健脾益气方改善腹膜透析大鼠微炎症状态诱导腹膜损伤的作用及机制研究

目的:研究健脾益气方对腹膜透析大鼠内质网应激通路IRE1α-XBP1和微炎症状态因子的调控作用,探讨其防治微炎症状态诱导腹膜损伤的作用及可能机制。方法:SD雄性大鼠75只,随机分5组,每组15只,即健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组、奥美沙坦酯组、空白组、模型组,除空白组外,其余各组大鼠采用5/6肾切除联合腹腔注射4. 25%腹透液复制腹膜透析大鼠模型,模型成功后,开始给药,1次/d,连用30 d。光镜观察腹膜组织结构,测量腹膜致密层厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清微炎症标志因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α);免疫组化法及Western blotting法检测内质网应激通路IRE1α-XBP1标志蛋白GRP78、p IRE1α、XBP1s和腹膜间皮细胞损伤标志分子α-SMA及E-cadherin表达。结果:健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组、奥美沙坦酯组、模型组大鼠腹膜致密层厚度,血清IL-6、TNF-α炎症因子含量,GRP78、p IRE1α、XBP1s和α-SMA水平均高于正常组(P 0. 05),E-cadherin水平则低于正常组(P 0. 05);治疗后与模型组比较,健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组和奥美沙坦酯组上述指标水平显著降低(P 0. 05),E-cadherin水平则显著升高(P 0. 05);健脾益气方高剂量组优于奥美沙坦酯组(P 0. 05)。结论:健脾益气方能有效防治PD微炎症状态诱导的PMC损伤,其机制可能是通过干预腹膜间皮细胞内质网应激IRE1α-XBP1通路,激活其适应性保护作用,以减轻微炎症状态导致腹膜间皮细胞EMT改变。其临床应用效果有待进一步研究。     

米索前列醇联合心理干预用于人工流产的效果研究

目的:分析对人工流产患者以米索前列醇配合心理干预进行治疗的整体效果。方法:选取2017年6～8月广州市第八人民医院接诊的人工流产患者66例按照对比治疗的方式进行分析,其中各方面治疗均以常规模式进行的33例为对照组,余下33例则以米索前列醇以及心理干预共同进行治疗的为观察组,对两组患者治疗效果间差异进行分析。结果:观察组宫颈扩张有效率93.93%高于对照组的75.72%,镇痛有效率90.90%高于对照组的69.69%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心理状态的SAS、SDS评分以及术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将心理干预、米索前列醇共同运用于对人工流产患者治疗可有效提升治疗效果,有助于患者进行恢复。     

父母教养压力量表用于隔代教养祖父母人群的信度和效度

目的分析中文版父母教养压力量表(PSS)修订后对隔代教养的祖父母测评的信度和效度。方法采用多阶段抽样法,从山东省抽取参与隔代教养的祖父母共1 458例。样本随机分为两部分,样本1(n=729)用于项目分析、探索性因子分析及内部一致性信度分析,样本2(n=729)用于结构效度分析。结果探索性因子分析结果显示,17个条目的PSS在隔代教养祖父母人群中,仍保留满足感与教养负担两个因子,共解释64.75%的方差变异;两因子与总分分别呈显著正相关(r=0.81,0.72,均P0.01),两因子之间相关性较低(r=0.18,P0.01);总量表的Cronbachα系数为0.88,满足感和教养负担两因子的Cronbachα系数分别为0.75和0.90。验证性因子分析结果显示,模型拟合指数χ~2/自由度(df)=9.47,增殖拟合指数(IFI)=0.90,比较拟合指数(CFI)=0.89,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.87,近似误差均方根(RMSEA)=0.11,模型拟合一般。结论 PSS在隔代教养祖父母人群中应用具有一定的局限性,应该研制适用于中国隔代教养祖父母人群的教养压力问卷。     

高等职业院校学生心理资本对抑郁状况的影响研究

在积极心理学框架下,为有效提升心理资本、改善学生抑郁提供科学依据。对480名高等职业院校学生随机抽样进行匿名问卷调查,了解他们的抑郁和心理资本的现状,探索二者之间的关系。结果显示:所调查学生的心理资本得分(113.25±14.773)分,有抑郁表现的比例为36.9%,心理资本与抑郁状况呈负相关(r=-0.3,P=0.000),用心理资本预测抑郁的回归模型显著(R2=0.12,P=0.000),其中韧性(β=-0.30,P=0.000)和自我效能(β=-0.14,P=0.03)是有效的预测因子。结论,:所调查学生的心理资本状况良好,而且高的心理资本分数与专业满意程度高、多次实习经历、低抑郁分数相连,其中韧性和自我效能起了关键的区别作用。     

心理干预结合面部护理对寻常型痤疮患者护理效果及情绪状态的影响

目的:观察心理干预结合面部护理对寻常型痤疮患者护理效果及情绪状态的影响。方法:选取122例寻常型痤疮患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各61例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理干预结合面部护理,比较干预前后两组心理状态的变化情况、痤疮愈合时间及护理满意度。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痤疮愈合时间为(19.26±3.15)d,明显短于对照组的(23.54±4.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.36%(60/61),明显高于对照组的86.89%(53/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预结合面部护理应用于寻常型痤疮患者,可有效改善患者的心理状态,缩短痊愈时间,提高护理满意度。     

帕金森病患者血清尿酸水平与病程和病情严重程度的相关性研究

目的探讨尿酸水平对帕金森病(Parkinsons disease,PD)的预测及与病程、病情严重程度的关系。方法选择2017年8月～2018年8月江苏省人民医院神经内科住院的PD患者101例(PD组),根据病程将PD组患者分为3个亚组,<6年组53例,6～10年组34例和>10年组14例;又根据Hoehn-Yahr评估结果:Ⅰ、Ⅱ期为早期组39例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期为中晚期组62例。同期选取我院年龄、性别与PD相匹配的健康体检者99例(对照组)。测定各组血脂、尿酸指标。结果 PD组TC、LDL-C、HDL-C以及尿酸水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=0.496,95%CI:0.268～0.916,P=0.025)、HDL-C(OR=0.249,95%CI:0.081～0.761,P=0.015)和尿酸(OR=0.985,95%CI:0.980～0.990,P=0.000)为PD患病的保护因素。尿酸对PD患病预测的ROC曲线下面积为0.734(95%CI:0.665～0.804,P=0.000),敏感性为67.7%,特异性为74.3%,最佳诊断值为305.2μmol/L。<6年组和6～10年组尿酸水平明显高于>10年组(P<0.05)。早期组尿酸水平明显高于中晚期组(P=0.043)。Pearson相关分析显示,尿酸与病程呈负相关(r=-0.308,P=0.002),与Hoehn-Yahr分期不相关(r=-0.190,P=0.058)。结论尿酸为PD患病的保护因素;尿酸对PD的发病具有一定预测作用;尿酸与PD患者病程、病情严重程度有关。尿酸或可作为PD发病及病情进展的一种生物标志物。