广州市服务行业人员乙型肝炎病毒感染状况调查报告——附49182名检测分析

目的:了解广州市从事服务行业人员的HBV感染状况.方法:对广州市2006年10～12月申请领健康证的49182名从事服务行业的人员进行了HBsAg、HBeAg和ALT检测.如果:受检的49182名中,HBsAg( )、HBeAg(-)1689名,占3.4%,HBsAg、HBeAg均( )706名,占1.4%.ALT升高2394名,占4.9%.男性HBsAg、HBeAg和ALT的异常检出率均高于女性(均为P＜0.01),HBsAg( )、HBeAg(-)者以21～30岁者最多,HBsAg、HBeAg均( )者以16～20岁者最多,ALT升高者以21～30岁者最多.HBsAg阳性者且伴ALT升高者的ALT水平相对较高(P＜0.01).结论:广州市从事服务行业人员的HBsAg阳性率较低,而HBV感染以30岁以下受检查者占多数,提示应继续贯彻执行健康证的制度,尤其应对16～30岁者加强监测,并应增加甲型、丙型及戊型肝炎病毒标志物的检测,以保障其服务对象的安全.     

紫背天葵提取物对糖尿病肾病大鼠的作用

目的研究紫背天葵提取物对糖尿病肾病大鼠的作用。方法 SD大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),建立糖尿病肾病大鼠模型。紫背天葵提取物(5 g/kg)灌胃4周后,收集大鼠24 h尿液,检测尿液中尿蛋白(UP)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量;测定肾脏指数;测定血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-MG的含量。结果紫背天葵提取物能明显降低糖尿病肾病大鼠24 h排尿量、尿蛋白、β2-MG和NAG(P<0.01或0.05);使肾脏指数下降(P<0.05);同时能够降低血清中BUN、Cr和β2-MG含量(P<0.01或0.05)。结论紫背天葵提取物可以改善肾脏滤过功能,明显改善糖尿病肾病大鼠临床症状。     

紫背天葵提取物降血脂及抗凝实验研究

目的 观察紫背天葵提取物的降血脂及抗凝作用.方法 以高脂饲料配方(含猪油、胆固醇等)连续饲养小鼠15 d后制备高血脂动物模型,确认模型成功后,以经典水煮醇沉提取方法对紫背天葵提取物进行降血脂、抗凝药理试验.结果 紫背天葵高剂量组( 15 g/kg)及洛伐他汀均不同程度地降低总胆固醇和甘油三酯水平(P＜0.05),其中以降低胆固醇水平作用最为明显,经过抗凝药理实验发现,经灌胃口服给药紫背天葵高剂量组对降低高脂小鼠血脂水平、降低血液黏滞度有较好作用.结论 15 g/kg紫背天葵具有降低胆固醇和甘油三酯、抗凝作用,本研究为开发成辅助降血脂药物奠定基础.     

我院2010年鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选用提供依据.方法 鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏采用VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,分析我院2010年分离的211株鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 鲍曼不动杆菌引起呼吸道感染为主,占90.0％(190/211),对常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢唑啉和氨曲南的耐药率分别为100％、100％和63.5％,对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为4.3％、16.6％和17.1％.结论 哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星可作为鲍曼不动杆菌感染的经验用药,再根据药敏结果合理选用抗生素.     

广州市2011年登革病毒流行状况及E基因进化特征分析

目的 了解2011年广州市登革热的流行情况,分析新分离毒株的E基因分子特征.方法 收集2011年广州市登革热的流行病学资料和血清标本.采用荧光定量PCR检测并确定血清型,C6/36细胞进行病毒分离,测定新分离毒株的E基因序列,利用Mega 4.0软件分析.结果 2011年广州市登革热发病高峰在9-11月.在患者血清中检测出登革热病毒1、2、4型,分离出5株登革热1型毒株.在基因型上,4株属于亚洲型,1株属于美洲/非洲型.结论 广州市登革病毒与东南亚地区的毒株有较高同源性,且存在登革热暴发的潜在风险,该病毒在广州市可能已出现本地化趋势.     

广州市放射工作人员血脂水平调查结果分析

目的掌握广州市放射工作人员血脂水平及异常情况,为职业健康监护提供实验室依据。方法利用罗氏400PLUS全自动生化分析仪用酶法对广州市在医院和工厂接触放射工作的1214例进行总胆固醇和甘油三酯检测。结果广州市放射工作人员血脂整体水平处在一个合适范围内(TC、TG均值为4.91mmol/L、1.35mmol/L),不同性别、不同年龄组间高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症阳性率均有统计学意义(p<0.01),血脂异常率随年龄的增长而升高。结论放射工作人员高脂血症的50岁以上阳性率较高,应引起足够重视,每年按要求做好体检工作,建立和健全职业健康监护档案,并进行健康干预。     

婴儿肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型母传抗体消长特征研究

目的 了解新生儿及其母亲肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)中和抗体水平,为建立疫苗免疫程序提供科学依据.方法 征集2013年7月～2014年4月在广州市荔湾区妇幼保健院进行分娩并经知情同意的产妇及其新生儿作为研究对象,共纳入181对母亲和新生儿.采用微量细胞病变抑制法检测EV71和CoxA16中和抗体,运用血清流行病学方法进行母传抗体消长特征研究.结果 在纳入的181对母亲和新生儿中,母亲EV71和CoxA16中和抗体阳性率分别为83.98％和88.95％,几何平均滴度倒数(geometric mean reciprocal titer,GMRT)分别为25.42和27.00.新生儿EV71和CoxA16中和抗体阳性率分别为74.03％和71.82％,GMRT分别为20.50和16.48.新生儿的EV71和CoxA 16中和抗体滴度与其母亲的EV71和CoxA16中和抗体滴度均呈正相关(rEV71=0.70,P＜0.001;rCo.A16=0.75,P＜0.001).0～6月龄婴儿体内EV71和CoxA16中和抗体随月龄增加均呈下降趋势(x2EV71=100.23,P＜0.001;x2coxA16=112.24,P＜0.001).结论 建议手足口病灭活疫苗在6月龄接种为宜,育龄期妇女接种手足口病疫苗能提高婴儿体内抗体水平,以降低小于6月龄婴儿发病率.     

广州市2019年登革热确诊病例空间聚集性及登革病毒E基因进化特征分析

目的 分析2019年广州市登革热流行情况,评估登革病毒4种血清型对流行的影响。方法 在传染病报告信息管理系统中收集2019年广州市登革热确诊病例信息,使用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关性和聚集性分析,使用荧光定量PCR对血清标本进行核酸检测,将结果为阳性的血清标本进行病毒分离并测定E基因序列,用PhyML 3.1软件绘制基因进化树并分析。结果 2019年广州市共报告登革热确诊病例1 655例,发病率11.10/10万,本地病例1 382例,输入病例273例,发病具有空间聚集性,发现18个高-高聚集性街道,输入病例来源以东南亚国家（86.08%,235/273）和非洲国家（2.56%,7/273）为主。荧光定量PCR检测确诊病例血清标本749例,阳性率93.06%（697/749）,分离毒株464株。同往年基因树相比,登革病毒未发现基因型的转换。登革病毒血清型1型仍然是广州市的优势毒株,血清型2型主要在白云区和荔湾区流行。结论 2019年广州市登革热疫情累及全市,范围向城乡接合部扩大和转移,应进一步重视城乡接合部的防控工作。加强来自东南亚和非洲国家的国境检疫。登革病毒血清型2型的流行和聚集性暴发风险不容忽视。多种血清型在广州市同时出现,提示需预防重症登革热的暴发和流行。     

2010-2011年我院门急诊电子处方点评分析

目的分析我院2010年1月到2011年6月门、急诊处方用药存在问题,促进临床合理用药。方法 2010年1月到2011年6月每月抽取一天的门、急诊处方,再随机抽取其中100张,按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价。结果抽取的1800张处方中,用药品种数为3.11种,抗菌药物使用率为39.09%,注射剂使用率为35.34%,基本药物使用率为22.83%,处方金额为293.61元,处方合格率为85.3%。结论我院门急诊处方用药各项指标与国际和国家标准尚有一点差距,不合格处方比例较高,我院需要加强规范临床合理用药的工作。     

2013年广州市禽流感职业暴露人群及市场环境禽流感病毒H7N9监测分析

目的了解广州市禽流感职业暴露人群中禽流感病毒H7N9、H9、H5亚型隐性感染状况以及禽类市场环境中H7N9病毒污染状况。方法采集从事家禽养殖、宰杀、贩卖等职业暴露人群以及H7N9疫情专项调查人群血清标本,用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H7N9、H9、H5亚型抗体;用实时荧光定量PCR方法对禽类市场环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果2013年采集职业暴露人群常规监测血清394份,广州某市场首次检出H7N9禽流感病毒后采集密接从业人员专项血清259份,H7、H5检测抗体均为阴性,H9抗体阳性血清分别为23份（5.83％）和7份（2.70％）;6264份市场环境标本中共检出流感A阳性标本204份,其中H7N9亚型阳性5份（0.07％）、H5亚型阳性13份（0.20％）、H9亚型阳性80份（1.27％）、A未分型106份（1.69％）。结论广州市禽流感职业暴露人群在2013年市场首次检出H7N9禽流感病毒前后尚未发现H7N9隐性感染者,广州市禽类市场环境中禽流感病毒亚型仍以H9等低致病性亚型为主,但不排除今后H7N9亚型增多的可能。