乳腺结核超声误诊分析

乳腺结核为临床少见病,由于乳腺结核无特异性临床表现及声像图特征,极易误诊为乳腺癌。本研究分析5例乳腺结核误诊为乳腺癌的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。     

13C-美沙西汀呼气试验评估早期重症肝病患者血浆置换前后肝储备功能的变化

目的 通过13C-美沙西汀呼气试验评估早期重症肝病患者血浆置换前后肝储备功能的变化,判断血浆置换的疗效.方法 治疗组和对照组患者各30例,均给予药物和支持治疗,治疗组同时行血浆置换,于治疗前及治疗1周时行13C-美沙西汀呼气试验,记录40 min前代谢速率峰值(MVmax40)、40 min 13CO<,2>累积呼出丰度(CUM40)和120 min 13CO<,2>累积呼出丰度(CUM120),同时观察患者临床症状、血清ALT和总胆红素(TBiL)及血浆凝血酶原活动度(PTA)的变化.结果 治疗组治疗前后MVmax40分别为(6.46±1.17)%与(8.04±2.93)%,CUM40分别为(3.00±0.66)%与(3.77±1.47)%,CUM120分别为(6.93±1.36)%与(8.97±3.51)%,PTA分别为(34.6±2.5)%与(45.5±12.9)%,ALT分别为(538.1±136.4)U/L与(314.2±213.3)U/L,TBiL分别为(401.2±62.6)μmol/L与(218.3±160.5)μmol/L;治疗组治疗后较治疗前MVmax40(t=4.679)、CUM40(t=4.752)、CUM120(t=5.048)及PTA(t=5.413)显著提高(P均<0.01);ALT(t=6.208)和TBiL(t=7.413)显著降低(P均<0.01);治疗组治疗后较时照组[MVmax40(6.47±2.43)%,CUM40(2.99±1.21)%,CUM120(6.98±2.67)%,PTA(33.8±9.3)%.AIJT(496.9±222.2)U/L,TBiL(374.5±170.1) μmol/L]更有效升高MVmax40(t=2.260)、CUM40(t=2.247)、CUM120(t=2.476)及PTA(t=4.017),降低ALT(t=3.250)和TBiL(t=3.658,P均<0.05);治疗组总有效率为83.3%(25/30),对照组为43.3%(13/30),2组比较差异有统计学意义(χ210.335,P<0.01).结论早期重症肝病患者血浆置换后肝储备功能有显著改善,血浆置换是治疗早期重症肝病的有效方法 .     

99TcmO-4与99Tcm-MAA输卵管显像检测输卵管功能

笔者应用99TcmO4及Tcm-聚合白蛋白(MAA)行改良的输卵管显像,以比较2种显像方法检测输卵管功能的临床价值,现报道如下.     

脊柱损伤患者的康复护理

脊柱损伤是一种严重的创伤 ,轻者常有腰背疼痛 ,重者可造成不同程度的残废 ,其康复护理的重要环节是功能锻炼。因此 ,只有及时主动的功能锻炼及正确的护理方法才能收到满意的效果 ,现将康复护理总结如下。1　临床资料我院自 1988年～ 1998年 ,共收治单纯性脊柱骨折患者2 0 6例 ,其中男性 12 4例 ,女性 72例 ,年龄 18～ 6 7岁。2　护理方法2 .1　卧位　患者入院后睡硬板床、平卧 ,以保持脊柱平直 ,防止发生畸形及进一步损伤。2 .2　翻身方法　指导病人正确的翻身方法 ,工作人员帮助翻身时 ,要保护受伤部位的固定 ,不弯曲、不扭转。其方法是 :…     

糖尿病“铁人”宣传“铁人”走天下

古有唐僧师徒西天取经的故事，今有这样一位身患糖尿病的老人，他老有所为，背起行囊，走遍全国，只为传播一种精神，这种精神亘古永恒，值得每一位糖尿病患者朋友学习……     

大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察大承气汤熨剂封急腹症术后胃肠功能恢复效果。方法将60例急腹症患者随机分为两组，治疗组30例，用大承气汤熨剂；对照组（30例），使用了DP治疗，同时观察两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率达93．3％，其中显效率40％，有效率53，3％，与对照组比较有显着差异，p〈0．01。结论大承气汤熨剂封急腹症术后胃肠功能恢复又良好的效果是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法。     

深化卫生部门人员工资制度改革的探讨

社会主义工资是劳动者根据按劳分配原则从社会领取的个人消费资料,工资制度则是在劳动者之间分配消费品的一种劳动报酬制度。工资分配是否合理,不仅直接影响劳动者的积极性,而且对于社会的安定团结有着重要的意义。     

阿帕替尼与特瑞普利单抗联用致红皮病

1例66岁男性恶性黑色素瘤患者接受阿帕替尼(250 mg口服、1次/d)、替莫唑胺(口服, 第1天500 mg, 第2～4天400 mg/d)和特瑞普利单抗(240 mg静脉滴注、第1和第15天)联合治疗。5个周期(28 d为1个周期)后出现多发皮疹, 可见头面部、躯干、四肢皮损, 伴红疹、脱屑;全身水肿, 四肢肿胀, 双下肢为重, 伴黏液渗出。第6个周期将阿帕替尼减量(250 mg口服、1次/3 d), 皮疹未减轻。实验室检查示血清白蛋白28.5 g/L, 血清总蛋白55.5 g/L, 嗜酸粒细胞0.096, 血钾3.17 mmol/L。考虑为阿帕替尼和特瑞普利单抗联用所致红皮病, 停用2药, 给予甲泼尼龙、氯雷他定、苯海拉明、曲安奈德益康唑乳膏(外用)、莫匹罗星软膏(外用)及皮肤护理, 同时予补充蛋白、利尿、补钾、护胃等对症治疗。治疗10 d后皮疹消退, 脱屑、瘙痒减轻。     

血脂康治疗高脂血症62例疗效观察

2004～2006年,笔者应用血脂康治疗高脂血症62例,疗效满意.现报告如下. 资料与方法:123例高脂血症患者,男67例,女56例;年龄31～75岁,病程0.5～10 a.均符合<中药新药临床研究指导原则>高脂血症的诊断标准.     

静脉穿刺的技巧

扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节上各扎1根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，优点是对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。在此基础上，可以扩大到手背（止血带1根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处）、足背（止血带1根扎在踝关节的内踝上6cm处，另1根扎在足部1—5跖骨小头处）等的静脉输液，临床应用效果好。