门诊肾上腺切除术

共9例患者行门诊腹腔镜肾上腺切除术,患者需填写知情同意书,年龄<70岁,身体质量指数(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ)≤40,肾上腺肿瘤<5ｃｍ,非嗜铬细胞瘤。腹腔镜手术不复杂,手术在中午12点以前能够完成。围手术期血液动力学稳定,口服镇痛剂止痛。患者平均年龄53岁,肾上腺肿瘤平均2ｃｍ,平均手术时间2.3ｈ,平均失血53ｍｌ。醛固酮瘤7例、大腺瘤1例、髓质脂肪瘤1例,术后平均在院时间416ｍｉｎ(300～570ｍｉｎ),术后镇痛用吗啡6ｍｇ和酮咯酸(ｋｅｔｏｒｏｌａｃ)32ｍｇ。1例合并局部脓肿者需要引流2周,其他患者无需再入院。术后随访问卷调查,患…     

患者和其性伴侣性功能问卷调查结果的比较

患者自己填写的问卷近来用于评定男性勃起功能障碍患者的性功能情况 ,而从患者女性性伴侣的角度评定性功能改善的满意程度也很重要。对患者女性性伴侣进行一个简要的三项问卷调查 ,比较其结果。在临床试验治疗勃起功能障碍过程中 ,让患者及其女性性伴侣各自多次完成一个简要的性功能问卷调查 ,项目包括勃起次数、硬度和性生活的满意度 ,每一项有 0～ 4五个评分 ,比较各个问卷这三项指标的平均值 ,并分析各个项目与评分范围的关系。共有 389对参加了调查 ,总的来说患者与其性伴侣的结果相当一致 ,患者报告勃起次数比其性伴侣稍微多一些 (1.6…     

膀胱癌术后腹壁切口种植转移的治疗与预后

目的　总结膀胱部分切除术后腹壁切口种植转移患者的诊治效果。　方法　 1985～1999年共收治膀胱癌术后腹壁切口种植转移患者 10例。男 9例 ,女 1例。年龄 39～ 6 8岁。移行细胞癌 6例 ,均为低分化G3 肿瘤 ;移行细胞癌合并鳞癌和腺癌各 1例 ,鳞癌和粘液腺癌各 1例。腹壁转移灶 1.0～ 6 .9cm× 1.4～ 11.5cm。　结果　采用膀胱全切加腹壁转移灶切除 2例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)加腹壁转移灶切除 1例 ,尿流改道加放疗和 (或 )化疗 2例 ,腹壁转移灶切除加放疗和 (或 )化疗 3例 ,单纯放疗和 (或 )化疗 2例。 10例中死亡 7例 ,其中 6例生存 4～ 14个月 ,1例生存4 1个月 ;3例存活者随访 5～ 9个月 ,未见复发。　结论　膀胱癌术后腹壁切口种植转移癌一般分化差 ,或合并其他癌。膀胱全切加肿物切除 ,辅助放化疗虽然能延长患者生存期 ,但预后很差     

利咽止咳汤治疗慢喉痹咳嗽50例

慢性咽炎引起的咳嗽病程长，缠绵难愈。用常规的抗菌消炎、化痰止咳药效果不理想，笔者用自拟的利咽止咳汤取得了满意的临床效果。     

中华医学会泌尿外科学分会第十四届全国泌尿外科学术会议暨第九届全球华人泌尿外科学术会议纪要

中华医学会泌尿外科学分会(CUA)第十四届全国泌尿外科学术会议暨第九届全球华人泌尿外科学术会议于2007年11月16-18日在厦门国际会展中心召开.本次会议收到稿件5013篇,会议发言433篇;注册代表2498名,参会人数超过3000名;厂商展位172个.大会设主会场1个,分会场8个.专题演讲1次,学术辩论4次,卫星会4次.主会场特邀嘉宾发言4位,大会发言6位.分会场除腔道、肿瘤、尿控、结石、移植和男科外,还有英语、护理、中日泌尿外科学术会议和亚洲泌尿外科学校(Asu)培训课程、卫星会等内容.分会场议程除论文报告外,还穿插了讲座、辩论、圆桌讨论、病例讨论等形式的学术交流,以及壁报和录像演示.     

曲卡直接穿刺法在制备后腹腔气腹中的应用（附46例报告）

目的探讨曲卡直接穿刺法在制备后腹腔气腹中的临床可行性。方法对2002年6月以来开展的46例后腹腔镜手术制备后腹腔气腹所需要的时间、有无穿刺误伤腹膜、是否转开放手术、有无术后并发皮下气肿进行分析。19例为传统小切口进入组，采用传统小切口进入法建立后腹腔气腹，27例为曲卡直接穿刺组，采用曲卡直接穿刺法建立后腹腔气腹。结果传统小切口进入组所需要的时间为25-35min（平均为30min），6例有不同程度皮下气肿，有1例误伤腹膜，无转开放手术；曲卡直接穿刺组需要时间为10-20min（平均为15min），有1例皮下气肿，有2例误伤腹膜，无转开放手术。结论曲卡直接穿刺法建立后腹腔气腹具有安全系系数高、创伤小、进路直接、皮下气肿发生少的特点，可作为建立后腹腔气腹的主要方法。     

高剂量率后装腔内加~(60)Co体外放疗宫颈癌远期疗效分析

本文报告1985年6月至1986年11月应用高剂量率后装腔内加~((?)0)Co体外放疗宫颈癌461例的三年疗效和并发症,并与镭疗组及文献报道比较。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附72例报告)

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法。　方法　总结分析 72例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。统计学方法采用 χ2 检验。　结果　 13例 (18.1% )术前误诊。诊断正确率B超为 73.6 % (5 3/ 72 ) ,CT为 81.9% (5 9/ 72 ) ,两者同时误诊者 10例 (13.9% )。直径 <4cm的肿瘤误诊率高于≥ 4cm者 ,P <0 .0 5。治疗以保留肾单位的手术为主 ,术前选择性动脉栓塞及术中暂时阻断肾动脉可显著减少出血。　结论　应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平 ,采取各种措施保留肾单位。     

庆大霉素在泌尿外科的应用：药物有效性、一日单剂量治疗和更换口服药治疗(综述)

通过Ｍｅｄｌｉｎｅ检索 196 6年到 1997年 6月有关庆大霉素的文献 ,复习相关文献 ,综述庆大霉素的作用机制、耐药性、毒性、药代动力学和常用剂量方式。庆大霉素是一个很有吸引力的药物 ,抗菌谱广、耐药性少、价格便宜 ,通过肾脏排泌 ,尿液中浓度半衰期 4天以上 ,适合泌尿外科应用。虽然由于药物毒性 ,使庆大霉素的应用受到一定限制 ,但仍然是严重革兰阴性菌感染时可以选用的药物。剂量方式的改变 ,例如一日静脉大剂量和随即更换为口服其它药物治疗 :静脉应用药物控制病情后 ,很快更换用口服药物 ,使庆大霉素重新得到了重视 ,肯定其疗效 ,…     

前列腺癌患者血清角质细胞生长因子的检测

角质细胞生长因子 (ＫＧＦ)是一种来源于基质的生长因子 ,能够调节雄激素活性 ,从而影响前列腺的增生和癌变。应用改良双三明治酶联免疫吸附剂法测量 5 6例前列腺癌和 81例前列腺增生患者血清ＫＧＦ ,比较总血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)、疾病分期和临床分级。首先通过优化 ,确定敏感可重复的检验方法 ,测定血清ＫＧＦ。前列腺增生患者血清ＫＧＦ水平比前列腺癌患者高 (分别为12 42、82 8ｐｇ/ｍｌ) ,前列腺增生患者血清ＰＳＡ和血清ＫＧＦ有弱的但为有意义的线性关系 (Ｐ =0 .0 34 ) ,ＫＧＦ与肿瘤的分期和分级无关 ,但在低分级肿瘤ＰＳ…