基质金属蛋白酶与冠心病

基质金属蛋白酶(matrix metallopmteinases，MMPs)是一组锌离子依赖性的蛋白水解酶家族，是细胞外基质降解及重构的重要介质。MMPs的激活和调节失控是众多病理改变如肿瘤转移、心血管重构、心衰、动脉瘤、关节炎、肾炎、风湿活动及纤维化的特征。许多证据表明MMPs与动脉粥样硬化斑块的破裂和由此导致的冠心病的发生有关。本文就MMPs的结构、功能、调节机制及与斑块破裂和冠心病发生的关系进行综述。     

造血干细胞移植术后应用膦甲酸钠诱发癫痫发作2例

例1,女,28岁。因确诊慢性粒细胞白血病8年、急单变3个月拟行异基因造血干细胞移植收住我院血液科。于2003年12月26日行异基因外周血干细胞移植,供者为胞姐,HLA配型是1个主要位点不相合,预处理方案为:马利兰(16 mg／kg)加     

肾功能不全患者血液透析后输血反应的观察与分析

目的探讨肾功能不全患者血液透析后输液反应的特征。方法回顾分析570例肾功能不全血液透析后输血患者的临床资料,分类统计透析后输入全血、红细胞悬液以及去白细胞悬浮红细胞的输血反应发生情况。结果去白细胞悬浮红细胞组的输血反应率为0.61%,显著低于全血组的6.48%和红细胞悬液组的3.17%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全患者在血液透析后输入全血或者红细胞悬液可能发生输血反应,输入去白细胞悬浮红细胞较为安全可靠。     

血管紧张素Ⅱ对足细胞Notch通路及Nephrin表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激小鼠足细胞对Notch通路、Nephrin表达的影响。方法 AngⅡ刺激小鼠足细胞并给予缬沙坦干预,采用免疫荧光化学、Western blot、Real-time PCR方法检测Notch1、Notch胞内域1(NICD1)、Hes1、Nephrin的表达情况。结果 AngⅡ呈时间依赖性增加足细胞Notch1、NICD1、Hes1表达,抑制Nephrin表达(P<0.01);缬沙坦可抑制AngⅡ对Notch通路的活化,增加Nephrin的表达(P<0.01)。结论 AngⅡ通过激活Notch通路降低足细胞Nephrin表达。     

腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石39例

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石的疗效。方法选取肝内外胆管难取性结石患者39例,在腹腔镜、胆道镜下,采用钬激光碎石后,用取石篮取出或注水冲出结石。结果39例患者手术均获成功,无中转开腹手术。胆总管一期缝合38例,胆总管留置T管1例。1例患者残留肝内胆管结石,3例术后发生轻微胆漏,均经通。引流后好转。术中无胆道出血、胆管损伤等并发症出现。术后随访3个月‐2年,无胆管狭窄发生,无胆管结石复发。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石,创伤小,碎石确切,结石残留率低,安全有效。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床研究

目的：布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片在支气管哮喘患儿中的应用效果评价。方法将2013年5月~2014年5月深圳市龙岗区第三人民医院儿科门诊接治的70例轻-中度慢性持续期支气管哮喘患儿按照随机数字表法均分2组,在相同常规治疗及护理基础上：研究组35例患儿给予布地奈德气雾剂及口服孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗,对照组35例患儿给予布地奈德气雾剂治疗,对两组患儿治疗1个疗程后的哮喘症状评分及随访期间哮喘控制情况进行综合比较。结果治疗1个疗程后,两组患儿日、夜间哮喘症状评分均有明显下降(P<0.05);研究组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05);随访期间,研究组哮喘急性发作次数明显少于对照组(P<0.05);研究组无症状天数比例(87.50%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组患儿均无严重药物不良反应情况发生。结论在常规治疗基础上给予慢性持续期支气管哮喘患儿布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗可明显减轻患儿哮喘症状,有利于哮喘症状的长期控制,值得临床推广应用。     

血清CCL11水平对胃癌患者的诊断意义

目的：分析血清CC修饰趋化因子11(C-C motif chemokine 11,CCL11)水平对胃癌患者的诊断和预后意义。方法采用ELISA检测60例胃癌患者及69例健康受试者血清中CCL11表达水平,分析CCL11水平与胃癌临床病理特征及预后的相关性。结果胃癌患者血清中CCL11表达水平显著高于健康对照组[(74.51±16.65) pg/ml vs (16.79±5.52) pg/ml,t=9.781,P<0.001];临床分析提示,血清CCL11在高TNM分期胃癌患者中表达水平显著升高[Ⅰ+Ⅱ(71.29±15.47) pg/ml vs Ⅲ+IV(78.02±17.04) pg/ml,t=3.172,P=0.007],而血清CCL11水平与性别、年龄、病理分级、阳性淋巴结比率、肿瘤大小以及神经和血管周围浸润无显著相关(P>0.05);CCL11水平与胃癌患者预后也无显著相关(P>0.05)。结论血清CCL11可以作为一个提示胃癌风险和早期诊断的简易生物标志物,但由于本研究中病例数有限,需要更大的队列研究来验证血清CCL11对胃癌患者的诊断价值。     

人工全髋关节翻修术后的护理与康复指导

目的探讨人工全髋关节翻修术后护理的要点。方法 29例股骨头坏死患者全髋关节置换术后股骨假体松动伴股骨缺损的患者实施全髋关节翻修手术治疗,并配合给予针对性的护理。结果29例人工全髋关节翻修术后病人髋关节功能恢复较好,疗效满意,生活自理能力得到恢复。结论髋关节翻修术后的临床护理和康复指导的积极应用能缓解抑郁焦虑水平,并且减少并发症的发生。在手术后对患者进行患肢功能锻炼的指导,可促进患者早日康复,是治疗成功的关键措施。     

儿童及孕期妇女流感疾病负担及预防进展

流行性感冒(流感)是一种急性上呼吸道传染性疾病。在全球范围内,流感的流行会使得儿童和孕妇的住院风险显著增加,造成巨大的疾病负担。接种流感疫苗是目前预防流感的最有效方法。本研究就国内外儿童及妇女的流感疾病负担及预防进行相关综述。     

舒肝解郁胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗复发型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗复发型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 2011年6月—2014年6月烟台市莱阳中心医院收治的复发型溃疡型结肠炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,4片/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗8周,并进行1年随访。观察两组患者的临床疗效和复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、81.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为12.50%、4.17%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗复发型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可显著降低复发率,具有一定的临床推广应用价值。