尿脱落细胞学嗜银染色技术在膀胱移行细胞癌筛选中的应用

尿脱落细胞学嗜银染色技术在膀胱移行细胞癌筛选中的应用张庆江唐孝达魏强张秀辉本研究通过揭示尿脱落细胞中ＡｇＮＯＲ颗粒与疾病良恶性的关系，试图寻找新的膀胱移行细胞癌筛选方法。材料和方法（１）观察对象：来源于１９９５年１０月～１９９６年５月间华西医科大学附...     

IL-6基因在儿童髓母细胞瘤中的表达

目的:研究髓母细胞瘤中IL-6基因表达与肿瘤发生和发展关系。方法:用地高辛标记IL-6cDNA探针原位杂交法检测IL-6mRNA在16例髓母细胞瘤和10例正常脑组织中的表达。结果:髓母细胞瘤表达率明显高于对照组,差异非常显著(P<0.01)。结论:IL-6可能是促进髓母细胞瘤发生发展的重要因子之一。     

头颈、心肾肝等脏器缺如,上肢发育停滞畸形儿一例

胎儿自然分娩,足月单胎,第一胎,女性外阴。其母在孕期无禁忌药物服用史,非近亲结婚、家族无类似及其它畸形儿出现。胎儿身长28.5cm,体重1500g,腹围26cm。在头颈位置有一球状结构,直径为37.5cm,在其下方腹侧面有两个半球样结构,在其间有一囊壁为0.1小泡,直径3cm,周边生有毛发。球状、半球状结构物表面粗糙、似橘皮样,棕褐色。脐直径0.5cm,大、小腿发育良好,左足三趾,右足四趾一、二趾相联。x光像读片,椎骨16块,其中骶椎4块、腰椎5块、胸椎7块、肋骨6对,全部颈椎、尾椎、胸1-5及上肢骨未发育,股骨、胫腓骨发育良好,跖骨左右块发育四块、趾骨已出现骨化点。     

小儿脊髓栓系综合征胫后神经体感诱发电位特点及意义

目的研究脊髓栓系综合征(TCS)患儿胫后神经体感诱发电位(PIN-SEP)改变特点,探讨其临床意义。方法采用Keypoit4型肌电图诱发电位仪,检测TCS小儿PIN-SEP。将记录电极放置于同侧腘窝、腰3棘突、胸12棘突及头顶,分别记录腘窝电位(PF)、马尾电位(CE)、腰髓电位(LP)及皮层电位(P40)。对检测结果按年龄和病因分组进行统计学分析。结果PIN-SEP检测脊髓段电位显著异常(x2=134.06;P<0.05),其中LP异常率为98%。异常形式主要为诱发电位波形消失,提示TCS主要导致神经元轴索损害。结论PIN-SEP检测对于TCS的定位诊断以及TCS时脊髓神经功能的评价具有重要意义。     

儿童脊髓纵裂畸形15例

脊髓纵裂（Diastematomyelia）是一种胚胎发育畸形所致的脊髓与马尾的罕见畸形，特征为脊髓与马尾在矢状面上节段性被间隔分开，外科手术是唯一有效的治疗方法。我科自2002以来共收治脊髓纵裂畸形患儿15例，报告如下。     

Currarino综合征1例

患儿女性，8个月，“无肛、会阴瘘”，因排便困难伴腹胀4d入院。入院查体：精神反应可，营养中等，腹部略膨隆，未触及包块，无压痛，肠呜音正常。会阴部前庭可见瘘口。生理盐水自瘘口洗肠后，见大量粪便及气体排出。为排除继发性巨结肠行钡剂灌肠X射线检查发现，骶骨发育畸形（图1，请见本期光盘），所见结肠肠管、肠壁柔软，蠕动良好，未见狭窄及扩张，直肠向右前方移位。MRI检查显示：①脊柱闭合不全；     

头部外伤抽搐头面部皮肤酒红色痣

病例摘要 患儿,男,8个月,G1P1,因坠床20 min伴抽搐入院.孕40 6周剖宫产娩出,出生体重3 900 g,母孕期身体健康,无孕期毒物及放射线接触史,否认围产期窒息史.家族中无类似疾病患者.体查:GCS评分14分,神志清楚,反应稍弱,前囟未闭合,约1.5 cm×1.5 cm大小,张力不高.颈亢(一),双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm.左侧颜面及头皮大面积酒红色痣,不高出皮面,局部压迫时褪色,形状不规则(图1).心肺听诊无异常,肝脾无肿大.四肢肌力、肌张力正常.     

Galen静脉动脉瘤样畸形

患儿，男，8个月。出生后逐渐发现头颅大于同龄儿且反应差。于当地医院行CT检查，诊断颅内占位病变伴脯积水（图1）。转入天津市儿童医院，入院查体：神志清，反应稍差，前囟未闭，张力略高，未查及明显神经功能障碍。术前胸部X线片及超声心动检查未见异常。MRI诊断大脑大静脉动脉瘤样畸形；幕上脑积水（图2～4）。选择经动脉栓塞术，术前于全麻下行全晒血管造影，结果显示为Galen静脉动脉瘤样畸形（图5，6）。术中以电解可脱弹簧圈封堵供血动脉，封堵后造影证实VGAM所有瘘口封堵，脑血供良好。目前患儿随访中，精神反应明显改善。     

93例输尿管结石肾绞痛用药物镇痛失败后改用ESWL临床分析

目的临床观察输尿管结石肾绞痛应用镇痛剂无效改用ESWL的治疗效果。方法对93例使用度冷丁(或度冷丁50mg和非那根25mg)1-3h内未缓解的患者，进行ESWL。结果有81例进行ESWL，镇痛和排石效果均十分明显。结论ESWL对于碎石排石治疗结石作用，对输尿管结石绞痛亦明显镇痛作用，其效果明显优于镇痛剂的治疗作用。     

小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床疗效观察

目的:探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患儿的临床疗效。方法:选取2015年1月—2018年6月我院收治的重型颅脑损伤患儿96例作为研究资料,使用雀巢小百肽经鼻空肠管给予患儿营养支持,于肠内营养（EN）前、肠内营养1周后、肠内营养4周后分别采血分析营养指标水平,测量患儿体质量,上臂肌围。观察本组预后情况及胃肠道不良反应发生情况。结果:本组96例患儿,经过治疗及相关护理、肠内营养支持后,82例恢复良好,7例致残,2例植物生存,5例死亡。患儿经肠内营养支持后1周,除血红蛋白（Hb）外,血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、体质量、上臂肌围与肠内营养支持前无显著性差异（P>0.05）,肠内营养支持4周后,ALB、TP、Hb、体质量、上臂肌围等水平均高于肠内营养支持前,差异显著（P<0.05）。结论:早期肠内营养支持应用于小儿重型颅脑损伤患儿,可迅速扭转机体负氮平衡,提高患儿营养水平,保护消化道功能,安全性高,并发症少,有利于疾病康复,对患儿预后具有积极意义。