影响血压准确性的几种因素

介绍了血压的原理、不同的测量方法、采样原理、引起血压测量值误差的原因,分析了影响血压测量准确性的几种因素,并提出了相应策略.     

三维电生理标测与导航系统的原理与临床应用

本文主要介绍目前临床三维电生理标测与导航系统的原理和临床应用。     

脊柱神经管闭合不全的MRI诊断

目的研究脊柱神经管闭合不全的MRI诊断。方法使用Philips Gyroscan ACS-NT 15型1.5T超导系统、Synergy专用脊柱线圈对76例脊柱神经管闭合不全患者进行MR检查。结果脊髓空洞症39例(1例合并脊髓纵裂),脊髓纵裂6例,脊髓栓系综合征30例(其中28例合并其他SD病变),椎管内胚层组织肿瘤30例,其中脂肪瘤14例、表皮样囊肿7例、皮样囊肿2例、肠源性囊肿3例、畸胎瘤4例。皮样窦道2例,骶尾骨发育不良4例,脊膜膨出4例,脊髓脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出8例,对其MR表现进行分析。结论MRI能正确、全面地诊断包括椎体畸形在内的大多数脊柱神经管闭合不全病变,但表皮样囊肿和皮样囊肿的鉴别仍存在困难。     

胃食管反流病中医药临床研究进展

胃食管反流病是一种由多种因素造成的以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,该病是一种常见病,其发病率随年龄增加而增加,严重影响着患者的生活质量。近年来,中医药在胃食管反流病治疗方面取得了良好的临床疗效,因此本文将从中医病因病机及中医药临床治疗方法等方面,结合近年来有关中医药对胃食管反流病的临床研究成果进行一次综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的MRI研究

观察清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者与正常对照组上气道及周围软组织的变化,并在睡眠状态下应用ＭＲＩ动态扫描对阻塞部位进行定位,探讨ＯＳＡＳ的发生机制及ＭＲＩ的应用价值。方法应用ＭＲＩ对２３例经多导睡眠监测（ｐｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ,ＰＳＧ）确诊的ＯＳＡＳ患者及３０例无打鼾的健康成人进行上气道检查,于轴面图像测软腭后区（ｒｅｔｒｏｐａｌａｔａｌｒｅｇｉｏｎ,ＲＰｋｋｈｎｆｔｊ     

关税下调对我国医药行业的影响及对策

１关税下调对我国医药行业的影响 近十年来,中国政府几次下调关税,但仍不能达到ＷＴＯ的要求,单方面下调关税,从某种意义上讲是只承担义务而无法享受权利,无疑会导致进口保护程度的降低,这对国内经济发展的影响是深远的,既是挑战也是机遇。单从医药行业而言,由于它与相关产业相互渗透、相互依存,关税下调带来的影响可以从间接和直接两个角度加以分析：１．１间接影响请看下图 上游下游 化学工业有机无机化工原料……医,……卫生保健业 农业生物发酵产品……药……化妆品 纺织业医用卫生材料……行……食品加工 轻工业医用包装材料…     

鼻声反射和鼻阻力对结构性鼻通气障碍患者的评估价值[论著]

目的　鼻声反射和鼻阻力对结构性鼻通气障碍患者的评估价值及与鼻腔结构指标的相关性研究。方法　选择2018年3月～2020年1月空军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的结构性鼻通气障碍患者131例作为对象，采用视觉模拟量表评分对患者的鼻堵情况进行评分，根据结果将其分为轻度鼻堵组36例、中度鼻堵组57例、重度鼻堵组38例，另选同期体检者42名作为对照组。各组均进行鼻声反射测量和鼻阻力测量。对各组间鼻声反射和鼻阻力测量情况进行比较，并采用Pearson相关性分析对鼻呼气相总阻力、鼻吸气相总阻力与鼻腔结构测量指标的相关性进行分析。结果　重度鼻堵组鼻声反射指标与其他各组差异更为明显（P <0.05）；鼻腔总阻力在对照组与轻度鼻堵组和中度鼻堵组间无统计学差异，与重度鼻堵组间有统计学差异；轻度鼻堵组、中度鼻堵组、重度鼻堵组的鼻腔阻力差异比均高于对照组（P <0.05），其中重度鼻堵组鼻腔阻力差异比与其他三组均有统计学差异（P <0.05）。鼻吸气相总阻力、鼻呼气相总阻力与下鼻甲前缘黏膜至鼻中隔之间距离、双侧下鼻甲软组织内侧缘之间最小距离（和双侧下鼻甲骨之间最小距离）呈负相关，数据差异具有统计学意义（P <0.05）。结论　鼻声反射和鼻阻力检测对结构性鼻通气障碍患者的鼻通气功能具有一定的评估价值，鼻腔扩容手术可以显著改善结构性鼻通气障碍患者的鼻通气功能。     

温经通络散对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠作用机制研究

目的探讨温经通络散外用对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠的治疗作用及机制。方法采用腹腔注射奥沙利铂4 mg/kg建立标准奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型。将雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,中药组予温经通络散浸泡大鼠四肢及尾部,模型组大鼠予去离子水浸泡作为对照,正常组大鼠腹腔注射等体积5%葡萄糖。检测温度和机械刺激下大鼠痛觉超敏和过敏反应,采用免疫组化方法检测大鼠L4~L6段脊髓背角GFAP表达,RT-PCR检测大鼠L4~L6段背根神经节谷氨酸转运体1(GLT-1)m RNA表达。结果模型组大鼠较正常组出现明显行为学改变(P0.05),中药组大鼠较模型组行为学明显改善(P0.01);模型组大鼠GFAP阳性细胞数较正常组明显升高(P0.05),中药组升高不明显;与正常组比较,模型组可见脊髓背角内星形胶质细胞胞体增大,突起增多、变粗及GLT-1 m RNA表达下降(P0.05,P0.01);与模型组比较,中药组活性细胞减少、突起减少及GLT-1 m RNA表达水平升高(P0.01)。结论温经通络散外用可显著改善奥沙利铂所致的神经病理性疼痛。其作用机制可能与抑制脊髓背角星形胶质细胞活化进而介导的伤害性信号传递有关。     

急性缺血性脑卒中(中经络)辨证分型与血清炎性因子的关系

目的观察急性缺血性脑卒中(IMS)中经络不同证型血清炎性因子的水平,探讨二者之间关系。方法106例IMS患者于入院始发状态下进行辨证分型,抽血采集肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素1β等炎性因子的水平,比较不同证型间炎性因子水平的差异。结果 IMS始发状态下各证型中风痰瘀阻证所占比例最高(43.40%),实证所占比例为78.30%,实证炎性因子水平高于虚证(P<0.01)。结论 IMS中实证炎性反应较虚证更为强烈,炎性因子可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下阻塞定位研究

目的　应用磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)和纤维鼻咽喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者睡眠状态下上气道的阻塞部位进行定位 ,并探讨上述两种方法对阻塞定位的应用价值。方法　对经多导睡眠监测 (polysomnography ,PSG)确诊的 15例OSAS患者应用超快速MRI在睡眠状态下对其上气道进行了矢状位和轴位扫描动态观察 ,对患者软腭后区 (retropalatalregion ,RP)、舌后区 (retroglossalregion ,RG)和会厌区 (epiglottalregion ,EPG)的上气道阻塞情况进行了观察分析。另外对其中的 8例患者在睡眠状态下进行了纤维鼻咽喉镜检查。结果　MRI检查 15例患者 ,发现仅有RP区阻塞者 3例 ,仅有RG区阻塞者 2例 (均为悬雍型腭咽成形术后患者 ) ,另外 10例患者同时有RP和RG区阻塞。 8例患者进行睡眠状态下纤维鼻咽喉镜检查者 ,除 1例外检查结果与MRI检查相符合。结论　睡眠状态下MRI和纤维鼻咽喉镜检查能够对上呼吸道的阻塞进行定位 ,对确定治疗措施具有一定指导意义。