体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经胶质样细胞的实验研究

目的：观察体外以不同方法诱导的骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells，MSCs)分化为神经胶质样细胞，探讨MSCs作为组织工程周围神经种子细胞的可行性。方法：以大鼠MSCs为研究对象，分化学诱导组，共培养诱导组，未经诱导的MSCs作为对照组。通过体外动态观察细胞形态，免疫细胞化学，western blot，RT-PCR等手段对各组诱导后的细胞进行鉴定。结果：形态学观察显示两种诱导过程中的部分MSCs细胞都出现明显的神经胶质细胞的形态，共培养诱导组的MSCs在诱导后仍可继续传代培养，对照组细胞形态无变化。细胞免疫组织化学染色，western blot和RT-PCR结果显示两个诱导组细胞都能够表达神经干细胞标志性抗体(Nestin)、神经胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP)和S-100抗体。结论：我们推断MSCs很有可能成为TEPN的理想种子细胞来源。     

牙龈卟啉单胞菌胞外蛋白对牛主动脉内皮细胞存活的影响

目的:探讨牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌胞外蛋白对体外培养牛主动脉内皮细胞(BAECs)存活的影响.方法:盐析法提取牙龈卟啉单胞菌胞外蛋白;不同浓度的胞外蛋白(200、300、400、500、600μg/mL)分别作用于体外培养的BAECs 24 h,对照组为无细菌胞外蛋白作用的BAECs;另外,用400μg/mL胞外蛋白分别作用于BAECs 6、12、24、36h,对照组细胞同样培养6、12、24、36 h,比较实验组与对照组BAECs存活率的变化;采用台盼蓝染色法检测BAECs存活率.采用SPSS 10.0软件包对数据进行独立样本t检验.结果:当作用于BAECs的牙龈卟啉单胞菌胞外蛋白浓度在200～600μg/ml.范围内时,BAECs存活率均低于对照组(P<0.05),且随细菌蛋白浓度增加而降低;在36 h内,随着时间的延长,实验组和对照组的BAECs存活率均有下降,但实验组降低的幅度大于对照组(P<0.05),显示细菌胞外蛋白对BAECs存活率的影响具有时间依赖性.结论:牙龈卟啉单胞菌胞外蛋白可导致体外培养的牛主动脉内皮细胞存活率降低,并呈现剂量和时间依赖性.     

颅骨锁骨发育不良综合征患者的临床检查及诊断

目的探讨颅骨锁骨发育不良(CCD)的口腔综合表现,明确其诊断特征。方法收集4例CCD患者临床资料,对具有相关临床症状的先证者详细采集病史,明确单发或家族聚集倾向;利用X线检查全面了解患者及其父母的全身骨骼发育情况;详细进行口腔检查,记录恒牙萌出及乳牙迟萌以及埋藏牙、多生牙等;综合临床资料,明确诊断。结果4例患者均具有明显的临床特征,较典型的CCD特殊面容;口腔内表现为乳牙滞留,多数恒牙及多生牙埋伏于颌骨中不能萌出,仅1例未见明显多生牙;均伴有锁骨发育不全、囟门闭合迟缓、身材矮小等症状。并发现一些新的畸形表现,如病例3先证者的尺、桡骨向桡侧偏斜致肱尺关节、肱桡关节畸形,肘外侧呈三角变形;病例2先证者的多生牙发生在磨牙区。结论乳牙列正常、恒牙迟萌以及多个埋伏多生牙等口腔综合表现是比较明确的CCD诊断特征,通过详细的临床资料采集,不难对CCD作出早期诊断。     

釉基质蛋白(Emdogain)治疗牙周骨下袋的疗效观察

目的评价釉基质蛋白(Emdogain)治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法随机选择8名牙周基础治疗4周后的2 4 (4 8个位点)处骨下袋,试验组13处(2 6位点)进行翻瓣加Emdogain植入,另外11(2 2位点)处行改良Widman’s翻瓣术加以对照。术后6、12月复查,比较两组临床疗效。结果Emdogain组术前的探诊探度、附着丧失和出血指数分别为6 .3mm、7.0mm和2 .6 ;术后6月时分别为2 .9mm、3.6mm和1.4 ;术后12月为2 .8mm、3.5mm和1.2。改良Widman’s翻瓣组术前的探诊深度、附着丧失和出血指数分别为6 .2mm、6 .7mm和2 .8;术后6月时分别为3.9mm、4 .9mm和1.8;术后12月为3.8mm、4 .8mm和1.6。术后Emdogain和改良Widman’s翻瓣组的探诊深度、附着丧失和出血指数均比术前明显减少(P <0 .0 0 1) ,但Emdogain组上述指标明显低于改良Widman’s翻瓣组(P <0 .0 1)。结论翻瓣+釉基质蛋白(Emdogain)和改良Widman’s翻瓣术明显改善骨下袋患牙的临床指标,而前者的临床疗效优于后者。     

利用阻生智齿预备钛金属冠改善下颌义齿固位的应用观察

目的:利用阻生智齿增加下颌单颌总义齿固位力。方法:通过手术暴露下颌阻生智齿,在智齿冠上预备牙体,制作钛金属套冠将阻生齿牙冠形态转移至口腔中,从而把固位力不足的下颌单颌总义齿修复,转变成有正常基牙固位的可摘局部义齿修复。结果:通过3例利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,对下颌牙槽嵴严重吸患者的可摘局部义齿修复,经2～3年的临床观察,钛套冠固定良好,无松动,牙龈正常。可摘局部义齿固位良好。结论:利用埋伏阻生智齿接钛金属套冠,加强下颌牙槽嵴严重吸收可摘局部义齿固位力的效果明显。     

预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系构建

目的　构建一套预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系。方法　采用深入访谈和小组讨论等研究方法确定核心能力结构,并运用德尔菲法进行2轮专家咨询。以21位专家对该体系的咨询结果为依据,最终确定指标体系及其权重。采用Excel和SPSS 21.0软件进行数据整理和统计分析。结果　专家咨询的积极系数大于80%,权威系数大于0.7,均值为0.906。最终确定的指标体系由4个一级指标、10个二级指标、39个三级指标构成。结论　该评价指标体系可为探索提高毕业生核心能力的有效途径提供参考依据。     

儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学建设

混合式教学已经成为当今高等教育教学信息化改革的重要内容。儿科学网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学是指以网络在线课程、翻转课堂及在线交流平台为核心内容,通过网络课堂教学结合线上作业、测验、讨论和考试,最大程度调动学生的学习积极性,以达到最优化的课程效果。本文重点介绍了复旦大学《儿科学》网络在线课程结合翻转课堂的混合式教学模式的建设情况及成效。     

微创玻璃体切割联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗急性视网膜坏死综合征的效果

目的 探讨23G高速玻璃体切割术联合地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex~?)治疗急性视网膜坏死综合征(ARNs)的临床效果。方法 将40例(48眼)ARNs患者按治疗方法不同分为观察组18例(20眼)、对照组22例(28眼)。40例患者入院后均常规给予抗病毒及激素抗炎治疗,对照组在常规治疗基础上行微创23G高速玻璃体切割术治疗,观察组在常规治疗基础上行微创23G高速玻璃体切割术联合Ozurdex~?治疗。术后1、2、3、6、12个月定期进行门诊复诊,比较2组治疗前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)水平,治疗后炎症反应及角膜后色素沉着(KP)消失时间、眼压升高比例、玻璃体腔硅油取出后再次充填硅油比例;观察2组治疗后并发症发生情况。结果 2组治疗前后眼压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后眼压水平显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组14眼BCVA较治疗前提高,对照组18眼BCVA较治疗前提高,治疗后观察组视力提高比例优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后炎症反应及KP消失时间、眼压升高比例、玻璃体腔硅油取出后再次充填硅油比例均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全身及眼部并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);48眼均未出现眼球萎缩及玻璃体手术并发症。结论 23G高速玻璃体切割联合Ozurdex~?治疗急性视网膜坏死综合征可有效减轻炎症反应,控制病情发展,减少并发症,挽救视功能。     

CT分析中青年腰椎间盘突出症关节突关节对称性及意义

腰椎间盘突出症(lumbar disc her-niation,LDH)是髓核、纤维环、软骨板等结构改变或出现退变所导致的慢性疾病[1]。关节突关节是维持脊椎灵活运动及稳定性、分散压力的重要结构,其关节面覆盖有透明软骨,软骨游离缘附着关节囊,李子全等[2]指出,双侧关节突关节发生不对称性退变时,会引起脊柱节段性受力失衡,进而出现脊柱侧凸畸形。CT在椎体、关节软骨、关节腔等骨性相关病变的检查中,均有较高价值[3]。基于此,本研究采取CT对中青年LDH患者的关节突关节对称性进行分析,为提高LDH的临床疗效、防治脊柱侧凸明确方向。     

左归丸含药血清调节Runx2激活ALP、OPN蛋白促进BMSCs增殖和分化的研究

目的 探讨左归丸（Zuoguiwan,ZGW）的补肾填精、益髓壮骨的作用,促进骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）的增殖和向成骨细胞方向分化。方法 制备ZGW含药血清,设置10% FBS DMEM组、成骨诱导液组、2.5%空白大鼠血清-成骨诱导液组、2.5% ZGW含药血清-成骨诱导液组。采用MTT法观察各组对BMSCs的增殖,使用碱性磷酸酶钙钴染色法检测BMSCs向成骨细胞方向的分化能力,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,AKP）法检测细胞培养液中AKP的含量,Western blot检测BMSCs中Runt相关转录因子2（Runx2）、骨钙蛋白（osteocalcin,OPN）和碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）蛋白的表达。结果 2.5% ZGW含药血清-成骨诱导液组能够促进BMSCs的快速增殖,较早地进入平台期,促进BMSCs中AKP的分泌,提高ALP含量,上调BMSCs细胞中Runx2、ALP和 OPN的蛋白表达水平。结论 ZGW抗骨质疏松的分子机制,可能与调节Runx2激活ALP、OPN蛋白表达,促进BMSCs增殖和向成骨细胞方向分化有关。