某高校公共卫生专业研究生入学动机及12年趋势分析

目的 探讨某高校2008～2019年公共卫生专业硕士研究生入学动机及其变化趋势,为研究生培养策略的制定提供科学依据。方法 整群抽取某高校2008～2019年公共卫生专业所有通过全国统一硕士入学考试的复试学生进行心理测评。采用选择频数和百分比描述入学动机的各个选项,线图描述变化趋势,x2检验分析影响因素。结果 公共卫生专业硕士研究生入学动机主要为:想掌握专门知识和技能（94.2%）、想提高自己的教养水平（92.8%）、为了今后就职方便（70.1%）、想做学问（66.8%）,2008～2019年变化波动平缓;性别、家庭居住地区、父母受教育程度是入学动机的影响因素。结论 公共卫生专业硕士研究生入学动机比较稳定,主要为谋求个人发展及更好就业,需要有积极的社会导向弥补公共卫生专业人才的缺口。     

高通量测序分析类风湿关节炎患者外周血单个核细胞circRNAs表达谱差异

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中环状RNA (circRNA)表达谱的差异,并结合临床验证筛选出可辅助RA诊断的分子标志物。方法采用高通量测序技术,检测4例RA患者和3例健康对照者PBMCs中circRNA和mRNA表达;基因聚类分析差异表达的circRNAs,KEGG pathway分析差异表达的mRNAs;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法在32例RA患者和20例健康对照者中验证部分差异表达circRNAs,结合ROC曲线分析其作为RA诊断分子标志物的潜力。结果高通量测序结果显示,RA组和健康对照组中共有71种显著差异表达的circRNAs,其中41种上调,30种下调,生物信息学分析显示,涉及的通路多与炎症和转录活性相关。多样本qRT-PCR验证结果显示hsa_circ_0000396和hsa_circ_0130438在RA患者PBMCs中的表达水平显著低于健康对照组(P0.05),ROC曲线分析进一步表明显示hsa_circ_0000396有望成为RA诊断分子标志物。结论在RA患者PBMCs中存在差异表达的circRNAs,它们在RA的发生发展过程中可能起调控作用,其中hsa_circ_0000396有成为RA诊断分子标志物的潜能。     

高效液相色谱法测定熊果酸原料中有关物质含量

摘要 目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定熊果酸原料中的有关物质含量,为制定其质量标准提供依据。方法采用Agilent XDB C18 （250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,流动相为水相［水：三乙胺：冰醋酸（10：0.03：0.06）］与甲醇系统,梯度洗脱,检测波长210 nm,柱温30 ℃,流速1.0 mL·min－1,进样量20 μL。结果熊果酸中齐墩果酸含量均＜0.5%;其他杂质均未检出。结论该方法可以作为熊果酸原料中的有关物质的检查方法,简便,快速,准确,专属性好。     

多层螺旋CT三维重建在埋伏阻生牙诊断中的临床应用

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值。方法：对57例恒牙埋伏阻生病例进行多层螺旋CT扫描,并通过多面重建技术（multiplanar reformation,MPR）和容积再现技术（volume rendering,VR）对扫描图像进行后期处理,并对埋伏阻生牙进行定位诊断。结果：经多层螺旋CT三维重建后的57例病例均清晰显示埋伏牙的牙体形态、位置以及与邻牙的关系。有助于定位埋伏阻生牙,确定治疗计划。结论：多层螺旋CT三维重建是一种高效准确的定位诊断埋伏阻生牙的方法。     

基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的 探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法 基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查（CHBEPS）”的基线数据,选取年龄≥60岁的1 395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、国际体力活动短量表中文版（IPAQ-S-C）、社会网络量表简版（LSNS-6）调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS...     

保留Retzius间隙的机器人前列腺癌根治术在前列腺中叶突出患者中应用

目的   报道首个应用保留Retzius间隙的机器人前列腺癌根治术(RS RARP)治疗具有前列腺中叶突出(PML)的前列腺癌患者的病例系列研究,并评价RS RARP在PML前列腺癌患者中的应用价值。方法   收集2017年7月至2019年1月间于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科(南京大学泌尿外科研究所)接受同一外科医生行RS RARP手术的有着明显PML的局限性前列腺癌患者的临床资料。所有患者行前列腺多参数核磁共振(mpMRI)检查。PML由T2加权的正中矢状面图像上进行测量。所有患者随访时间超过1个月。所有患者的病理切片由同一名泌尿外科病理医师进行判读。对患者基本情况、围手术期结果、切缘阳性率和早期尿控恢复进行研究。结果  本研究共入组患者41例,中位年龄、中位体质量指数(BMI)、中位初始前列腺特异性抗原(PSA)水平、中位经直肠超声前列腺体积、中位PML、中位手术用时、中位估计手术出血量及中位住院时间分别为:700(67～75)岁, 240(217～263)kg／m2, 84(55～154) ng／ml,408(324～474) ml,116(105～131)mm,1550(1400～1850)min,2000(125～300)ml,50(45～80)d。研究中,共有7例患者切缘阳性,总体切缘阳性率为171％（7/41）。前列腺基底切缘阳性率为0。在pT2期患者中,切缘阳性率为77％(2／26);在pT3期患者中,切缘阳性率为333％(5／15)。659％(27／41)的患者术后1个月内即恢复尿控, 512％(21／41)的患者术后即刻恢复尿控。结论 对于PML患者,保留Retzius间隙的机器人辅助根治性前列腺癌切除术(RS RARP)在控制切缘阳性率的前提下,能够改善患者术后早期尿控的恢复。 【关键词】前列腺癌根治术;机器人辅助;保留Retzius间隙;中叶突出;切缘阳性率;早期尿控 doi：10.3969/j.issn.1674-4136.2019.02.002 文章编号：1674-4136（2019）02-0083-05 Application of Retzius sparing robot assisted radical prostatectomy for patients with median lobe protrusionXU Liu, ZHANG Mengjie, ZHUANG Junlong,QIU Xuefeng, XU Linfeng, GUO Hongqian.(Department of Urology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University;Institute of Urology, Nanjing University, Nanjing 210008, China) Corresponding author: GUO Hongqian, Email: dr.ghq@nju.edu.cn 【Abstract】ObjectiveTo introduce the first case series receiving RS RARP for prostate cancer with PML, and evaluate the potential advantage. MethodsConsecutive clinical data of patients with significant PML who received RS RARP by the same surgeon in our center between July 2017 and January 2019 was analyzed retrospectively. All patients underwent pelvic mpMRI which PML measured from. All pathologic images were confirmed by a genitourinary pathologist. The basic information, perioperative outcomes, rate of positive surgical margin and early urinary continence were analyzed. ResultsThe median age, BMI, preoperative total PSA level, prostate volume, PML, operative time, estimated blood loss and length of hospital stay were 700(67 75)years,240(217 263)kg／m2, 84(55 154)ng／ml, 408(324 474) ml,116(105 131)mm,1550(1400 1850)min, 2000(125 300)ml,50(45 80)days,respectively. The rate of PSM was 171％(7／41).None had positive base surgical margin. The rates of PSM were 77％(2／26) and 333％(5／15) in pT2 and pT3 patients, respectively. 659％(27／41) of the patients were continent within 1 month, and 512％(21／41) patients were continent within 1 week.  ConclusionsRS RARP can improve early urinary continence with a well positive surgical margin control in PML.     

基于“和法”论治小儿抽动障碍

抽动障碍作为一种神经精神发育障碍性疾病,是中医药治疗的优势病种。“和法”作为治疗大法不断发展完善,在儿科临床应用广泛,可应用于抽动障碍的治疗。抽动障碍存在阴阳失衡为根本、肝脾失和为关键、营卫失调为始诱的“三不和”核心病机,遵循“和法”之治疗大法,主以平衡阴阳为根基、和解肝脾为重心、调和营卫为预防的“三和法”治则,方用柴胡桂枝汤之“和方”,保护小儿少阳升发之气,多样化兼症以药味、剂量加减进行个体化动态调整,重视顾护小儿脾胃,中病不伤正,缓解症状,缩短病程,减少复发。     

从“六郁”论治小儿变应性鼻炎

变应性鼻炎为小儿临床常见病，西医在治疗方面存在一定短板，中医多以“扶正”立法，实际临床效果亦有所局限。“六郁”理论源自朱丹溪的学术思想。本文认为小儿变应性鼻炎多因“六郁”致窍闭不通，其中以气郁为先，诸郁相因为病，变生诸证，临证时应以祛邪攘外、开郁通窍为治诸郁之原则，按郁之偏重选择疏宣气机、消积和中、化痰除湿、清热宣窍、活血化瘀之治法进行治疗，以期为中医药临床治疗小儿变应性鼻炎提供一定的思路参考。     

孙志教授针药结合治疗肺癌临床经验撷要

孙志教授认为肺癌的发生与肺脾肾三脏相关,病理性质属本虚标实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。提出扶正祛邪、分期论治,辨证与辨病相结合,整体观念、顾护胃气,中西医结合,针药结合、形神兼治等治疗理念。在肺癌的治疗上多获良效。     

有氧活动降低学龄儿童抑郁状态研究：基于社会心理功能5维度的多重中介效应分析

目的 探究有氧能力对学龄儿童抑郁状态的影响机制，以及社会心理功能5维度(情感症状、品行问题、同伴问题、亲社会行为和过度活跃)在两者间的多重中介作用。方法 2021年10至12月，采用整群抽样法，选取两所小学二至五年级学生，采用20米折返跑、儿童抑郁障碍自评量表和长处和困难问卷进行调查。结果 共391例学生参加有氧能力测试，其中312例参与问卷调查，回收有效问卷294份。有氧能力、抑郁状态、情感症状、同伴问题、亲社会行为和过度活跃各变量间两两相关(|r|> 0.127, P <0.05)(除有氧能力与同伴问题、情感症状与亲社会行为外)；多重中介效应模型结果显示，有氧能力直接显著负向预测抑郁状态；情感症状、同伴问题、亲社会行为和过度活跃的中介作用显著，分别占中介效应量的34.37%、12.54%、34.06%和17.80%。结论 有氧能力既直接影响学龄儿童抑郁状态，也可通过降低情感症状、同伴问题、过度活跃，增加亲社会行为等途径，提高社会心理功能，间接影响抑郁状态。