆囊管结石行开腹手术治疗,均痊愈,无严重并发症.结论:LC围手术期应重视胆管结石的诊断,严防漏诊;一旦确诊,胆总管结石首选经EST,亦可采用开腹手术,中药治疗,体外震波碎石术(ESWL)治疗等;胆管残余结石需开腹手术治疗.     

刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病75例

目的观察刺五加注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法将150例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各75例。两组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用刺五加注射液250 mL,静脉滴注,每日1次。两组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后肾功能指标和不良反应。结果两组疗效比较,治疗组显著优于对照组(P>0.05);两组患者的症状积分、空腹血糖、血压均较治疗前显著改善(P<0.05);但对照组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐与治疗前比较,改善不明显;治疗组所有指标均较治疗前明显改善。结论常规治疗基础上加用刺五加注射液治疗糖尿病肾病疗效明显,安全性良好。     

液质联用技术在丹参成分分析中的应用

丹参在中医临床中的应用历史悠久,其治疗作用广泛,特别是在治疗心血管疾病时具有独特的疗效.丹酚酸及丹参酮类成分是丹参中的主要药效成分,因其显著的生物活性备受关注.液质联用技术(LC-MS)是集分离与分析于一体的具有快速、高灵敏度特点的综合分析方法,现已广泛用于中药成分分析中.通过对国内外文献进行系统整理,对LC-MS技术在丹参有效成分分析中的应用进行总结,以期为科学阐释丹参药效物质基础、提高质量控制标准、合理利用丹参药材及含丹参中药制剂提供参考.     

佳乐施与万汶在高位脊髓损伤患者手术中的应用

目的:比较佳乐施和万汶在高位脊髓损伤患者手术中应用的有效性和安全性。方法:60例高位脊髓损伤手术患者,随机分成万汶(羟乙基淀粉)组、佳乐施(琥珀酰明胶)组和血浆组。监测术前10min、手术开始1h、手术结束即刻、术后4h、术后8h患者心排血量指数(CI)、心脏舒张末血容量指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)及血管外肺水指数(EVLWI),计算患者氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果:与术前10min时比较,3组患者的MAP平稳,CI、DO2、VO2、GEDVI均增加。万汶组在手术后8h,GEDVI较佳乐施组有明显下降(P<0.01)。结论:佳乐施维持循环血容量充足、维护血流动力学稳定、保证氧供/氧耗平衡的疗效,效果优于万汶。     

基于UPLC-DAD指纹图谱结合化学计量学及6种成分含量测定的桑叶质量研究

[目的]建立超高效液相色谱法(UPLC)-DAD指纹图谱方法,结合化学计量学与多指标含量测定综合评价桑叶质量.[方法]采用Agilent EC-C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),柱温35℃;检测波长分别为290 nm(检测没食子酸甲酯、隐绿原酸)和360 nm(检测芦丁、异槲皮苷、山奈酚-3-O-芸香糖...     

中药灌肠为主治疗痢疾137例

<正> 治疗方药:大黄20克,赤芍30克(成人剂量),煎成120毫升,分2次保留灌肠,1日灌肠2次,小几每次为20毫升(药物剂量酌减)保留灌肠,同时煎服葛根芩连汤,部分患者给予补液,纠正电解质治疗。患者不禁食,但只进少量流汁饮食。部分发热患者给予肌注柴胡针,清开灵针肌注或滴鼻治疗。治疗效果:137侧均获痊愈。灌肠1次症状缓解     

N-3取代-4-氨甲酰基-5-羟基咪唑类化合物的化学结构与质谱特征

本文报道十种未见文献报导的N-3取代-4-氨甲酰基-5-羟基咪唑类化合物的质谱。该类化合物经初步药理实验证明具有一定的抗肿瘤活性。其质谱特征可按结构特点进行分类。本文对其中典型的裂解方式及主要的碎片峰进行了讨论,并就化学结构与质谱的关系作出解释。     

单酰胺菌素构效关系(Ⅱ)——非磺酸活化基类的化合物

人们对β-内酰胺抗生素的认识是逐步深化的。虽然Nocardicins没有很好的抗菌活性,但它们却证实了个β-内酰胺抗生素中双环     

单环β-内酰胺类化合物的质谱及其结构—生物活性间关系研究

本文测定和解析了十三种单环β-内酰胺类化合物的质谱峰图,对该化合物质谱碎片峰与β-内酰胶酶抑制活性之间的关系进行了讨论。结果表明:无活性和几无活性的化合物均含有M/Z(117+R′-1)的离子峰,而有活性的化合物,则无此峰。     

胸心外科与护理相关的医疗纠纷的防范

医疗纠纷是医疗服务中不可回避的、具有普遍性的问题.随着我国社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,患方索赔金额也越来越高,持续成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上的损失,也严重地影响着医院正常的工作秩序.医疗纠纷的范围也逐渐扩大,几乎发生在医院的每个科室,而胸心外科系专业性较强和风险较高的科室,属于医疗纠纷的高发科室.如何防范医疗纠纷,已成为胸心外科工作者必须面临的问题.作者就护理方面总结了多年的工作经验,认为做到以下几点,有助于防范与护理相关的医疗纠纷.