多维度健康宣教在初产妇产后盆底肌康复训练中的应用效果评价

目的 探讨多维度健康宣教应用于初产妇产后盆底肌康复训练中的效果。方法 选择 2018 年 12 月至 2019 年 12 月在我院分娩的初产妇 186 例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组 和观察组，每组各 93 例。对照组实施常规产后盆底肌康复训练，观察组在此基础上实施多维度 健康宣教。观察对比盆底肌康复训练依从性、盆底肌力以及盆底功能锻炼相关知识掌握情况。结 果 观察组训练依从性显著高于对照组（P<0.05）；观察组干预 6 周、3 个月后Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维 评分均显著高于对照组（P<0.05）。干预前，两组各盆底功能锻炼相关知识的评分无统计学差异 （P>0.05）。干预 6 个月后，两组的盆底功能锻炼相关知识掌握度的评分均显著提高（P<0.05）； 并且观察组提高更为显著（P<0.05）。结论 多维度健康宣教应用于初产妇产后盆底肌康复训练 中可提高训练依从性，改善盆底肌力，增强盆底功能锻炼相关知识掌握度，值得推广。     

通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎的临床探讨

目的探讨通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法样本选取时间:2018年10月~2019年12月;样本构成:山东省煤炭临沂温泉疗养院收治的类风湿性关节炎患者92例,随机数字表法分为两组(研究组与对照组),各46例。对照组给予西药治疗,研究组给予西药+通痹汤+康复训练。比较不同治疗方法应用效果、生活质量、不良反应。结果研究组总有效率高于对照组;生活质量评分高于对照组;不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组类风湿性关节炎患者在治疗前,IL-1、TNF-α经测验无差异(P>0.05),治疗后均有降低,且观察组相较对照组,居更低水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组类风湿性关节炎患者在治疗前,CRP、ESR经测验无差异(P>0.05),治疗后均有降低,且观察组相较对照组,居更低水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛痹汤+西药+康复训练治疗类风湿性关节炎在改善治疗效果的同时提高生活质量,不良反应低,治疗方法安全,有十分重要的应用价值。     

量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用

目的探讨量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用价值。方法选择医院2019年8月—2020年6月收治的重症脑外伤行机械通气的患者86例作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较两组拔管时间、住重症监护室(ICU)时间、住院总时间及深静脉血栓、压疮等并发症发生情况,采用功能独立性评价量表(FIM)评价患者入ICU时及出ICU时生活质量,并记录入ICU时、出ICU时两组肺功能指标。结果观察组拔管时间、ICU时间、住院时间及病死率低于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组运动及认知得分均高于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、IC、MVV均高于对照组(P<0.05),RV/TLC低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论量化评估早期四级康复训练可以更好地促进重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复,缩短病情恢复时间,且通过改善患者运动功能及认知功能提高了患者生活质量。     

舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究

目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H_2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12. 36±6. 35)μg/L,H_2S(52. 19±3. 77)μmol/L,NGF(152. 94±32. 67) pg/m L。对照组治疗后NSE (16. 28±7. 45)μg/L,H_2S (36. 67±6. 95)μmol/L,NGF(129. 81±33. 02) pg/m L。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(V_(mean))(26. 45±3. 79) cm/s,血流量(Q_(mean))(18. 52±3. 32) cm~3/s,外周阻力(RV)(82. 37±22. 39) k Pa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0. 45±0. 08) k Pa. s/m,动态阻力(DR)(32. 36±10. 08) k Pa。对照组治疗后V_(mean)(19. 86±3. 73) cm/s,Q_(mean)(14. 79±2. 72) cm3/s,RV(95. 31±30. 45)k Pa·s/m,DP(0. 63±0. 14) k Pa·s/m,DR(42. 37±9. 67) k Pa。观察组治疗前FMA评分为(38. 41±7. 52)分,治疗后FMA评分为(54. 61±5. 34)分,改善值(16. 22±6. 46)分。MBI指数治疗前为(36. 75±6. 87),治疗后为(60. 33±12. 73),改善值为(23. 58±9. 34)。观察组中医证候积分治疗前(16. 52±0. 68)和治疗后(4. 60±0. 22)。对照组中医证候积分治疗前(16. 95±0. 83)分和治疗后(8. 72±0. 27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。     

肺康复训练对结核性胸膜炎患者肺功能影响的临床研究

目的:研究了肺康复训练对结核性胸膜炎(TBP)患者肺功能的影响。方法:收集进行治疗的TBP患者99例,按照随机单盲法分为对照组和观察组。对照组患者行常规的抗结核、保肝、营养支持等治疗,并进行抽液。观察组在对照组的基础上进行肺康复训练,包括健康教育和呼吸功能训练。比较两组患者治疗前和治疗1月、2月和6月时的肺功能、胸膜厚度、胸水量和症状评分。结果:99例符合纳入和排除标准的患者入组,其中因治疗依从性差、需要更换治疗方案等原因退出者5例,因搬家、电话联系不上等原因失访者4例,最终完成本研究者90例,对照组和观察组各45例。治疗6月时,与对照组相比,观察组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大分钟通气量(MVV)均显著升高(P<0.05),不同治疗时间观察组VC、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC和MVV的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6月时,观察组VC、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC和MVV均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗6月时,观察组胸膜厚度显著低于对照组(P<0.05),且显著低于治疗前(P<0.05)。抽水后、治疗1月、治疗2月和治疗6月时,对照组和观察组胸水量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1月、治疗2月和治疗6月时,观察组症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:长期肺康复训练能够明显改善TBP患者的肺功能、胸膜厚度和临床症状评分,值得在临床中推广应用。     

穴位埋线配合针刺及康复训练治疗中风后肢体偏瘫的临床观察

目的观察穴位埋线配合针刺及康复训练治疗对中风后恢复期肢体偏瘫患者的临床治疗效。 方法选择2018年6月至2019年8月贵州省铜仁市碧江区中医院康复科收治住院的98例中风恢复期肢体偏瘫患者，按随机数值表法随机分为对照组48例(针刺联合康复训练治疗)和治疗组50例(穴位埋线配合针刺联合康复训练治疗)，连续治疗4周，治疗前和治疗后神经功能缺损程度评定量表(NDS)、Berg平衡功能进行评定量表(BBS)、巴氏(Barthe)指数组间比较采用两独立样本t检验，治疗前后比较采用自身配对t检验；2组总有效率比较采用χ²检验。 结果(1)总有效率：治疗组有效50例，无效0例，治疗总有效率100.0%(50/50)；对照组有效43例，无效5例，总有效率89.6%(43/48)，治疗组总有效率高于对照组(χ²＝12.163，P<0.05)。(2)2组治疗前后自身比较：治疗4周后，治疗组与对照组患者NDS评分均较治疗前降低(t＝18.39、16.22，均P<0.05)，治疗组治疗后Barthel指数、BBS评分均较治疗前评分增高(t＝145.00、54.25，均P<0.05)，对照组治疗后Barthel指数、BBS评分均较治疗前评分增高(t＝126.00、27.13，均P<0.05)，差异均有统计学意义。(3)治疗组与对照组比较：治疗4周后，治疗组患者NDS评分均较照组降低(t＝-5.299，P<0.05)，治疗组Barthel指数、BBS评分均较照组评分增高(t＝2.805、13.203，均P<0.05)。 结论埋线疗法结合针刺、康复训练对中风恢复期肢体偏瘫患者有良好治疗作用，能更好、更快地提高患者的运动功能和日常生活能力及生存的质量，此法值得临床推广。     

早期介入中医传统康复疗法结合现代康复训练治疗脑卒中患者足下垂疗效观察

目的研究康复治疗脑卒中患者足下垂疗效。方法选我院急性脑卒中后足下垂患者60例。随机分2组,对照组常规治疗,实验组联合早期介入中医康复治疗,对比疗效。结果干预后,实验组治疗后Ashworth评分、神经功能缺损的评分及日常生活能力评分、生活质量评分均显著优于对照组,P<0.05。结论对脑卒中后足下垂患者施行早期中医传统治疗联合现代康复训练,康复效果显著。     

益气活血通络汤联合康复训练治疗康复期脑梗死69例

目的:探讨益气活血汤联合康复训练治疗康复期脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2016年10月—2018年10月于我院住院治疗的138例中风患者为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各69例。对照组在常规治疗基础上予以康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血通络汤治疗。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1个月后两组患者中医证候评分情况及生活质量评分差异。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P均<0.05)。治疗1个月后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗1个月后两组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:益气活血通络汤联合康复训练疗效显著,能有效减轻患者临床症状、降低血脂水平、提高生活质量。